hoewel over het algemeen aangeduid als failed back surgery syndrome of failed back syndrome, wordt FBSS het best begrepen als elke reeks complicaties na de operatie, met name in het geval van spinale chirurgie. Terwijl post-operatie complicaties kunnen optreden na een operatie, mislukte rugchirurgie syndroom heeft een reputatie ontwikkeld als een reeks symptomen die, zij het zelden, optreden in bepaalde gevallen wanneer een operatie ofwel niet nemen, of als complicaties ontstaan in de post-operatie genezingsproces.
ondanks de gevaarlijke connotaties van een “mislukte back”, is FBSS behandelbaar. De sleutel ligt in het diagnosticeren en erkennen van het vroeg genoeg om om het even welke symptomen aan te pakken en het syndroom te behandelen alvorens het verergert.
Wat Is Failed Back Surgery Syndrome (FBS)?
Failed back surgery syndrome is een verzameling van symptomen die specifiek betrekking hebben op rugoperaties, of wervelkolomoperaties, die niet volledig voldeden aan wat ze van plan waren te doen. In plaats van te verwijzen naar een specifieke ziekte of ziekte, wordt een syndroom altijd gebruikt om een reeks symptomen te beschrijven – in dit geval, FBSS optreedt na een wervelkolom chirurgie geeft manier om een aantal symptomen die suggereren dat, ondanks de procedure, zijn er nog een paar kwesties links aan te pakken in de rug van de patiënt.
in andere gevallen kan het zijn dat de operatie zelf tot nieuwe symptomen leidde, of dat complicaties na de operatie de wervelkolom verkeerd deden genezen, wat leidde tot pijn en andere sensaties.
Ja, chirurgie kan gevaarlijk zijn. En ja, herstellen van een operatie is ook niet prettig. Het is normaal om bepaalde dingen te ervaren, zoals krampen, zwelling, bloeden, of pijn, direct na een operatie. Terwijl het lichaam nog steeds herstelt en heelt, is het teder en waardeert het niet veel beweging, en zeker geen plotselinge schokkende bewegingen. Tijd, geduld en pijnstillers zijn veel voorkomende hulpmiddelen die nodig zijn om uit de nevel na de operatie te komen en verder te gaan naar fysiek herstel.
wervelkolomoperaties zijn vrij ingewikkeld, en zelfs met alle mogelijke maatregelen genomen, is er tot 5% kans dat een wervelkolomoperatie niet tot een succesvol resultaat leidt. Het is echter belangrijk om dat nummer te nemen met een korreltje zout – er zijn veel verschillende vormen van rugchirurgie, en veel verschillende oorzaken voor rugpijn. Sommige procedures zijn veel complexer dan andere, en hoe complexer een procedure is, hoe groter de kans dat er iets mis gaat.
in andere gevallen is het mogelijk om de pijn en de onderliggende oorzaak te verlichten, maar niet te elimineren. Door te begrijpen wat u kunt verwachten na een operatie en te leren dat te onderscheiden van ongewone pijn en tekenen, kunt u professionals helpen sneller FBSS te ontdekken en te diagnosticeren als en wanneer het zich voordoet.
postoperatieve pijn
postoperatieve pijn is tot op zekere hoogte onvermijdelijk. Echter, voorbij een bepaald punt, de pijn van de operatie moet beginnen te regresseren, terwijl de effecten van de operatie – het verminderen van pijn – moet greep.
Als u nog steeds hetzelfde niveau van pijn heeft of worstelt met nog meer pijn, ondanks weken van herstel, is het waarschijnlijk dat er iets mis is gegaan tijdens of na de ingreep. Het is belangrijk om in contact te blijven met een pijnbestrijder en met uw arts, en om regelmatige controles te plannen, inclusief beeldvorming als u na de operatie met een aanzienlijke hoeveelheid pijn achterblijft.
zenuwpijn
alle pijn is “zenuwpijn”, maar bepaalde vormen van pijn wijzen specifiek op beknelde zenuwen, terugkerende hernia, mislukte spinale fusie, of de vorming van littekenweefsel rond de operatieplaats waardoor druk wordt uitgeoefend op een specifieke zenuw of zenuwwortel – allemaal mogelijke symptomen van een mislukte rugoperatie. Elke belangrijke zenuw vertoont verschillende symptomen, maar de gemeenschappelijke kwesties omvatten strenge beenpijn die langs de kant van het been lopen, lage rugpijn die, enz.erger worden.
spasmen & Gewrichtsblokkering
een ander slecht teken dat wijst op falen of de mogelijkheid van een ander probleem is gewrichtsblokkering en spierspasmen. Spierspasmen en krampen zijn niet te ongewoon onmiddellijk na de operatie, maar ze moeten niet optreden na herstel. Als je moeite hebt om je been te buigen, of plotselinge spasmen en krampen krijgt waardoor je niet kunt lopen, moet je onmiddellijk een professional raadplegen.
ernstige zwakte
zenuwen zijn verantwoordelijk voor het verzenden van signalen vanuit de hersenen naar het lichaam, en hernia lumbale schijf laat vaak mensen met ledemaat parese (gedeeltelijke verlamming of onbeweeglijkheid in de ledematen). Een operatie om hernia te corrigeren verlicht patiënten vaak van deze symptomen en geeft hen meer controle over hun ledematen. Hoewel het niet gegarandeerd is dat een bepaalde patiënt een volledig herstel maakt, kan aanhoudende spierzwakte – of verhoogde spierzwakte en gedeeltelijke verlamming – een teken zijn van FBSS.
chronische pijn
ten slotte is chronische pijnverlichting vaak een van de redenen waarom patiënten in de eerste plaats opereren. Als een procedure niet in slaagt om chronische pijn aan te pakken, of veroorzaakt een nieuwe vorm van chronische pijn, kan het een teken van FBSS.
