zij zou ook counseling ondersteuning krijgen voor zichzelf en haar partner. Aanvullende zorg zou kunnen worden verstrekt op het gebied van middelenmisbruik en lifestyle counseling. Dit team zal het beste prenatale zorgplan bieden voor vrouwen die besmet zijn met HIV. Veel van deze diensten konden worden voortgezet tijdens haar postpartum periode.
is er een veilige HIV-behandeling tijdens de zwangerschap?
De United States Public Health Service beveelt aan dat met HIV geïnfecteerde zwangere vrouwen een combinatiebehandeling met HIV-bestrijdende geneesmiddelen wordt aangeboden om haar gezondheid te beschermen en te helpen voorkomen dat de infectie overgaat op het ongeboren kind.zidovudine (ook bekend als ZDV, AZT en Retrovir®) was het eerste geneesmiddel dat een vergunning kreeg om HIV te behandelen. Nu wordt het gebruikt in combinatie met andere anti-HIV-geneesmiddelen en wordt vaak gebruikt om perinatale overdracht van HIV te voorkomen. ZDV dient te worden toegediend aan HIV-geïnfecteerde vrouwen die beginnen in het tweede trimester en doorgaan tijdens de zwangerschap, bevalling en bevalling. Bijwerkingen zijn misselijkheid, braken en een laag aantal rode of witte bloedcellen.
hoe beïnvloedt HIV mijn bevalling en geboorte?
indien geen preventieve maatregelen worden genomen, wordt het risico van HIV-overdracht tijdens de bevalling geschat op 10-20%. De kans op overdracht is nog groter als de baby wordt blootgesteld aan HIV-geïnfecteerd bloed of vloeistoffen. Zorgverleners moeten voorkomen dat het uitvoeren van vruchtwaterpunctie (opzettelijk scheuren van de vruchtzak om arbeid te induceren), episiotomies en andere procedures die de baby bloot aan het bloed van de moeder. Het risico van overdracht neemt met 2% toe voor elk uur nadat de membranen zijn gescheurd.keizersnede die vóór de bevalling en/of de breuk van de membranen wordt uitgevoerd, kan het risico op perinatale overdracht van HIV significant verminderen.
vrouwen die vóór de bevalling geen behandeling met geneesmiddelen hebben gehad, moeten tijdens de bevalling behandeld worden met een van de verschillende mogelijke medicijnregimes. Deze kunnen een combinatie van ZDV en een ander geneesmiddel genaamd 3TC of Nevirapine omvatten. Studies suggereren dat deze behandelingen, zelfs voor korte duur, kunnen helpen verminderen het risico voor de baby.
heeft mijn baby behandeling nodig na de bevalling?uit een onderzoek uit 1994 van de National Institutes of Health bleek dat de toediening van ZDV aan een HIV-positieve zwangere vrouw tijdens haar zwangerschap en aan haar baby (binnen 8-12 uur na de geboorte) het risico op overdracht van de infectie op de baby met 66% verminderde. De baby moet gedurende de eerste zes levensweken met ZDV worden behandeld. Acht procent van de baby ’s van vrouwen behandeld met ZDV raakte besmet, in vergelijking met 25 procent van de baby’ s van onbehandelde vrouwen.
er zijn geen significante bijwerkingen van het geneesmiddel waargenomen behalve milde anemie bij sommige zuigelingen die verdwenen toen het geneesmiddel werd gestopt. Vervolgstudies tonen aan dat de met HIV-negatieve behandelde baby ‘ s zich normaal bleven ontwikkelen.
Mag ik borstvoeding geven als ik HIV-positief ben?
ongeveer 15% van de pasgeborenen van HIV-positieve vrouwen zal geïnfecteerd raken als zij gedurende 24 maanden of langer borstvoeding geven.
het risico van overdracht is afhankelijk van:
- of de moeder uitsluitend borstvoeding geeft
- de duur van borstvoeding
- de gezondheid van de borst van de moeder
- de voedings-en immuunstatus van de moeder
het risico is groter als de moeder besmet raakt met HIV tijdens de borstvoeding.
het maternale& neonataal gezondheidsprogramma ondersteunt de volgende richtlijnen voor borstvoeding door met HIV geïnfecteerde vrouwen:
- een vrouw die HIV-negatief is of haar HIV-status niet kent, mag gedurende zes maanden uitsluitend borstvoeding geven.
- een vrouw die HIV-positief is en ervoor kiest vervangende voedingen te gebruiken, moet worden geadviseerd over de veiligheid en het juiste gebruik van de formule.
- een vrouw die HIV-positief is en ervoor kiest borstvoeding te geven, mag gedurende zes maanden uitsluitend borstvoeding geven. De vrouw moet ook worden geadviseerd over de veranderende risico ‘ s voor haar baby gedurende die zes maanden, preventieve behandelingen en vroege behandeling van mastitis en orale problemen, spenen plannen en hoe de juiste tijd te bepalen om over te schakelen op Formule voeding.
meer weten?
- seksueel overdraagbare aandoeningen en zwangerschap
- humaan Papillomavirus
- Trichomoniasis tijdens de zwangerschap