nieuwe TAH–BSO-code betaalt minder voor minder werk

Q de nieuwe code voor totale abdominale hysterectomie-bilaterale salpingooophorectomie (TAH-BSO) met maligniteit, 58956, betaalt minder dan sommige andere codes voor maligniteit of hysterectomie. Waarom?

A als u de procedures in code 58956 analyseert (BSO met totale omentectomie, totale abdominale hysterectomie voor maligniteiten) en deze vergelijkt met andere codes voor maligniteiten met hysterectomie, vindt u 5 codes met een hogere RVU: 58210, 58951, 58952, 58953 en 58954. Dit komt omdat de procedures in verband met de nieuwe code minder werk vergen dan deze andere procedures.

code 58951 omvat bijvoorbeeld bekken-en beperkte paraaortale lymfadenectomie naast hysterectomie, BSO en omentectomie. De code voor de radicale hysterectomie, 58210, heeft ook een hogere RVU dan 58956, maar ook dat komt omdat de procedure meer artsenwerk vereist. Met 58956 wordt alleen een totale hysterectomie uitgevoerd, maar 58210 is voor een radicale hysterectomie; dat wil zeggen, naast de baarmoeder en baarmoederhals, het parametrium, uterosacrale ligamenten en het bovenste deel van de vagina worden verwijderd. In het geval van codes 58952 door 58954, impliceren deze procedures ook radicale dissectie voor debulking, die verwijdering of vernietiging van intraabdominal of retroperitoneal tumors naast al het andere werk impliceert.mevrouw Witt, voormalig programmamanager bij de afdeling codering en nomenclatuur van het American College of Obstetricians and Gynecologists, is een onafhankelijk codeer-en documentatieadviseur. Terugbetalingsadviseur weerspiegelt de meest algemeen aanvaarde interpretaties van CPT-4-en ICD-9-CM-codering. Als u twijfelt over een codering of facturering, neem dan contact op met uw individuele betaler.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *