Q1. Ik heb het humaan papillomavirus en ik krijg een hysterectomie in de winter. Mijn dokter zegt dat ik daarna van het virus af ben omdat het in de baarmoederhals leeft. Is dat waar? Moet ik me geen zorgen maken over HPV post-hysterectomie? Kan het terugkomen?
— Lorrie, Ohio
HPV (humaan papillomavirus) wordt verspreid via seksueel contact en dringt de cellen van de vagina en de baarmoederhals binnen. De meeste vrouwen wissen het virus zonder enige speciale vorm van behandeling, omdat de geïnfecteerde cellen uit de baarmoederhals en vagina worden afgeworpen. Echter, bij sommige vrouwen het virus is niet gewist, maar blijft in sommige van de cervicale en vaginale cellen. Deze persistentie van HPV verhoogt het risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker en, zeldzamer, kanker van de vagina.
helaas is er geen behandeling die het virus kan genezen of uit uw systeem kan verwijderen als u eenmaal geïnfecteerd bent met HPV. Een hysterectomie verwijdert de baarmoederhals, wat betekent dat het risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker als gevolg van persisterende HPV-infectie in wezen zal worden geëlimineerd. Echter, omdat HPV ook in cellen van de vagina kan blijven bestaan, maakt een hysterectomie u niet noodzakelijk vrij van het virus.
wat betreft het risico op herinfectie met HPV, omdat het virus via seksueel contact van persoon tot persoon wordt verspreid en omdat er verschillende stammen van HPV zijn, kunt u zelfs na een hysterectomie geïnfecteerd raken met een nieuwe stam Als u of uw partner seksueel contact heeft met andere partners. Echter, omdat HPV het vaakst aanwezig is in de cellen van de baarmoederhals, is de kans op het ontwikkelen van een nieuwe, persisterende HPV-infectie na een hysterectomie laag.
Q2. Wat zijn de symptomen van HPV bij mannen? Zijn ze hetzelfde als bij vrouwen? En hoe kan een man worden getest op HPV-welke tests zou u aanbevelen?
de symptomen van HPV bij mannen verschillen van die bij vrouwen. Mannen hebben vaak asymptomatische ziekte (wat betekent dat er geen symptomen zijn) – zelfs vaker dan vrouwen. Dat gezegd hebbende, de meest voorkomende teken van HPV bij mannen is Penis wratten. HPV kan ook anale wratten veroorzaken en is een risicofactor voor anale kanker bij mannen. Er is enige controverse over de vraag of HPV ook het risico op kanker van de tong bij mannen kan verhogen.
HPV-tests bij mannen worden uitgevoerd door het puntje van de penis te vegen met een speciaal kweekdoekje. Dit uitstrijkje wordt vervolgens getest op het virus.
Q3. Ik heb veel over HPV gehoord de laatste tijd. Wat zijn de gemeenschappelijke behandelingen voor dit virus? Gaat het weg na de behandeling of kan het terugkomen?
— Rachel, Maryland
HPV, of humaan papillomavirus, is een seksueel overgedragen virus. Het veroorzaakt cervicale dysplasie (abnormale veranderingen in de cellen die de baarmoederhals, dat is de opening naar de baarmoeder) en resulteert in een abnormale Pap uitstrijkje. Indien onbehandeld, kunnen sommige gevallen van HPV overgaan tot baarmoederhalskanker.
het belangrijkste onderdeel van de behandeling voor HPV is regelmatig uitstrijkjes krijgen zodat abnormale cellen kunnen worden verwijderd voordat ze kanker worden. Dit is eigenlijk de belangrijkste behandeling voor HPV – de eliminatie van cellen op de baarmoederhals die abnormaal zijn. Dit wordt gedaan door middel van colposcopie, waarbij de baarmoederhals wordt onderzocht met een microscoop, en de abnormale cellen worden verwijderd door middel van een biopsie. Als de abnormale Pap aanhoudt, kan het gehele abnormale gebied van de baarmoederhals worden verwijderd in een procedure genaamd een kegelbiopsie. Terwijl sommige gevallen van HPV-infectie spontaan verdwijnen, houden de meeste aan.
een nieuw vaccin, Gardasil genaamd, kan vrouwen nu beschermen tegen HPV. Het wordt in drie delen gegeven en is zeer effectief. Het vaccin moet echter aan een vrouw worden toegediend voordat zij seksueel actief wordt om haar te beschermen tegen HPV. Dit is de reden waarom het momenteel wordt aanbevolen voor meisjes en jonge vrouwen tussen de leeftijd van 11 en 26.
