kan osteoporose ertoe leiden dat Voeten krimpen? Is dit een typisch symptoom? Vroeger droeg ik een maat 9 1/2 en nu draag ik een maat 7.
— Erin, Illinois
You have me stumped. Ik zou veel meer informatie nodig hebben om een differentiële diagnose te ontwikkelen. Een aantal vragen komen bij me op:
- is er pijn?
- Is / was er sprake van zwelling?
- Hoe laat gebeurde het?
- bent u veel afgevallen?
- Is er enige misvorming?
- heeft u gevoel in uw voeten?
- Was er letsel?
- Was er een infectie in de voeten?
- heeft u ulcera gehad?
- heeft u diabetes?
- Is er een voorgeschiedenis van seksueel overdraagbare aandoeningen, met name syfilis?
- voelt u in het algemeen pijn?
- heeft u gordeldieren? (Ze kunnen bacteriën overdragen die leiden tot lepra en neuropathische gewrichten.)
- is de huid van uw handen, gezicht en voeten strak en leerachtig?zijn de nagels van de handen en voeten gebogen over het vlees van de vingers en tenen?
- zijn uw handen en voeten blauw en/of wit geworden bij de kou?
- heeft u moeite met slikken of ademhalen?
- heeft u sclerodermie (een zeldzame, progressieve ziekte die leidt tot verharding en aanscherping van huid en bindweefsel)?
Voeten krimpen niet bij osteoporose. Een situatie waarin voeten kunnen worden verkort is bij neuropathische gewrichten (Charcot gewrichten), waar er schade aan de zenuwen en de botten afbrokkelen. Deze meest voorkomende reden hiervoor in de Verenigde Staten is diabetes mellitus (suiker diabetes), waar er een metabolisch probleem in het omgaan met suikers (koolhydraten). Diabetische neuropathie beïnvloedt de zenuwen van diabetische patiënten en kan neuropathische gewrichtsziekte veroorzaken. Dit gebeurt meestal in de voeten van diabetespatiënten en is een vrij ernstig probleem dat weinig pijn geassocieerd met het kan hebben. Een zeldzame aandoening die aanwezig is vanaf de geboorte is aangeboren ongevoeligheid voor pijn. Patiënten voelen geen pijn, kunnen verwondingen van hun ledematen krijgen, en kunnen neuropathische gewrichten ontwikkelen. Een andere aandoening, erfelijke multicentrische osteolyse met carpaal-tarsale lokalisatie, kan juveniele idiopathische artritis imiteren. Dit is erfelijk en is meestal duidelijk vroeg in het leven. Een seksueel overdraagbare ziekte die is te genezen vandaag, syfilis, indien onbehandeld of slecht behandeld, kan schade aan het ruggenmerg met neuropathische gewrichten veroorzaken.lepra, een infectieziekte, komt voornamelijk voor in India, brazilië, indonesië, Myanmar en Nigeria. Het gebeurt soms met armadillo handlers, als ze omgaan met de bacteriën die het veroorzaken. Lepra veroorzaakt neuropathie en kan ook korte voeten veroorzaken als gevolg van neuropathische gewrichten. Het kan echter worden behandeld met speciale antibiotica.
een systemische reumatische aandoening die de huid met beklemming en de bloedvaten aantast is sclerodermie. Sclerodermie kan zeer verraderlijk zijn en kan abnormale reacties op koude blootstelling met blauw en witheid van de handen en tenen veroorzaken. Soms kunnen de distale botten van de vingers en tenen (vingerkootjes) worden ingekort, met kromming van de nagel over de verkorte vingers en tenen. Dit proces kon niet leiden tot die mate van verkorting van grootte 9 ½ tot 7.
Ik adviseer een uitstekende arts te bezoeken om een volledige anamnese en lichamelijk onderzoek voor u te doen, inclusief belangrijke laboratoriumtesten. Gewoon een suggestie: probeer een reumatoloog, en veel succes.