- 24 juli 2012
- door Dr. James Pendleton, Psychotropic News Contributor
posttraumatische stressstoornis (PTSS) treft ongeveer 10% van de mensen die een traumatische gebeurtenis ervaren. In de Verenigde Staten, is het “ooit” overwicht van de voorwaarde rond 7%. PTSS wordt gekenmerkt door drie belangrijke symptomen—intense en opdringerige herinneringen aan de gebeurtenis, een verhoogde staat van emotionele opwinding en het vermijden van herinneringen. De ervaring van geweld tijdens oorlogstijd is een van de meest voorkomende oorzaken van PTSS. Gevechtssoldaten ondergaan vaak weken en maanden van niet aflatende stress en angst, onderbroken door momenten van paniek. De recente oorlogen in Irak en Afghanistan, bijvoorbeeld, hebben geresulteerd in een golf van veteranen ervaren tal van geestelijke gezondheidsproblemen, waaronder PTSS en depressie. Omdat deze aandoening zowel chronisch als voorspellend is voor bijkomende psychiatrische aandoeningen, is vroegtijdige en effectieve interventie van cruciaal belang.
een aantal therapieën is gevorderd voor de preventie of behandeling van PTSS-symptomen. Kalmerende medicijnen, vooral selectieve serotonine reuptake inhibitors (SSRI ‘ s), behoren tot de eerste behandelingskeuzes voor gevechtsgerelateerde stress en angst. Verscheidene studies hebben echter een effectiviteitspercentage voor antidepressiva van slechts ongeveer 60% aangetoond. Onderzoek is aan de gang naar mogelijke diagnostische criteria die zullen helpen identificeren potentiële responders op SSRI medicijnen. Bovendien kan onderzoek naar nieuwe geneesmiddelen binnenkort PTSS-specifieke formuleringen onthullen die veel effectiever zijn dan traditionele geneesmiddelen. Omdat PTSS een unieke en zeer gerichte psychische aandoening is, is cognitieve gedragstherapie altijd een essentieel onderdeel van een positief resultaat.een studie in het Darnall Army Medical Center in Texas probeert vragen te beantwoorden over de relatieve effectiviteit van Prozac (fluoxetine) bij de behandeling van PTSS. De studie zal in augustus 2012 worden afgerond. Onderzoekers hopen gegevens te verzamelen voor 300 deelnemers. De inclusiecriteria omvatten de status van oorlogsveteraan en een diagnose van PTSS. Alle deelnemers zullen gedurende de eerste 12 weken van de studie ofwel placebo ofwel Prozac krijgen. Na dit eerste segment krijgen ze allemaal Prozac voor een extra periode van 20 weken. Deelnemers die weinig of geen verbetering vertonen, kunnen een aanvullende medicatie krijgen. In het kader van het onderzoek zullen de veteranen ook de standaard psychotherapeutische behandeling voor PTSS krijgen toegediend in het Resilience and Restoration Center van Darnall.
militair gevecht is niet de enige trigger voor PTSS, maar het kan de meest diepgaande zijn. De Studies die tijdens het Vietnamtijdperk worden uitgevoerd toonden beperkte doeltreffendheid van drugbehandelingen voor de voorwaarde aan. De Darnall Army Medical Center studie hoopt meer empirische gegevens toe te voegen aan de discussie, te verduidelijken of een SSRI zoals Prozac echt kwalificeert als een eerste keuze drug in de behandeling van PTSS symptomen.
- posttraumatische stressstoornis (PTSS). (n. d.). Mayo Kliniek. Geraadpleegd op 4 juni 2012, van http://www.mayoclinic.com/health/post-traumatic-stress-disorder/DS00246
- voorspellers van Behandelingsrespons op Fluoxetine bij PTSS na een recente geschiedenis van blootstelling aan stress in oorlogsgebieden. (n. d.). ClinicalTrials.gov. Geraadpleegd op 4 juni 2012, uit http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00633685?intr=%22Fluoxetine%22&rank=5
- Steckler, T., & Risbrough, V. (2012). Farmacologische behandeling van PTSS-gevestigde en nieuwe benaderingen. Neuropharmacology, 62 (2), 617-627. Geraadpleegd op 4 juni 2012, uit de Science Direct database.wampold, B., Imel, Z., Laska, K., Benish, S., Miller, S., Fluckiger, C., et al. (2010). Bepalen wat werkt bij de behandeling van PTSS. Clinical Psychology Review, 30 (8), 923-933. Geraadpleegd op 4 juni 2012, uit de Science Direct database.