Gabapentine bij hoofdpijn: wat zijn de bewijzen?

doelstelling: Gabapentine (GBP), oorspronkelijk een anti-epilepticum, wordt vaker gebruikt bij de behandeling van pijn, waaronder hoofdpijn. Off-label GBP wordt gebruikt in hoofdpijn stoornissen met wat succes, sommige mislukking, en veel debat. Vanwege deze dubbelzinnigheid werd een klinisch literatuuronderzoek uitgevoerd waarin de werkzaamheid van GBP bij hoofdpijn werd onderzocht.

methoden: Bibliografische referentie zoekopdrachten voor GBP gebruik bij hoofdpijn stoornissen werden uitgevoerd in PUBMED en OVID Medline zoekmachines van 1 januari 1983 tot 31 augustus 2014. Op basis van samenvattingen die door twee recensenten werden gelezen, werden verwijzingen uitgesloten als: GBP geen studieverbinding was of hoofdpijn symptomen niet werden onderzocht. De resulterende referenties werden vervolgens gelezen, beoordeeld en geanalyseerd.

resultaten: zesenvijftig artikelen die betrekking hebben op GBP-gebruik bij hoofdpijn werden behouden. Acht klinische onderzoeken naar hoofdpijn waren quality of evidence Class 2 of hoger gebaseerd op American Academy of Neurology criteria. Zeven van de acht klinische studies toonden statistisch significant klinisch voordeel van GBP bij verschillende hoofdpijn syndromen (hoewel bescheiden effecten soms). Een studie, Mathew et al., zorgen had over intention-treat analyse inbreuken en primaire resultaten.

conclusie: ondanks het tegenstrijdige bewijs rond geselecteerde studies, toont een aanzienlijke hoeveelheid bewijs aan dat GBP voordeel heeft voor een meerderheid van de primaire hoofdpijn syndromen, waaronder chronische dagelijkse hoofdpijn. GBP heeft enige werkzaamheid bij migraine, maar onvoldoende bewijs om primaire therapie te suggereren. Wanneer primaire hoofdpijn behandelingen falen, een GBP-onderzoek kan worden overwogen in de individuele patiënt.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *