Kalendergebaseerde anticonceptiemethoden

• Wat zijn kalendergebaseerde methoden?
• Hoe werken kalendergebaseerde methoden
• wie kan wel en niet kalendergebaseerde methoden gebruiken?
  • Standaard dagen methode
  • Agenda ritme methode

• een Correct gebruik van de kalender gebaseerde methoden
  • Methoden van bewaking van de vruchtbare en onvruchtbare perioden
    • Standaard dagen methode
    • Agenda ritme methode
• de Effectiviteit van de agenda is gebaseerd op de vruchtbaarheid bewustzijn methodes
• de Voordelen van agenda-gebaseerde methoden
• Beperkingen van de agenda is gebaseerd methodes

Wat zijn de agenda gebaseerde methoden?

kalendergebaseerde anticonceptiemethoden voorkomen zwangerschap door het monitoren van de vruchtbare periodes tijdens de menstruatiecyclus. Om deze methode te gebruiken controleert een vrouw de lengte van haar menstruatiecyclus gedurende een periode van zes maanden om vast te stellen hoeveel dagen haar cyclus meestal duurt. Ze volgt vervolgens de voortgang door elke toekomstige cyclus vanaf de eerste dag van de menstruatiebloeding (bijvoorbeeld door de dagen in een kalender te nummeren). Door dit te doen stelt een vrouw in staat om te bepalen of ze vruchtbaar is op een bepaalde dag van haar menstruatiecyclus en vermijd geslachtsgemeenschap op die dagen.

hoe kalendergebaseerde methoden werken

Kalendergebaseerde methoden laten vrouwen toe om geslachtsgemeenschap te vermijden of alternatieve anticonceptiemethoden te gebruiken tijdens de vruchtbare stadia van hun menstruatiecyclus.

onderzoek heeft aangetoond dat vrouwen slechts ongeveer zes dagen van hun menstruatiecyclus vruchtbaar zijn en dat de vruchtbaarheidsperiode samenvalt met de ovulatie (het vrijkomen van een eicel uit de eierstokken). Wanneer een ei uit de eierstokken komt, komt het in de eileiders, waar bevruchting kan plaatsvinden. Als het ei niet bevrucht wordt, gaat het door de buisjes en wordt het via de vaginale opening verwijderd. Dit proces duurt ongeveer 24 uur, en het is pas binnen deze periode van 24 uur dat bevruchting van het ei kan plaatsvinden.

sperma kan echter tot vijf dagen na de ovulatie in de eileiders overleven. Dit betekent dat als een vrouw heeft onbeschermde seks in de 5 dagen voorafgaand aan de ovulatie, is er een kans dat levensvatbare sperma, dat is sperma dat nog in leven en hebben de capaciteit om een ei te bevruchten, kan blijven in haar eileiders totdat de ovulatie plaatsvindt. Daarom wordt de vrouw beschouwd als vruchtbaar voor zes dagen, in plaats van 24 uur.

in de overgrote meerderheid van de menstruatiecycli vindt ovulatie plaats in het midden van de cyclus. Voor vrouwen die standaard lengte menstruele cycli (cycli tussen 26-32 dagen in lengte) 94% van de vrouwen zal ovulatie ervaren binnen 4 dagen van hun cyclus middelpunt. Dus door het berekenen van het middenpunt van de cyclus, kunnen vrouwen ook uit te werken wanneer ze potentieel vruchtbaar zijn, en wanneer ze zeker onvruchtbaar zijn. Seks kan dan worden vermeden of een alternatieve anticonceptiemethode wordt gebruikt op de vruchtbare dagen van de cyclus.

wie kan wel en niet kalendergebaseerde methoden gebruiken?

Standard days method

de standard days method kan worden gebruikt door elke vrouw die zwangerschap wil voorkomen en regelmatige menstruatiecycli ervaart, tussen 26-32 dagen.

De standaarddagenmethode dient met voorzichtigheid te worden gebruikt bij patiënten met onregelmatige menstruatiecycli (bijv. vrouwen die de menopauze naderen).

Kalenderritme methode

De kalenderritme methode is een methode waarbij een vrouw de vruchtbare en onvruchtbare dagen van haar menstruatiecyclus berekent op basis van de lengte van haar eigen cyclus (in tegenstelling tot het gebruik van een standaard lengtecyclus zoals het geval is met de standaarddagenmethode). Deze methode kan daarom worden gebruikt door vrouwen met onregelmatige menstruele cycli (menstruele cycli die altijd of af en toe <26 dagen of >32 dagen). Vrouwen moeten de lengte van hun menstruatiecyclus minstens zes maanden bijhouden voordat ze met deze methode beginnen.

Correct gebruik van kalendergebaseerde methoden

vrouwen die kalendergebaseerde methoden willen gebruiken, moeten ervoor zorgen dat zij volledig geïnformeerd zijn over correct gebruik, omdat hun effectiviteit beperkt is, tenzij de methoden correct worden gebruikt. De juiste methoden voor het controleren van de vruchtbaarheid volgens de standaard dagen en kalenderritme methoden worden hieronder beschreven, en instrumenten worden verstrekt om het berekenen van de vruchtbare periode gemakkelijker te maken. Vrouwen moeten echter een gezondheidswerker raadplegen voordat ze met het gebruik van deze methoden beginnen.

