Laagenedit
het peritoneum is één doorlopende plaat, die twee lagen vormt en een potentiële ruimte daartussen: de peritoneale holte.
de buitenste laag, het pariëtale peritoneum, is bevestigd aan de buikwand en de bekkenwanden. De tunica vaginalis, het sereuze membraan dat de mannelijke testis bedekt, is afgeleid van het vaginale proces, een uitstorting van het pariëtale peritoneum.
de binnenste laag, het viscerale peritoneum, is gewikkeld rond de viscerale organen, gelegen in de intraperitoneale ruimte voor bescherming. Het is dunner dan het pariëtale peritoneum. Het mesenterium is een dubbele laag van visceraal peritoneum dat hecht aan het maagdarmkanaal. Er zijn vaak bloedvaten, zenuwen en andere structuren tussen deze lagen. De ruimte tussen deze twee lagen is technisch buiten de peritoneale zak, en dus niet in de peritoneale holte.
De potentiële ruimte tussen deze twee lagen is de peritoneale holte, gevuld met een kleine hoeveelheid (ongeveer 50 mL) gladde sereuze vloeistof die de twee lagen vrij over elkaar laat glijden.
SubdivisionsEdit
peritoneale plooien zijn omenta, mesenterieën en ligamenten; ze verbinden organen met elkaar of met de buikwand. Er zijn twee belangrijke gebieden van de peritoneale holte, verbonden door het omental foramen.
- De grote zak, weergegeven in rood in de diagrammen hierboven.
- de kleine zak, weergegeven in blauw. De kleine zak is verdeeld in twee “omenta”:
- het kleine omentum (of gastrohepatisch) is bevestigd aan de kleinere kromming van de maag en de lever.
- het grotere omentum (of gastrocolisch) hangt aan de grootste kromming van de maag en lus naar beneden voor de darmen alvorens terug naar boven te buigen om zich te hechten aan de transversale dikke darm. In feite is het gedrapeerd in de voorkant van de darmen als een schort en kan dienen als een isolerende of beschermende laag.
het mesenterium is het deel van het buikvlies waardoor de meeste buikorganen aan de buikwand zijn bevestigd en van bloed-en lymfevaten en zenuwen worden voorzien.
OmentaEdit
Sources | Structure | From | To | Contains | |
Dorsal mesentery | Greater omentum | Greater curvature of stomach (and spleen) | Transverse colon | right and left gastroepiploic vessels and fat | |
Gastrosplenic ligament | Stomach | Spleen | Short gastric artery, Left gastroepiploic artery | ||
Gastrophrenic ligament | Stomach | Membraan | Linker inferieure phrenic slagader | ||
Gastrocolische ligament | Maag | Dwars colon | Rechts gastroepiploic slagader – | ||
Splenorenal ligament | Milt | Nier | Splenic slagader, de Staart van de alvleesklier | ||
Ventrale mesenterium | Mindere buikvliesplooi | Minder kromming van de maag en de twaalfvingerige darm) | Lever | Het recht van vrije marge-leverslagader, poortader, en galwegen,de lymfeklieren en in de lymfevaten,lever-plexus van de zenuwen,alle afgesloten in perivasculaire vezelachtige schede. Langs de lagere kromming van de maag-linker en rechter maagslagader, maag groep van lymfeklieren en lyphatics, takken van de maagzenuw. | |
Hepatogastric ligament | Stomach | Liver | Right and left gastric artery | ||
Hepatoduodenal ligament | Duodenum | Liver | Hepatic artery proper, hepatic portal vein, bile duct, autonomic nerves |
MesenteriesEdit
Sources | Structure | From | To | Contains |
Dorsal mesentery | Mesentery proper | Small intestine (jejunum and ileum) | Posterior abdominal wall | Superior mesenteric artery, accompanying veins, autonomic nerve plexuses, lymphatics, 100–200 lymph nodes and connective tissue with fat |
Transverse mesocolon | Transverse colon | Posterior abdominal wall | Middle colic | |
Sigmoid mesocolon | Sigmoid colon | Pelvic wall | Sigmoid arteries and superior rectal artery | |
Mesoappendix | Mesentery of ileum | Appendix | Appendicular artery |
Other ligaments and foldsEdit
Sources | Structure | From | To | Contains | ||
Ventral mesentery | Falciform ligament | Liver | Thoracic diaphragm, anterior abdominal wall | Round ligament of liver, , jejunum, ileum, cecum, appendix, transverse colon, sigmoid colon, rectum (upper 1/3) | The rest of the duodenum, ascending colon, descending colon, rectum (middle 1/3) | Rectum (lower 1/3) |
Liver, spleen, pancreas (only tail) | Pancreas (except tail) | |||||
Kidneys, adrenal glands, proximal ureters, renal vessels | Urinary bladder, distal ureters | |||||
In women: ovaries | Gonadal blood vessels, Uterus, Fallopian Tubes | |||||
Inferior vena cava, aorta |
Structures that are intraperitoneal are generally mobile, while those that are retroperitoneal are relatively fixed in their location.
sommige structuren, zoals de nieren, zijn “voornamelijk retroperitoneaal”, terwijl andere, zoals de meerderheid van de twaalfvingerige darm, “secundair retroperitoneaal” zijn, wat betekent dat de structuur intraperitoneaal ontwikkelde, maar zijn mesenterium verloor en dus retroperitoneaal werd.
Ontwikkelingsedit
het buikvlies ontwikkelt zich uiteindelijk uit het mesoderm van het trilaminaire embryo. Als het mesoderm zich onderscheidt, splitst één gebied dat bekend staat als de laterale plaat mesoderm om twee lagen te vormen gescheiden door een intra-embryonische coelom. Deze twee lagen ontwikkelen zich later tot de viscerale en pariëtale lagen in alle sereuze holtes, inclusief het buikvlies.
naarmate een embryo zich ontwikkelt, groeien de verschillende buikorganen uit structuren in de buikwand in de buikholte. In dit proces worden ze omhuld in een laag buikvlies. De groeiende organen “nemen hun bloedvaten mee” uit de buikwand, en deze bloedvaten worden bedekt door buikvlies, waardoor een mesenterium wordt gevormd.
peritoneale plooien ontwikkelen zich uit het ventrale en dorsale mesenterium van het embryo.