samenvatting:
De Affordable Care Act (meestal “Obamacare” genoemd) vereist dat alle Amerikanen een ziektekostenverzekering hebben die voldoet aan minimale essentiële dekkingsnormen, zoals via een werkgever, veteranenvoordelen of een andere bron. Als u al bent ingeschreven in originele Medicare (Deel A en deel B) of in Medicare Advantage (ook wel Medicare Deel C), u voldoet aan de dekkingseisen van de wet. U hoeft ook geen actie te ondernemen als u bent ingeschreven in just Medicare Deel A.
Medicare en de Affordable Care Act: Medicare kan u minder kosten
de federale overheid betaalt voor de meeste Medicare kosten. Affordable Care Act (ACA) plannen worden meestal aangeboden door particuliere zorgverzekeraars. Dus, Medicare kost je over het algemeen minder. Bekijk deze grafiek van de verschillende soorten planpremies uit 2017 en 2018.*
bron: premies en Out-of-Pocket kosten voor en na Medicare
vroeger was het zo dat als u alleen was ingeschreven in Medicare Deel B, u mogelijk een belastingboete moest betalen. Het hebben van alleen Medicare Deel B voldoet niet aan de minimale essentiële dekkingseisen. Volgens CNBC liep de boete echter per 2019 af.
zelfs als u alleen bent ingeschreven in Medicare Deel B, moet u zich niet aanmelden voor een Marketplace plan als u al Medicare dekking. In feite, de regering probeert de verkoop van marktplannen te voorkomen aan iedereen die een Medicare begunstigde.
De meeste mensen betalen geen Medicare Part A premium, maar sommige mensen wel. Als u een premie moet betalen voor Medicare Part A, zorg ervoor dat u zich inschrijft wanneer u voor het eerst in aanmerking kwam. Als u dat niet doet, moet u mogelijk een aparte boete voor late inschrijving betalen voor Deel A wanneer u zich aanmeldt.
hoe Obamacare de Medicare-dekking beïnvloedt
Obamacare breidt de Medicare-dekking op enkele belangrijke manieren uit:
kosten in de Medicare Part D dekkingskloof
De Medicare Part D dekkingskloof is de tijdelijke limiet op wat uw Medicare Part D Prescription Drug Plan betaalt voor geneesmiddelen op recept. Begunstigden gaan de dekkingskloof in zodra zij en hun plannen een bepaald gecombineerd bedrag hebben uitgegeven aan gedekte geneesmiddelen op recept. Terwijl de begunstigden voorheen verantwoordelijk waren voor 100% van de kosten van voorschriftgeneesmiddelen in de dekkingskloof, verlaagt de Affordable Care Act deze kosten door kortingen van de fabrikant en overheidssubsidies. Begunstigden die de dekkingskloof betreden, zullen elk jaar verantwoordelijk zijn voor een kleiner deel van de gedekte kosten van voorschriftgeneesmiddelen totdat de dekkingskloof, ook bekend als de donut gat, in 2020 is gesloten.
Medicare preventive services
bepaalde Medicare Part B-diensten kunnen nu volledig worden gedekt voor Medicare-begunstigden; dit omvat, maar is niet beperkt tot:
- aneurysma van de aorta abdominalis screenings
- Alcohol misbruik screening en counseling
- Hart-en vaatziekten screenings
- de Baarmoederhals en de vagina kanker screenings
- Bepaalde colorectale kanker screenings
- HIV-screenings
- Depressie screenings
- Diabetes type 2 screenings
- Voeding counseling services
- Obesitas screening en counseling
- Bepaalde vaccins, zoals de griepprik, pneumokokken schot, en hepatitis B shot
- Seksueel overdraagbare infecties screening en counseling
- One-time ‘Welkom bij Medicare ‘preventief bezoek
- jaarlijkse ‘Wellness’ bezoeken
bevestigen de details van de dekking met uw Medicare plan en uw arts of zorgverlener. Sommige voordelen kunnen aanvullende voorwaarden hebben om in aanmerking te komen voor Medicare. Zorg ervoor dat uw arts of zorgverlener aanvaardt Medicare toewijzing, of het voordeel kan niet volledig worden gedekt.
Obamacare ‘ s uitgebreide Medicare preventieve dekking geldt voor alle Medicare begunstigden, of ze nu originele Medicare of een Medicare Advantage plan hebben. Echter, als je geïnteresseerd bent in een bredere dekking van de gezondheid, veel Medicare Advantage plannen dekken voordelen dan de oorspronkelijke Medicare, zoals routine visie en tandheelkundige voordelen, wellness-programma ‘ s, of dekking van geneesmiddelen op recept.
opmerking: vanaf het schrijven van dit artikel zijn er verschillende voorstellen voor het Congres om Obamacare in te trekken of te vervangen, zodat de situatie kan veranderen.