Foto door Kimberly Wear
door: Megan Hesse
overdose percentages opioïden zijn op een all-time high, met elk jaar het record-breken van de vorige. In 2015 droeg een combinatie van voorgeschreven opioïden, heroïne en fentanyl bij aan meer dan 33.000 sterfgevallen als gevolg van een overdosis.ondertussen is er, zelfs nu de cijfers stijgen tot het punt waarop de president de crisis heeft uitgeroepen tot een noodsituatie voor de volksgezondheid, een sprankje hoop in de vorm van een nieuwe drug genaamd Narcan die opioïdenoverdoses kan tegengaan en waarvan het gebruik zich snel over het hele land verspreidt.
Narcan wordt snel een waardevol wapen tegen de opioïdepidemie. Het is gemakkelijk genoeg om door bijna iedereen te worden gebruikt en is al beschikbaar over-the-counter in bijna elke staat in de VS, waardoor het levensreddende potentieel aanzienlijk wordt uitgebreid.
Wat is Narcan & hoe verschilt het van naloxon?
Narcan is de merknaam voor een specifieke vorm van het geneesmiddel naloxon. In tegenstelling tot partiële agonisten zoals buprenorfine, die gedeeltelijk opioïdegevolgen blokkeert terwijl het nog zijn eigen, mildere versie ervan verstrekt, is naloxone wat als zuivere opioïdeantagonist bekend is. Dit betekent dat naloxon geen opioïdeeffecten veroorzaakt en in plaats daarvan bindt aan de opioïdereceptoren van de hersenen en maakt elke opioïdedrug in het systeem van een persoon in wezen machteloos.
hoewel deze eigenschappen naloxon de mogelijkheid geven om een overdosis om te keren en iemands leven te redden, zal deze plotselinge en volledige onderbreking een onmiddellijke en vaak zeer pijnlijke terugtrekking in het lichaam initiëren, dus het is strikt voorbehouden als een noodmaatregel.
momenteel heeft de FDA drie verschillende formuleringen van naloxon goedgekeurd:
- injecteerbaar: Dit is de generieke vorm van naloxon en vereist professionele training om correct te worden toegediend.
- Auto-injecteerbaar: Verkocht onder de merknaam EVZIO, is dit een voorgevulde injectieapparaat bedoeld om het gemakkelijk te maken voor iemand zonder voorafgaande training om een dosis toe te dienen.
- neusspray: Dit is Narcan en het is een voorgevulde, naaldvrije stof die in de neusgaten wordt gespoten. Het vereist geen assemblage en kan gemakkelijk worden beheerd door iedereen, van first responders tot familieleden.
ontwikkeld in 2013 in een partnerschap tussen het National Institute on Drug Abuse en een bedrijf genaamd LightLake Therapeutics, werd de goedkeuring ervan versneld door de FDA, zodat het zo snel mogelijk kon helpen het tij van sterfgevallen door overdoses in te Dammen.
Narcan kan de effecten van niet alleen voorgeschreven opioïden, maar ook drugs zoals heroïne en zelfs fentanyl keren. Hoewel meerdere doses nodig kunnen zijn, heeft het geen effect op overdoses van andere stoffen dan opioïden. Snelwerkend, bindt het aan de opioïdereceptoren van de hersenen binnen twee tot drie minuten, met een halveringstijd van ongeveer 30 minuten, het kopen van tijd voor dringende medische hulp om aan te komen en verdere hulp te verlenen.
Wat Narcan niet doet is medische noodhulp vervangen. Iemand die Narcan heeft gekregen zal niet plotseling in orde zijn of niet meer verslaafd zijn aan opioïden, maar zal alleen minder gevaar lopen om te sterven aan opioïdenvergiftiging. Ze zullen nog steeds medische hulp nodig zo snel mogelijk, en moeten, zodra de onmiddellijke dreiging is gepasseerd, worden geplaatst in medische detox behandeling.
zijn er bijwerkingen van Narcan?
