patiënten met het prikkelbare-darmsyndroom met diarree (IBS-D) lijden niet alleen aan pijn en ongemak van frequente dunne ontlasting, maar ook aan angst voor incontinentie. Voor veel patiënten resulteert dat in paniek en angst.
in een poging om deze bezorgdheid weg te nemen, heeft een team van Nottingham Diseases Centre, University Hospital, Nottingham, UK, een onderzoek uitgevoerd naar ondansetron vs.placebo in een groep van 120 IBS-D patiënten. De groep die ondansetron (een algemeen verkrijgbaar generiek geneesmiddel) innam, kreeg aanzienlijke verlichting van hun slopende symptomen, Klara Garsed en collega ‘ s gemeld in de darm .
vergeleken met placebo verbeterde ondansetron “significant de consistentie van de ontlasting, patiënten ondervonden minder dagen met urgentie, minder frequente ontlasting en minder opgeblazen gevoel. Pijn geassocieerd met IBS-D veranderde niet significant.
in totaal meldde 65% van de patiënten symptoomverlichting met ondansetron, terwijl slechts 14% van de patiënten die de placebo kregen, verlichting meldde.
in de crossover studie kregen de deelnemers 5 weken orale placebo behandeling en 5 weken ondansetron 4 mg tabletten met een 2-3 weken wash-out periode tussen elke behandelperiode.
Loperamide was toegestaan als noodmedicatie, maar moest gedurende de laatste 2 weken van de periode worden stopgezet. Patiënten hielden hun symptomen bij met dagelijkse dagboeken.
het team heeft ook gut transit tijden gemeten bij de deelnemers, en vond ondansetron significant vertraagd die tijden.
de enige bijwerking was constipatie, die optrad bij 9% van de patiënten die ondansetron gebruikten, maar de meeste van deze patiënten vonden dat dit werd gecorrigeerd toen hun dosering werd verlaagd.
de onderzoekers concludeerden dat ” patiënten met IBS-D een duidelijke voorkeur hebben voor ondansetron in vergelijking met placebo, hoewel dit het aantal dagen met pijn niet veranderde, wat erop wijst dat Voor deze patiënten urgentie en dunne ontlasting de meest problematische symptomen waren.”
dierstudies suggereren dat ondansetron, ingenomen in hogere doses, ook pijn kan verlichten, schreven ze, hoewel dat waarschijnlijk ook de incidentie van constipatie zou verhogen.
de kleine omvang van het onderzoek gaf geen beoordeling van de veiligheid, schreven de auteurs, maar ondansetron is al 25 jaar veilig gebruikt om misselijkheid te behandelen.