Doel Bepalen of het gebruik van nieuwere monoklonale in plaats van polyklonale assays voor het meten van luteïniserend hormoon (LH) de voorspellende waarde van de verhoudingen LH en LH/follikelstimulerend hormoon (FSH) voor het polycysteus ovariumsyndroom verandert.
ontwerp prospectief cohortonderzoek.
instelling Fertility and Reproductive Endocrinology Clinic in een nieuw-zeelands Teaching hospital.
populatie achtenzeventig vrouwen met oligomenorroe of hirsutisme en polycysteuze eierstokken op echografie in het bekken en 59 vrijwilligerscontroles met ultrasonisch normale eierstokken en een regelmatige menstruatiecyclus.
methoden Serum LH concentraties werden gemeten met behulp van een polyklonale radio‐immunoassay (Amerlex‐M, Johnson & Johnson) en twee monoklonale immunometrische assays (Immulite, DPC; Cobas Core, Hoffman La Roche). Het percentage vrouwen met een verhoogde serum LH-concentratie in elke groep werd berekend met behulp van zowel de huidige lokale laboratoriumreferentieintervallen als een nieuw referentiebereik afgeleid van onze controlegroep. De LH / FSH ratio ‘ s voor vrouwen in beide groepen werden ook berekend met behulp van de drie verschillende LH assays.
belangrijkste uitkomst meet LH-concentraties en LH: FSH-verhoudingen gemeten met polyklonale en monoklonale immunoassays.
resultaten met behulp van de lokale laboratorium normaalwaarden had een significant hoger percentage vrouwen een verhoogde LH wanneer gemeten met een polyclonale assay (23.1%) dan wanneer gemeten met een monoklonale assay (12,8% kern, 6,4% Immuliet) (P < 0,05). De LH / FSH-ratio ’s waren significant lager wanneer een monoklonale assay werd gebruikt en de karakteristieke curven van de ontvanger/operator wijzen erop dat de LH / FSH–ratio’ s van 1 of lager de betrouwbaarste scheiding tussen vrouwen met het polycysteus ovariumsyndroom en de controlegroep opleveren wanneer deze assays worden gebruikt.
conclusies artsen dienen zich ervan bewust te zijn dat het gebruik van monoklonale LH-tests bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom zal resulteren in significant lagere gemeten LH-spiegels en LH/FSH-verhoudingen dan eerder gebruikte polyclonale tests. Bij het gebruik van endocrinologische parameters bij de diagnose van polycysteus ovariumsyndroom of bij de identificatie van vrouwen met LH-hypersecretie dient rekening te worden gehouden met het gebruikte type assay.