het eten van eiwitten en groenten voordat koolhydraten leidt tot lagere glucose-en insulineniveaus na de maaltijd bij obese patiënten met type 2 diabetes, vonden onderzoekers van het Weill Cornell Medical College in een nieuwe studie. Deze bevinding, gepubliceerd op 23 juni in het tijdschrift Diabetes Care, kan invloed hebben op de manier waarop artsen adviseren diabetespatiënten en andere hoog-risico individuen om te eten, gericht niet alleen op hoeveel, maar ook op wanneer koolhydraten worden geconsumeerd.”we zijn altijd op zoek naar manieren om mensen met diabetes te helpen hun bloedsuiker te verlagen,” zei senior auteur Dr.Louis Aronne, de Sanford I. Weill Professor of Metabolic Research en een professor in de klinische geneeskunde aan Weill Cornell Medical College, die de hoofdonderzoeker van de studie is. “We vertrouwen op medicijnen, maar voeding is ook een belangrijk onderdeel van dit proces. Helaas hebben we ontdekt dat het moeilijk is om mensen hun eetgewoonten te laten veranderen.
“koolhydraten verhogen de bloedsuikerspiegel, maar als je iemand vertelt ze niet te eten — of drastisch te bezuinigen — is het moeilijk voor hen om te voldoen,” voegde Dr.Aronne, die ook directeur is van het uitgebreide Gewichtscontrolecentrum in Weill Cornell. “Deze studie wijst op een gemakkelijkere manier dat patiënten hun bloedsuiker en insuline niveaus kunnen verlagen.”
patiënten met type 2 diabetes gebruiken doorgaans een vingerpriktest om hun glucosespiegel gedurende de dag te controleren. Het handhaven van normale niveaus, vooral na de maaltijd, is van het grootste belang, want als een diabeticus’ bloedsuikerspiegel constant hoog is of vaak pieken, ze risico complicaties van hun ziekte, met inbegrip van verharding van de slagaders en uiteindelijk de dood door hart-en vaatziekten.
deze studie was bedoeld om eerder onderzoek te valideren en vooruit te helpen, waaruit bleek dat het eten van groenten of eiwitten vóór koolhydraten leidt tot lagere glucosespiegels na de maaltijd. Deze keer bekeken onderzoekers echter een hele, typisch westerse maaltijd, met een goede mix van groenten, eiwitten, koolhydraten en vet.
zij werkten met 11 patiënten, die allen obesitas en type 2-diabetes hadden en namen een oraal geneesmiddel dat helpt de glucosespiegel onder controle te houden, metformine genaamd. Om te zien hoe voedsel orde invloed post-maaltijd glucose niveaus, ze hadden de patiënten eten een maaltijd, bestaande uit koolhydraten (ciabatta brood en sinaasappelsap), eiwit, groenten en vet (kipfilet, sla en tomatensalade met magere dressing en gestoomde broccoli met boter) twee keer, op aparte dagen per week uit elkaar.
Dr. Louis Aronne. Foto krediet: Carlos Rene Perez
op de dag van hun eerste maaltijd verzamelden onderzoekers een nuchtere glucosespiegel ‘ s ochtends, 12 uur nadat de patiënten voor het laatst aten. Ze kregen vervolgens de instructie om eerst hun koolhydraten te eten, 15 minuten later gevolgd door het eiwit, de groenten en het vet. Nadat ze klaar met eten, onderzoekers gecontroleerd hun post-maaltijd glucose niveaus via bloedonderzoek op 30, 60 en 120 minuten intervallen. Een week later controleerden onderzoekers opnieuw de nuchtere glucosespiegels van patiënten, en lieten ze dan dezelfde maaltijd eten, maar met de volgorde van het voedsel omgekeerd: eiwit, groenten en vet eerst, 15 minuten later gevolgd door de koolhydraten. Dezelfde post-maaltijd glucosespiegels werden vervolgens verzameld.
de resultaten toonden aan dat de glucosespiegels veel lager waren bij de controles van 30, 60 en 120 minuten — met respectievelijk ongeveer 29 procent, 37 procent en 17 procent — wanneer groenten en eiwitten werden gegeten vóór de koolhydraten. Insuline was ook aanzienlijk lager toen eiwitten en groenten eerst werden gegeten. Deze bevinding bevestigt dat de volgorde waarin we voedsel eten van belang is, en wijst op een nieuwe manier om de glucosespiegel na de maaltijd effectief onder controle te houden bij diabetespatiënten.
” Op basis van deze bevinding, in plaats van te zeggen ‘eet dat niet’ om hun patiënten, artsen in plaats daarvan zou kunnen zeggen, ‘eet dit voor dat,'” Dr.Aronne zei. “Terwijl we nodig hebben om een aantal follow-up werk te doen, op basis van deze bevinding, patiënten met type 2 zou kunnen maken een eenvoudige verandering om hun bloedsuikerspiegel te verlagen gedurende de dag, verlagen hoeveel insuline ze nodig hebben om te nemen, en potentieel hebben een langdurige, positieve invloed op hun gezondheid.”