overzicht
Wat is een hemisferectomie?
bij een hemisferectomie is de helft van de hersenen van uw kind geheel of gedeeltelijk verwijderd of losgekoppeld van de rest van de hersenen. Het is een zeldzame chirurgische procedure gedaan voor epilepsie niet reageert op medicijnen. Het wordt meestal gedaan bij kinderen en af en toe bij volwassenen. Bij deze patiënten is de hele hemisfeer abnormaal en verantwoordelijk voor het veroorzaken van epileptische aanvallen.
het ” hemi “deel van” hemisferectomy “betekent” half ” en verwijst naar de cerebrale (hersenen) hemisfeer – de helft van uw hersenen.
welke patiënten zijn geschikt voor een hemisferectomie? Welke soorten aandoeningen kunnen worden behandeld met een hemisferectomie?
uw kind kan een hemisferectomie nodig hebben als ze de volgende symptomen hebben:
- aanvallen (epilepsie), niet onder controle met medicatie.
- zwakte aan één kant van hun lichaam. Ook kunnen ze hun hand niet zo goed gebruiken en kunnen ze hun perifere zicht verliezen.
- abnormale bevinding op MRI van de hersenen die gewoonlijk één kant van de hersenen beïnvloedt.
- ontwikkelingsachterstand door aanvallen.
de hierboven vermelde symptomen zijn geassocieerd met de volgende aandoeningen en ziekten:
- malformaties van corticale ontwikkeling.
- perinataal infarct (beroerte).
- Hemimegalencefalie.
- Sturge-Weber syndroom.
- Rasmussen ‘ s encefalitis.
uw kind kan al vroeg in het leven begonnen zijn met aanvallen en zwakte. Zodra uw zorgverlener vermoedt drug-resistente epilepsie, moet u worden verwezen naar een centrum dat is gespecialiseerd in kinderen met epileptische aanvallen.
Wat zijn de typen hemisferectomieën?
Er zijn twee soorten hemisferectomieën: anatomisch en functioneel (disconnectief).
- functioneel (disconnectief): de functionele techniek bestaat uit het verwijderen van een kleiner deel van de hersenen en het loskoppelen van de zijkant van de rest van de hersenen. Het heeft minder risico op complicaties. Hemisferotomie is een term die wordt gebruikt wanneer het verwijderde weefsel klein is.
- anatomisch: Anatomische hemisferectomie wordt meestal uitgevoerd op kinderen die aanhoudende aanvallen hebben ondanks de “functionele / disconnectieve” hemisferectomie. Dit type van hemisferectomie is waar de frontale, pariëtale, temporale en occipitale kwabben van de hersenen worden verwijderd. Deze procedure heeft een hoger risico op complicaties – er kan extra bloedverlies en vochtophoping zijn.
de twee typen hebben vrijwel hetzelfde succes. Echter, wanneer een functionele hemisferectomie niet leidt tot inbeslagname vrijheid, redoing als anatomische hemisferectomie kan leiden tot inbeslagname vrijheid in een derde van de patiënten.
is een hemisferectomie klinisch of poliklinisch?
patiënt. Uw kind zal tijd in het ziekenhuis moeten doorbrengen.
figuur 1: rechter anatomische Hemisferectomie
A. coronale MRI ter hoogte van de voorste frontale kwab.
B. coronale MRI op het niveau van de hersenstam.
C. sagittale MRI die de verwijdering van de rechterhersenhelft aantoont.
Figuur 2: functionele Hemisferectomie links
A. Coronale MRI toont centrale resectie en temporale lobectomie.
B. sagittale MRI die corpus callosotomie en fronto-basale loskoppeling demonstreert.