Treating FBSS
Er zijn verschillende opties voor het behandelen van FBSS. Hoewel gezond verstand zou dicteren zou het een goed idee om het opnieuw te proberen, onderzoek toont aan dat heropening is eigenlijk niet de beste cursus van de behandeling. Tenzij de operatie moest om de een of andere manier te kort en moet nog door reoperation, terug in te voer dezelfde procedure uit op een mislukte rugoperatie syndroom vaak niet te bewijzen als effectief gebruik te maken van verschillende of zelfs minder invasieve behandeling methoden, veelal met fysiotherapie, actieve oefening, en bepaalde selecteer interventionele procedures (diverse operaties) inclusief adhesiolysis (delen abnormale verklevingen in de wervelkolom ontstaan na de vorige operatie), zenuwblokkade, facet rhizotomy, en meer.
medicatie wordt ook niet noodzakelijk gezien als een zeer betrouwbare vorm van behandeling op lange termijn, maar kan effectief zijn voor pijnbestrijding op korte termijn. In bepaalde gevallen waarin geen andere behandelingskuur enige vorm van verlichting brengt, zou een mogelijke optie voor pijnverlichting de installatie van een intrathecale pomp, ontworpen om een zeer kleine dosis narcotica direct toe te dienen in de vloeistof tussen het ruggenmerg en de spinale schede, ernstig verminderen en vaak effectief beheren van pijn bij patiënten met ernstige chronische pijn problemen en geen duidelijke behandelbare oorzaak.
uiteindelijk hangt de behandeling echter af van de exacte aard van de oorzaak van het falende rugchirurgiesyndroom. Terwijl de symptomen voor het eerst kunnen zijn weergegeven na de operatie, een aantal problemen en complicaties kan leiden tot pijn en chronische pijn in de rug en wervelkolom na een grote operatie. De meest voorkomende oorzaak is afwijkende fusie van de wervels, of mislukte wervels fusie, evenals terugkerende hernia als gevolg van onvoldoende decompressie van de wervelkolom, pijn door littekenweefsel, en gebrek aan postoperatieve revalidatie.
andere redenen waarom zenuw – of rugpijn opnieuw kan optreden, zijn onder meer dat de oorspronkelijke operatie de hoofdoorzaak van de pijn niet aanpakte, of dat het risico op falen van een rugoperatie gewoon hoger was dan normaal vanwege de factoren die betrokken zijn bij de procedure.
Veelgestelde Vragen over Failed back surgery Syndrome
Failed back surgery syndrome (ook wel FBSS, of failed back syndrome genoemd) is een verkeerde benaming, omdat het niet echt een syndroom is – het is een zeer gegeneraliseerde term die vaak wordt gebruikt om de conditie te beschrijven van patiënten die geen succesvol resultaat hebben gehad met rugchirurgie of Wervelkolomchirurgie en aanhoudende pijn hebben ervaren na de operatie.
wervelkolom chirurgie is in staat om slechts twee dingen te bereiken: decomprimeren van een zenuwwortel die wordt geknepen, of stabiliseren van een pijnlijk gewricht. Helaas kunnen rugchirurgie of Wervelkolomchirurgie de pijn van een patiënt niet letterlijk wegnemen. Het is alleen in staat om de anatomie te veranderen, en een anatomische laesie (letsel) die een waarschijnlijke oorzaak van rugpijn moet worden geïdentificeerd voorafgaand aan in plaats van na rugoperatie of wervelkolom chirurgie. Veruit, de nummer een reden rug operaties zijn niet effectief en sommige patiënten ervaren aanhoudende pijn na de operatie is omdat de laesie die werd geopereerd niet in feite de oorzaak van de pijn van de patiënt.
sommige vormen van rugchirurgie zijn veel voorspelbaarder in termen van het verlichten van de symptomen van een patiënt dan andere. Bijvoorbeeld, een discectomie (of microdiscectomie) voor een hernia van de lumbale schijf die pijn in de benen veroorzaakt is een zeer voorspelbare operatie. Echter, een discectomie voor een lumbale schijf hernia die veroorzaakt lage rugpijn is veel minder kans om succesvol te zijn. Een spine fusion voor spinale instabiliteit (bijvoorbeeld spondylolisthesis) is een relatief voorspelbare operatie. Echter, een fusie chirurgie voor multi-level lumbale degeneratieve disc ziekte is veel minder kans om succesvol te zijn in het verminderen van de pijn van een patiënt na de operatie. Daarom is de beste manier om een wervelkolom chirurgie die leidt tot een onsuccesvolle resultaat te vermijden is om vast te houden aan operaties die een hoge mate van succes hebben en om ervoor te zorgen dat een anatomische laesie die vatbaar is voor chirurgische correctie preoperatief wordt geïdentificeerd.