overdosering met Baclofen: definiëren van het spectrum van toxiciteit

doelstellingen: beschrijven van het spectrum van toxiciteit van baclofen bij overdosering en onderzoeken van dosisgerelateerde klinische effecten.

methoden: opeenvolgende overdoses van baclofen werden geïdentificeerd uit een prospectieve database van alle vergiftigingen die werden toegediend aan een regionale toxicologiedienst. Inslikken werd bij meer dan één gelegenheid en uit meerdere bronnen bevestigd. Demografische, klinische en uitkomstvariabelen werden voor elke presentatie geëxtraheerd voor een retrospectieve beoordeling, en de datasets werden verdeeld in groepen met hoge doses (> of = 200 mg) en lage doses (< 200 mg) voor vergelijking van klinische effecten.

resultaten: er waren 23 presentaties, waarvan acht patiënten alleen baclofen innamen. Epileptische aanvallen werden gemeld in vier gevallen, een verminderd bewustzijnsniveau (GCS < 9) trad op bij acht patiënten en delirium werd geregistreerd bij acht patiënten. Vijf patiënten hadden miosis en zeven patiënten hadden verwijde pupillen, 13 patiënten hadden afwezige of depressieve reflexen. De enige aritmieën waren sinusbradycardie bij zes patiënten en sinustachycardie bij vijf. Bij 13 patiënten trad hypertensie op en bij één patiënt hypotensie. De gerapporteerde totale ingenomen dosis baclofen was bekend bij 19 patiënten (gemiddeld 630 mg, SD 730 mg; 80-2500 mg). Bij patiënten die 200 mg of meer innamen, traden een hoger opnamepercentage op de intensive care, een hogere mate van mechanische ventilatie en een langere verblijfsduur op. Coma, delirium en epileptische aanvallen traden alleen op bij doses van 200 mg of meer, en hypertensie kwam vaker voor bij hogere doses.

conclusies: overdosering met Baclofen veroorzaakt voornamelijk neurologische effecten en met uitzondering van hypertensie kwamen cardiovasculaire effecten soms voor. Doses hoger dan 200 mg waren voorspellend voor patiënten die delirium, coma en epileptische aanvallen ontwikkelden, waardoor langdurige opname in het ziekenhuis en opname op de intensive care noodzakelijk was.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *