immunotherapie is een relatief nieuw type longkanker behandeling. Het is momenteel beschikbaar voor mensen met bepaalde vormen van longkanker.
Wat is immunotherapie?
immunotherapie, of immuno-oncologie (Io) zoals het soms wordt genoemd, is een type behandeling voor niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC). Het helpt het immuunsysteem van het lichaam kankercellen te herkennen en te vernietigen.
kankercellen kunnen soms manieren vinden om het immuunsysteem te laten denken dat ze normale cellen zijn en niet moeten worden aangevallen. Hierdoor kunnen ze groeien en zich verspreiden. Een manier waarop dit gebeurt is door proteã nen genoemd Checkpoint proteã nen.
PD-L1 en PD-1 zijn typen controlepunteiwitten. PD-LI wordt gevonden op normaal weefseloppervlak en gezonde cellen, terwijl PD-1 vaak wordt gevonden op een type witte bloedcellen genaamd T-cellen. Sommige kankers vermommen zich door hun eigen PD-L1 te maken. Wanneer dit gebeurt, bindt het aan PD-1 op T-cellen.
deze cellen worden dan niet gespot door de controleposten, wat betekent dat het immuunsysteem ze niet vernietigt. Onopgemerkt, kunnen de kankercellen blijven groeien zonder te worden vertraagd of gestopt.
Immunotherapiebehandelingen activeren het immuunsysteem en helpen het abnormale kankercellen te herkennen en aan te vallen. Sommige checkpoint-remmers werken door het binden of vasthouden aan de PD-1 op T-cellen of PD-L1 op tumorcellen.
immunotherapieën stoppen de binding van PD-1 Aan de PD-L1 op kankercellen. Wanneer dit gebeurt, kunnen de kankercellen het immuunsysteem niet langer misleiden.
Hoe kan ik immunotherapie krijgen voor longkanker?
momenteel zijn er vier immunotherapieën die in het Verenigd Koninkrijk zijn toegelaten en goedgekeurd voor gebruik voor de behandeling van mensen met gevorderde niet-kleincellige longkanker, hetzij plaveiselcelkanker, hetzij niet-plaveiselkanker. Deze worden genoemd:
- Atezolizumab
- Durvalumab
- Nivolumab
- Pembrolizumab.
immunotherapie is een effectieve behandeling voor sommige mensen met longkanker, maar niet voor anderen. Dit komt omdat het immuunsysteem alleen kankercellen kan herkennen die bepaalde genetische mutaties hebben. Mensen met epidermale groeifactor receptor (EGFR) en anaplastisch lymfoom kinase (ALK) mutaties, bijvoorbeeld, niet de neiging om positief te reageren op immunotherapieën.
als gevolg hiervan krijgen EGFR-en ALK+ – longkankerpatiënten gerichte therapie en chemotherapie aangeboden vóór immunotherapie.
om te zien of immunotherapie een mogelijke behandelingsoptie is, kunnen artsen biomarkertesten bestellen. Als dit het geval is, zal een biopsie van uw tumor worden genomen en getest op de eiwitten PD-L1 en/of PD-1. Uw arts zal dan uw resultaten met u bespreken om te zien of u de vereiste expressie heeft.
Hoe wordt immunotherapie gegeven?
immunotherapieën worden aan u toegediend via een infuus (indruppeling) in een ader in uw arm. Als alternatief kan het via een lange plastic buis in een ader in uw borst worden toegediend. Dit staat bekend als een poort-a-cath of power-Poort.
frequentie van de behandeling zal verschillen, afhankelijk van het type immunotherapie dat u gebruikt. Nivolumab wordt bijvoorbeeld om de twee weken toegediend, terwijl Pembrolizumab om de drie weken wordt toegediend. Elke behandelingssessie duurt ongeveer 90 minuten.
Waarom wordt immunotherapie slechts twee jaar gegeven?
zoals bij de meeste longkankerbehandelingen wordt immunotherapie slechts voor een bepaalde periode gegeven. Immunotherapie wordt maximaal twee jaar gegeven. Daarna wordt het gestopt. Dit kan natuurlijk een zeer angstige en enge tijd zijn; om een behandeling te hebben die schijnbaar van je wordt weggenomen.
immunotherapieën zijn zeer nieuwe manieren om longkanker te behandelen en de gegevens over longkanker groeien nog steeds.
Er zijn aanwijzingen van andere vormen van kanker, zoals melanoom, dat het stoppen van de behandeling de reactie van de patiënt niet kan stoppen; het immuunsysteem wordt opnieuw geprogrammeerd om kankercellen beter te herkennen.
bijwerkingen van immunotherapie
immunotherapie kan veel verschillende bijwerkingen veroorzaken die in de loop van de tijd kunnen verergeren of niet verbeteren. Echter, veel mensen op immunotherapie ervaren veel mildere symptomen dan die op andere longkanker behandelingen, zoals chemotherapie.
vaak voorkomende bijwerkingen zijn:
- vermoeidheid
- jeuk
- huiduitslag
- verlies van eetlust
- hoest
- Nausea
- constipatie
- gewrichtspijn
- diarree.
immunotherapie kan er soms toe leiden dat uw immuunsysteem te actief wordt. Dit kan ervoor zorgen dat uw lichaam reageert op normale weefsels, zoals uw longen, lever en dikke darm. Uw schildklierfunctie kan worden beïnvloed; hypothyreoïdie is de meest voorkomende immuungerelateerde toxiciteit.
Als u vragen heeft over immunotherapie en als het een geschikte behandeling voor u is, neem dan contact op met uw zorgteam.