Het is ook uiterst belangrijk dat vrouwen die kalendermethoden gebruiken geen onbeschermde seks hebben tijdens de vruchtbare periode. Vrouwen die tijdens deze periode niet van seks willen afzien, moeten een andere anticonceptiemethode gebruiken, bijvoorbeeld een middenrif, dat vaak wordt gebruikt in combinatie met een spermicide om de effectiviteit van de anticonceptie te verhogen).

methoden voor het controleren van vruchtbare en onvruchtbare perioden

Standaarddagenmethode

De standaarddagenmethode omvat het aftellen van dagen naarmate de menstruatiecyclus vordert. Om deze methode effectief te gebruiken, moeten vrouwen:

• beschouw de eerste dag van de menstruatiebloeding als dag één van de menstruatiecyclus;
• houd de dagen van de menstruatiecyclus bij aan de hand van een kalender of Cyclebeads (een reeks parels met verschillende kleurcodes voor vruchtbare en onvruchtbare dagen van de menstruatiecyclus);
• vermijd onbeschermde geslachtsgemeenschap tussen dag 8-19 van de menstruatiecyclus, aangezien dit de periode van vruchtbaarheid is. Vrouwen die de standaard-dagen-methode gebruiken en die in deze periode seks willen hebben, moeten een andere anticonceptiemethode gebruiken;
• de methode biedt anticonceptieve bescherming die 95% effectief is tussen dag 1-7 van de menstruatiecyclus en vanaf dag 20 tot het begin van de volgende menstruatiebloeding.

Kalenderritmemethode

De kalenderritmemethode is gebaseerd op de lengte van de menstruatiecyclus van een individuele vrouw. De vrouw moet haar vruchtbare en onvruchtbare periodes berekenen op basis van haar eigen menstruele cyclus lengte. Om dit effectief te doen moeten vrouwen:

• gedurende een periode van zes maanden de lengte van elke menstruatiecyclus controleren voordat met de methode wordt begonnen;
• blijf de lengte van elke menstruatiecyclus volgen en Gebruik altijd de meest recente zes menstruatiecycli om de vruchtbare dagen te berekenen, zoals hieronder wordt uitgelegd;
• om de eerste dag in de cyclus te berekenen waarin zij vruchtbaar is, moet de Vrouw 18 aftrekken van het aantal dagen van haar kortste menstruatiecyclus in de periode van zes maanden. Dit resultaat is de eerste dag in haar menstruatiecyclus waar ze vruchtbaar zal zijn. Bijvoorbeeld, als de kortste cyclus van een Vrouw 24 dagen lang was, zou ze eerst vruchtbaar worden 6 dagen na de eerste dag van menstruatiebloeding;
• om de tijd in de cyclus te berekenen waarin ze ophoudt vruchtbaar te zijn, moet de vrouw 11 aftrekken van het aantal dagen van haar langste menstruatiecyclus. Het resultaat geeft de dag aan in haar menstruatiecyclus waaruit ze niet meer vruchtbaar is. Bijvoorbeeld, als de langste cyclus 35 dagen was, zou de vrouw onvruchtbaar zijn vanaf dag 26 van de cyclus).

effectiviteit van kalendergebaseerde fertility awareness methods

De standaarddagenmethode is 95% effectief. In de praktijk is de standaard dagen methode slechts ongeveer 88% effectief, omdat paren die de methode gebruiken niet altijd onthouden van seks tijdens vruchtbare periodes. Aangezien ongeveer 85% van de seksueel actieve vrouwen die geen anticonceptie gebruiken binnen een jaar zwanger zal worden, biedt de methode echter nog steeds een aanzienlijk hogere bescherming dan geen anticonceptiemiddel.

De calendar rhythm methode is 91% effectief wanneer gebruikt volgens de hierboven beschreven richtlijnen.

voordelen van op kalender gebaseerde methoden

de voordelen van op kalender gebaseerde methoden zijn onder meer:

• ze zijn natuurlijk en veroorzaken geen bijwerkingen;
• ze vereisen geen speciale hulpmiddelen of procedures en kosten niets;
• vrouwen worden meer geïnformeerd over hun menstruatiecyclus wanneer ze de methode gebruiken.

beperkingen van kalendergebaseerde methoden

De beperkingen van kalendergebaseerde methoden omvatten:

• vrouwen moeten de lengte van hun menstruele cyclus controleren om ze effectief te kunnen gebruiken;
• de standaard-dagen-methode is alleen geschikt voor vrouwen met regelmatige menstruele cycli;
• constante menstruele cycluslengte die vereist is voor de kalenderritme-methode kan voor sommige vrouwen moeilijk zijn;
• aanvullende anticonceptiemethoden of onthouding zijn vereist voor een aanzienlijk deel van de menstruele cyclus;hoewel de methoden theoretisch zeer effectief zijn (91-95%) in de praktijk is de standaarddagenmethode 88% effectief en de kalenderritmemethode 86% effectief;
• zij beschermen niet tegen seksueel overdraagbare infecties (soa ‘ s). Vrouwen die seksuele partners met een onbekende soa-status hebben, moeten worden geadviseerd om mannelijke of vrouwelijke condooms te gebruiken om te beschermen tegen soa ‘ s.

meer informatie

voor meer informatie over verschillende vormen van anticonceptie, mannelijke en vrouwelijke anatomie en daarmee verband houdende gezondheidskwesties, zie anticonceptie.

1. Wereldgezondheidsorganisatie. Gezinsplanning: een wereldwijd handboek voor zorgverleners. 2007. Verkrijgbaar bij: www.who.int/entity/reproductivehealth/publications/family_planning/en /
2. Germano, E. Jenning, V. Nieuwe benaderingen van op vruchtbaarheid gebaseerde methoden: integratie van de standaard dagen en twee dagen methoden in de praktijk. J gezondheid van vrouwen. 2006;51:471-7.