Neem deel aan de enquête

Pediculosis

Aangemaakt 2008.

leerdoelen

• identificeren en beheren pediculosis

Inleiding

De drie soorten luizen die mensen besmetten zijn:

• Pediculus humanus var. capitis-de hoofdluis
• Pediculus humanus var. humanus – de lijkenluis.
• Phthirus pubis-de schaamluis.

luizen zijn vleugelloze insecten met zes poten waarop sterke klauwen zijn bevestigd, die ze gebruiken om stevig vast te houden aan haarschachten of kledingvezels.

hoofdluizen, de meest voorkomende besmetting bij mensen, staan in de volksmond bekend als luizen en hun eieren worden neten genoemd. Schaamluizen zijn kleiner met een kort lichaam dat lijkt op een krab.

hoofdluis

ondanks uitstekende hygiëne komen hoofdluis (pediculosis capitis) in de meeste samenlevingen zeer vaak voor, vooral bij schoolkinderen (een studie in het VK toonde aan dat 57% van de basisschoolkinderen besmet was). Het gebruikelijke organisme is Pediculus humanus capitis, maar Pthirus pubis komt vaker voor bij zwarten met krullend haar.

sluipende volwassen luizen zijn 3 mm lang en zijn het gemakkelijkst te vinden op het achterhoofd of achter de oren. Zwarte vlekken van luizen mest, en kleine hemorragische papels (beten) zijn vaak zichtbaar.

luizen resulteren in prikkelbare korste papels en soms secundaire dermatitis, impetiginisatie en lymfadenopathie.

De eizakken (“neten”) zijn kolfvormig en 1 mm lang. Ze zijn stevig bevestigd aan haarschachten. Lege eitjes zijn makkelijker te zien omdat ze wit zijn en verder van de hoofdhuid verwijderd dan grijze neten die levende eieren bevatten.

hoofdluis

identificatie

Scheurmijten worden niet altijd gemakkelijk gezien. Af en toe is het moeilijk om ei gevallen van haar afgietsels te onderscheiden. Haar afgietsels over het algemeen glijden op de haarschacht, terwijl ei gevallen worden gelijmd aan het haar. Microscopie kan nuttig zijn.

andere voorwaarden om te overwegen:

• seborroïsche dermatitis
• Psoriasis
• irriterende dermatitis door gebruik van insecticiden
• Acne necrotica

behandeling

kinderen moeten worden geleerd hoeden, sjaals, hoofdbanden, kammen en borstels niet te delen, omdat volwassen luizen tot drie dagen van een gastheer kunnen overleven. Echter, luizen worden meestal verspreid door direct head-to-head contact.

behandeling van infestatie dient te bestaan uit::

• Toepassing van insecticide schuim, shampoo of vloeibare, herhaald in een week
• Nat haar met azijn los te maken van de nits
• Sterke en herhaald te kammen met een fijne kam
• Regelmatig de hoofdhuid inspecties
• Hot wash handdoeken, lakens, slopen, kleding, borstels
• Isoleren knuffels en andere niet-wasbare geinfecteerd materiaal voor een week

Actueel insecticiden zijn neurotoxische en zijn niet effectief tegen jonge neten. Zij omvatten:

• Gammabenzeenhexachloride: neurotoxisch, toenemende resistentieniveaus
• pyrethroïden: veilig, kan irriteren
• Permethrin: indien nodig, verlengen tot een nachtelijke behandeling onder een douchedop
• Malathion: ontvlambaar.

resistente gevallen kunnen baat hebben bij orale trimethoprim / sulfamethoxazol. Orale ivermectine is niet geregistreerd voor hoofdluis behandeling, maar wordt verondersteld veilig en effectief te zijn. Het is beschikbaar onder Sectie 29.

preparaten vermeld door MIMS NZ:

• ParaPlus aerosol spray: bevat malathion, permethrin, piperonylbutoxide.
• Pyrifoam shampoo: bevat permethrin.

schaamluis

schaamluis of krabben worden gemakkelijk seksueel overgedragen. Het schaamhaar is de meest voorkomende plaats, maar luizen kunnen zich verspreiden naar andere behaarde delen van het lichaam, waaronder oksel, baard, borsthaar en dij haar. Wimpers kunnen ook worden beïnvloed. Besmetting presenteert als jeuk, maar bloedvlekken op onderkleding en levende luizen bewegen in het schaamhaar worden af en toe opgemerkt.

schaamluis

behandeling

een insecticide zoals Prioderm Cream Shampoo (maldison 1%) moet worden aangebracht op alle behaarde delen van het lichaam, met uitzondering van de oogleden en de hoofdhuid. Het wordt afgewassen na 5 tot 10 minuten en eventuele resterende neten moeten worden verwijderd met behulp van een fijne getande kam. Een herhaalde toepassing is 7 dagen later aan te raden.

luizen en neten kunnen van de wimpers worden verwijderd met behulp van een fijne pincet. Als alternatief kan vaseline, zoals Vaseline, tweemaal daags gedurende ten minste 3 weken op de wimpers worden ingesmeerd.

ondergoed en beddengoed moeten grondig in heet water worden gewassen om herhaling te voorkomen. Seksuele partners moeten worden behandeld, zelfs als ze ontkennen jeuk en lijken niet te zijn geïnfecteerd.

lichaamsluizen

lichaamsluizen hebben de neiging om mensen te besmetten in extreme Staten van armoede of persoonlijke verwaarlozing. De eieren van lichaamsluizen worden gelegd en gelijmd op doek vezels in plaats van haar, en de luizen voeden zich van de huid. Regelmatig warm wassen van kleding en baden heeft geleid tot een afname van de incidentie van lichaamsluizen, maar tijdens oorlogstijd en in sommige onontwikkelde landen kan de aandoening nog steeds voorkomen.

lichaamsluizen zijn in het verleden verantwoordelijk geweest voor de verspreiding van ziekten zoals tyfus. Maar vanwege de daling van het aantal mensen besmet met lichaamsluis is dit niet langer een significant probleem.

soortgelijke insecticiden die worden gebruikt bij de behandeling van hoofdluizen worden gebruikt bij de behandeling van lichaamsluizen. Het warm wassen van kleding en het baden moeten worden benadrukt.

activiteit

bespreek het bewijs dat hoofdluizen resistent zijn tegen momenteel beschikbare insecticiden.

Zie smartphone apps voor het controleren van uw huid.