Er bestaat niet zoiets als een geneesmiddel dat vrij is van bijwerkingen, en Narcan heeft zijn eigen set van bijwerkingen. Enkele van de vaak voorkomende bijwerkingen van Narcan zijn:
- hoofdpijn
- zwelling van de neus, congestie, ontsteking, droogheid
- verhoogde bloeddruk
De meest onaangename en potentieel gevaarlijke bijwerkingen van Narcan zijn echter het gevolg van het beoogde gebruik. De snelle omkering van een overdosis door middel van het blokkeren van alle opioïden effecten schokt het lichaam in de buurt van onmiddellijke drugsonttrekking. Enkele van deze ontwenningsverschijnselen zijn:
- Misselijkheid, braken, diarree
- maagkrampen
- Tremor
- Verhoogde hartslag
- spierpijn
- Griep-achtige symptomen (koorts, rillingen, niezen, zwakte)
Aangezien de halfwaardetijd van het geneesmiddel is zo kort, de Narcan bijwerkingen wordt gewoonlijk verdwijnen in een paar uur, maar ze zijn nog steeds erg intens, en iedereen ondervindt ze moeten zorgvuldig worden gecontroleerd door een medische professional. Over het algemeen, het is nog steeds een kleine prijs te betalen als het gaat om het voorkomen van een fatale overdosis.
Hoe wordt Narcan voorgeschreven?
de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) heeft aanbevolen om de toegang tot Narcotica uit te breiden met onder andere permanente orders bij apotheken om het geneesmiddel vollediger en effectiever te gebruiken. Een permanente bestelling dient om van Narcan een vrij verkrijgbare medicatie te maken die iedereen bij een apotheek zou kunnen kopen zonder een recept nodig te hebben.in de voorhoede van deze uitbreiding staat CVS, dat al geprobeerd had misbruik van voorgeschreven pijnstillers tegen te gaan door zijn klanten te beperken tot een voorraad van één week. Andere apotheek bedrijven zoals Walgreens zijn vlak achter hen, waardoor de druk om Narcan te leveren zonder een Recept.
momenteel is het apothekers wettelijk toegestaan Narcan uit te delen of te distribueren zonder een patiëntspecifiek recept in 49 staten, hoewel er verschillen zijn in de manier waarop dit wordt toegepast. Zo staan 43 van deze 49 staten, waaronder Florida, toe dat Narcan via een permanente opdracht ter beschikking wordt gesteld. Zoals voor de anderen:
- In Kansas, South Carolina en West Virginia, opereren ze onder wat een protocol order wordt genoemd, die speciale, staatsbrede schriftelijke orders zijn die apothekers moeten volgen als ze Narcan gaan verspreiden, zoals het verstrekken van een informatieve pamflet, bijvoorbeeld.in Idaho en Connecticut is het voorschrift van een arts niet vereist, maar kan iemand Narcan niet kopen zonder voorschrift van de apotheker, wat betekent dat het de verantwoordelijkheid van de apotheker is om te beslissen of hij het voorschrift schrijft en Narcan per geval verstrekt.
- in staten als Oregon heeft de staat zowel een protocol order als een apotheker prescriptive authority, die in het geval van deze specifieke staat apothekers Narcan kunnen voorschrijven en verstrekken, maar alleen na een opleiding.in Oklahoma werd een specifieke wetgeving aangenomen om Narcan zo toegankelijk mogelijk te maken, ook in apotheken, waar het geneesmiddel soms gratis wordt aangeboden.op dit moment is Nebraska de enige staat in het land die de aankoop van Narcan niet toestaat zonder doktersvoorschrift, hoewel er een trainingsprotocol wordt opgesteld voor apothekers in Nebraska dat hen in staat zal stellen Narcan te verstrekken.
toegang uitbreiden & levens redden
momenteel is er slechts een klein aantal staten die wetgeving hebben die noodhulpverleners verplicht Narcan te dragen. Echter, met zijn duidelijke en voor de hand liggende voordelen en het steeds stijgende dodental als gevolg van een overdosis opioïden, zal het niet lang meer duren voordat Narcan een standaard hulpmiddel is voor eerstehulpverleners in noodgevallen in het hele land.
met de toenemende toegang tot Dit geneesmiddel, ondanks de Narcan bijwerkingen, zullen meer levens worden gered en zullen meer mensen een tweede kans krijgen. Hopelijk, vanaf daar, kunnen ze in behandeling gaan en hun reis naar herstel beginnen, het tij keren in de strijd tegen opioïdenverslaving.
Als u of een geliefde hulp nodig heeft bij het aanpakken van verslaving, bel Delphi Behavioral Health Group vandaag nog op 1-844-899-5777 of neem online contact met ons op voor meer informatie over uw opties.