Reden: PaO2 en SaO2 worden vaak gemeten in de luchtwegen praktijk, maar arteriële zuurstofgehalte (CaO2) verwijst naar het volume van zuurstof geleverd aan de weefsels per eenheid bloed volume. CaO2 wordt berekend uit SaO2 en de hemoglobineconcentratie in het bloed, waarbij wordt erkend dat elke gram hemoglobine ongeveer 1,34 ml zuurstof kan transporteren wanneer deze volledig verzadigd is.
doelstellingen: het prospectief evalueren van seriële veranderingen in CaO2 bij mensen, waarbij dynamische veranderingen in oxygenatie-en hemoglobineparameters die tijdens het leven kunnen optreden, worden opgenomen en uitgesloten.
methoden: een cohort van 497 opeenvolgende patiënten met een risico op zowel hypoxemie als anemie werd gerekruteerd. De patiënten hadden radiologisch bewezen pulmonale arterioveneuze malformaties (PAVMs), wat resulteert in hypoxemie als gevolg van rechts-naar-links rangeren, en gelijktijdige erfelijke hemorrhagic telangiectasia, waardoor ze het risico van ijzerdeficiëntie bloedarmoede als gevolg van terugkerende hemorrhagic ijzerverliezen. Presentatie SaO2 (ademhaling kamer lucht, door pulsoximetrie), hemoglobine, rode cel en ijzer indices werden gemeten, en CaO2 berekend als SaO2 × hemoglobine × 1,34 ml/g. seriële metingen werden geëvalueerd in 100 gevallen verspreid tot 32,1 (mediaan, 10,5) jaar.
resultaten: presentatie CaO2 varieerde van 7.6 tot 27,5 (mediaan, 17,6) ml / dl. CaO2 veranderde niet merkbaar in de SaO2 kwartielen. Hemoglobine varieerde daarentegen van 5,9 tot 21,8 g/dl (mediaan 14,1 g / dl), met een lineaire toename van CaO2 in de hemoglobinekwartielen. Na pavm embolisatie en een onmiddellijke toename van SaO2 daalde de hemoglobinewaarde en was CaO2 onveranderd 1,6-12 (mediaan, 4) maanden later. Toen hemoglobine daalde als gevolg van ijzertekort, was er geen verandering in SaO2. Evenzo was er bij een stijging van het hemoglobine na ijzerbehandeling geen verandering in SaO2 en werd de verwachte toename van CaO2 waargenomen. Deze relaties waren niet duidelijk tijdens de zwangerschap toen hemoglobine daalde, en PAVMs meestal verslechterde: tijdens de zwangerschap SaO2 vaak verhoogd, en seriële CaO2 waarden (met inbegrip van hemodilutie/ anemie) nauwkeuriger weerspiegeld verslechterende pavm status. Een duidelijke daling van CaO2 met de leeftijd bij vrouwen was toe te schrijven aan de ontwikkeling van ijzertekort. Er was een onverklaarde toename van CaO2 met de leeftijd in de follow-up van mannen na embolisatie.
conclusies: hemoglobine / CaO2 moet verder worden opgenomen in oxygenatieoverwegingen. Er moet meer aandacht worden besteed aan bescheiden veranderingen in hemoglobine die CaO2 wezenlijk veranderen.