Niemand wil dat hun kinderen medicatie krijgen. Maar niemand wil ook een ziek kind. Alle medicijnen hebben zowel voordelen als tekortkomingen. Dus als kinderarts (kinderarts) is het mijn verantwoordelijkheid om de juiste balans te vinden. Omeprazol is een dergelijk medicijn dat zorgvuldig moet worden overwogen.
mijn voorkeur gaat uit naar proefdieet in plaats van medicatie in eerste instantie (dieet-niet-drugs). Echter, vinden we omperazole een zeer nuttig medicijn.
Omeprazol wordt vaak Losec genoemd.
Wat is omeprazol?
omeprazol is een zeer waardevol medicijn dat effectief de aanmaak van zuur in uw maag stopt. Het wordt een “protonpompremmer”genoemd.
het is voorgeschreven voor ongeveer 25 jaar, en het wordt vaak gebruikt voor lange perioden – soms voor decennia. Het is deze langdurige gebruik dat de meeste van deze voorschriften genereert. En het is beschikbaar over-the-counter in veel landen, wat suggereert dat het een zeer veilige medicijnen.
in Nieuw-Zeeland (populatie 4 miljoen) is omeprazol de vierde meest voorgeschreven medicatie. Elk jaar zijn er meer dan een miljoen recepten geschreven, met een kosten van $10 miljoen .
hoe nuttig is omeprazol?
omeprazol is een zeer belangrijk en nuttig medicijn. Door het zuur in de maag te verminderen, is het effectief bij de behandeling van zure reflux/ brandend maagzuur: vaak genoemd Gord/GERD gastro-oesophageale refluxziekte. Het heeft een actie over ongeveer 24 uren, zodat kan als eens-per-dag het doseren worden gebruikt.
kinderen met symptomen veroorzaakt door GORD reageren gewoonlijk zeer goed op omeprazol. Ouders zeggen vaak ” ze is een heel ander kind “of” ik kan niet geloven hoe goed hij is.”Dit is geweldig om te zien.
vaak hebben baby ‘ s en kinderen dit medicijn tot een jaar of zo nodig nodig.
Is omeprazol veilig?
uitgebreid medisch onderzoek heeft aangetoond dat dit medicijn “goed wordt verdragen en dat de incidentie van bijwerkingen op korte termijn relatief ongewoon is.”Echter, zoals voor alle medicijnen is er een spectrum van bijwerkingen/ bijwerkingen. Deze omvatten: hoofdpijn (in 5,5%), misselijkheid, diarree, buikpijn, vermoeidheid en duizeligheid.
bij langdurig gebruik, hypomagnesiëmie en de mogelijkheid van vitamine B12-deficiëntie is gemeld.
zelden voorkomende bijwerkingen zijn: huiduitslag, jeuk, opgeblazen gevoel, constipatie, angst en depressie.
het risico op een heupfractuur nam toe met de duur van het gebruik van PPI ‘ s is gemeld – dit is een probleem bij volwassenen.
Infectiegevoeligheid
ook is een klein verhoogd risico (een 1,5-voudige toename) van buiten de gemeenschap verworven pneumonie gedocumenteerd. Er wordt aangenomen dat de verhoogde gevoeligheid het gevolg is van de vermindering van de maagzuursecretie door zuur-onderdrukkende therapie. Dit maakt kolonisatie van pathogenen uit het bovenste maagdarmkanaal mogelijk. De bacteriën en virussen in de besmette maag zijn geïdentificeerd als soorten uit de mondholte. Deze kunnen een infectie veroorzaken.
echter, dit hogere risico op pneumonie is eigenlijk alleen een probleem voor patiënten met een verhoogd risico op infectie. Zoals die met astma, chronische obstructieve longziekte, immuun-gecompromitteerde personen, baby ‘ s, en ouderen.
Clostridium difficile infectie is ook gemeld als verhoogd met zuur suppressie.