Q4. Ik had HPV een paar jaar geleden. Ik heb het laten verwijderen met een laser, en mijn Pap tests zijn prima sindsdien. Toen kreeg ik een volledige hysterectomie. Nu er een vaccin tegen HPV is, moet iemand als ik het krijgen? Kan het virus terugkomen en leiden tot kanker, ook al heb ik een hysterectomie gehad?
— Marie, Kansas
het humaan papillomavirus (HPV) infecteert de cellen van de baarmoederhals tijdens seksuele activiteit. Terwijl 70-90 procent van deze infecties verdwijnen zonder behandeling, (meestal door het afstoten van de cellen op het oppervlak van de baarmoederhals en vagina), het virus kan aanhouden in 10-30 procent van de gevallen. Wanneer het virus aanhoudt, is er een verhoogd risico op kanker (baarmoederhalskanker en vaginale kanker) en genitale wratten, hoewel het over het algemeen duurt ongeveer tien jaar vanaf het moment van infectie met het virus aan de ontwikkeling van een HPV-gerelateerde kanker.
Het is zeer waarschijnlijk dat u vele jaren geleden geïnfecteerd bent met HPV. De abnormale cellen op je baarmoederhals werden waarschijnlijk ontdekt tijdens je uitstrijkje, wat werd gedaan als een standaard screening test voor baarmoederhalskanker. De ontdekking van abnormale cellen op uw Pap uitstrijkje zou leiden tot het testen van het uitstrijkje voor HPV om te helpen bepalen of de abnormale cellen waren van hoog of laag risico. Een positieve HPV-test zou het bewijs zijn dat uw abnormale cervicale cellen waren op een enigszins hoog risico om kanker te worden, en dus laserchirurgie werd aanbevolen. Vervolgens klinkt het alsof je je baarmoeder en baarmoederhals volledig hebt verwijderd. U kunt met uw arts bevestigen dat u in feite een “totale hysterectomie” (waarbij de baarmoederhals wordt verwijderd) heeft gehad, in tegenstelling tot een “subtotale hysterectomie” of een “supracervicale hysterectomie”— dit zijn operaties waarbij de baarmoeder wordt verwijderd, maar de baarmoederhals op zijn plaats blijft. Als u geen baarmoederhals meer heeft en ervan uitgaat dat u geen invasieve baarmoederhalskanker had op het moment van uw laserbehandeling of hysterectomie, kunt u nu geen baarmoederhalskanker ontwikkelen. Echter, dat verandert niet het feit dat u zijn besmet met HPV. U moet met uw arts bespreken met welk type (of welke) HPV u bent geïnfecteerd, zodat u op de juiste manier gevolgd kunt worden. De typen met een hoger risico zijn de HPV-serotypen 16, 18, 11 en 6.
helaas zal het vaccin tegen HPV u waarschijnlijk niet veel helpen. Het is ontworpen om vrouwen te beschermen tegen steeds besmet met de hoog – risico soorten HPV, dus het is het meest geschikt voor vrouwen die nog nooit zijn besmet met het virus. Aangezien u al HPV heeft gehad en er waarschijnlijk abnormale cellen op uw baarmoederhals zijn gevonden, zal dit vaccin niet nuttig zijn — het kan een reeds vastgestelde infectie niet oplossen of abnormale veranderingen in de cellen van de baarmoederhals niet ongedaan maken.
Lees meer in het Everyday Health Sexual Health Center.