een 15-jarige jongen met geïsoleerde horizontale strepen op zijn rug die aanvankelijk paars waren maar geleidelijk vervaagden. In de 6 maanden voor de presentatie, hij had opgedaan 11 kg, tot een gewicht van 61,1 kg (50e percentiel) en was gegroeid 10 cm, tot een hoogte van 173,7 cm (50–75e percentiel), wat resulteerde in een body mass index van 20 kg/m2 (50e percentiel). Zijn medische geschiedenis was onopvallend, behalve dat hij geboren was na 33 weken zwangerschap en migraine had. De jongen was anders goed en had okselhaar voor 3 jaar en schaamhaar voor 1 jaar. Zijn lichamelijk onderzoek was onopvallend, behalve voor 12 paarse lineaire markeringen in zijn lumbale gebied dat voelde als een “wasbord.”Bloedtesten voor adrenocorticale functie werden besteld, maar werden niet voltooid door de patiënt.
Striae distensae (striae distensae) komen vaak voor bij patiënten met obesitas, zwanger zijn of een snelle gewichtsverandering ondergaan (bijv. atleten) of die het syndroom van Cushing of een erfelijke aandoening van collageenweefsel hebben (waaronder het syndroom van Marfan). Striae komen ook vaak voor na langdurig gebruik van topische of systemische corticosteroïden. In 1935 rapporteerde Parkes Weber een ongewone presentatie van striae die hij “idiopathische striae atrophicae van de puberteit” noemde.”1 Deze vorm van striae komt voor bij gezonde, niet-obese individuen rond de tijd van de puberteit.
Striae bevinden zich meestal op de dijen, billen, borsten en onderrug2 en komen voor in vlakken die loodrecht staan op de spanning van de huid. Geïsoleerde striae in het lumbale gebied bij niet-obese individuen, zoals bij onze patiënt, zijn ongewoon. Striae beginnen meestal als violette of rood-roze golvende lijnen die lichtjes worden verhoogd en, over een periode van maanden tot jaren, vervagen tot nauwelijks zichtbare witte atrofische letsels met een rimpelig oppervlak.2 Striae worden zelden gezien bij kinderen jonger dan 5 jaar. De hoogste incidentie van striae is tussen 10 en 16 jaar (20% -70%) onder meisjes en tussen 14 en 20 jaar (6% -40%) onder jongens.3
Striae kunnen worden veroorzaakt door snelle afzetting van vetweefsel of spierhypertrofie onder de huidlaag. Bij striae van de puberteit kunnen genetische aanleg, perioden van snelle groei (“groeispurts”) en hyperstimulatie van de hypothalamus–hypofyse-as predisponerende factoren zijn.2