Hoe te beslissen welke medicatie voor welk kind
het vereist veel vaardigheid en ervaring om te weten wat de beste medicatie is voor elk individueel kind. Evenals beslissen welke drug te beginnen, is het ook belangrijk om deze medicijnen in de laagst mogelijke dosis voor de kortst mogelijke tijd te gebruiken.
soms hebben kinderen (en volwassenen) deze geneesmiddelen jarenlang nodig. Als uw kind langdurig zuuronderdrukking heeft, moet hij / zij regelmatig worden gecontroleerd.
koemelk veroorzaakt vaak reflux
Er zijn veel zeer goede aanwijzingen dat zuivelproducten reflux kunnen veroorzaken. Vroege studies kijken naar baby ’s met” koliek “toonde aan dat een derde van deze baby’ s verbeterd toen moeder ging van koemelk. Er is een enorme hoeveelheid gegevens waaruit blijkt dat koemelk kan krijgen in de moedermelk van de moeder en dus in uw baby.
in a report “Management of cow’ s milk protein allergy in infants and young children: an expert panel perspective ” (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19702611)
tot 40% van de zuigelingen met symptomen van maagreflux wordt verondersteld koemelkallergie te hebben. Er zijn echter geen duidelijke onderscheidende kenmerken om de dieet-responsieve zuigelingen te identificeren. De meeste baby ‘ s met koeien-melk-geïnduceerde reflux aanwezig binnen de eerste weken van de blootstelling aan koemelk. Echter koemelkeiwitten via moedermelk kan ook leiden tot vergelijkbare verstoring. De diagnose wordt gesteld door het verwijderen van koemelk gedurende maximaal 4 weken met daaropvolgende heruitdaging. De meeste van deze kinderen zullen dit ontgroeien op de leeftijd van 18 maanden.
Gluten kunnen reflux veroorzaken
Het is mijn observatie dat kinderen met aanhoudende reflux (dat is aanhoudende problemen gedurende hun tweede levensjaar) zijn meestal intolerant voor gluten. Het is mijn praktijk om gluten antilichaam bloedtesten te doen op alle reflux kinderen op 18 maanden leeftijd om te zien of hun immuunsysteem reageert op gluten. De bloedtest is bedoeld om het gehalte aan IgG-gliadineantilichamen te meten.
probiotica
langdurige zuurdepressie heeft invloed op de maag – en colonbacteriën-het is een goed idee om een probioticum te nemen terwijl u zuurdepressiemedicatie gebruikt.
zuur rebound
wanneer de zuurdepressie wordt gestaakt, wordt als dit plotseling gebeurt, vaak een rebound van zuur waargenomen. Deze rebound hyperacidity wordt veroorzaakt door verhoogde gastrin hormoon secretie die plotseling in staat is om zure secretie te stimuleren na de stopzetting van PPI ‘ s. symptomen van hyperacidity kan verergeren voor een week of zo na het stoppen van deze drugs.
om deze rebound te overwinnen, is het het beste om de dosis omeprazol gedurende een paar weken of zelfs maanden zeer langzaam te verlagen. Door dit te doen, kunnen de meeste kinderen met succes worden gespeend van hun medicatie zodra de maagreflux is verdwenen.
natuurlijk veroorzaakt deze zure rebound exact dezelfde symptomen als de initiële refluxziekte. Deze twee soortgelijke effecten moeten van elkaar worden onderscheiden. Zonder deze kennis, omdat Omeprazole terugtrekking de symptomen kan veroorzaken die zij worden gebruikt om te behandelen, kan dit tot afhankelijkheid van deze drugs leiden, als er geen spenen uit periode is.
een kwestie van evenwicht
omeprazol is een zeer effectief en nuttig medicijn. Het heeft echter wel een aantal problemen. Het is een kwestie van evenwicht om te beslissen welke kinderen de medicatie, welke dosis en voor hoe lang rechtvaardigen. Gebruik de laagste dosis voor de kortste tijd.
Het is belangrijk om de juiste diagnose te stellen en daarna het kind onder nauwlettend toezicht te behandelen. Er moet aandacht worden besteed aan de oorzaak van de reflux, of dit nu te wijten is aan een voedselintolerantie of een anatomische anomalie die een operatie nodig heeft.
de fysieke en verzorgende aspecten van de behandeling van reflux moeten ook worden geïmplementeerd.