Wat is enkel-OCD?
het enkelgewricht is een articulatie van het uiteinde van het scheenbeen en het kuitbeen met de talus (hielbeen). Osteochondrale verwondingen, ook wel osteochondritis dissecans (OCD), zijn verwondingen aan de talus bot, gekenmerkt door schade aan het bot en het kraakbeen die het. Soms, het ondereinde van het scheenbeen of scheenbeen kan ook worden beïnvloed.
oorzaken van enkel OCD
osteochondrale letsels worden meestal veroorzaakt door trauma aan het enkelgewricht, zoals bij enkel verstuikingen. Sommige gevallen hebben mogelijk geen voorgeschiedenis van enkelletsel en kunnen worden veroorzaakt door lokale osteonecrose of een metabolisch defect.
symptomen van enkel-OCD
het overheersende symptoom van osteochondraal letsel is pijn, die kan worden gelokaliseerd aan het enkelgewricht. Andere symptomen kunnen zijn gevoeligheid en zwelling van het enkelgewricht met moeite gewicht te dragen, vergrendeling van de enkel of instabiliteit.
diagnose van enkel OCD
osteochondrale letsels worden gediagnosticeerd door een lichamelijk onderzoek, röntgenonderzoek en CT – en MRI-scans. Gewone röntgenfoto ‘ s kunnen andere breuken, botsporen en vernauwing van het gewricht onthullen. Een CT-scan helpt om het even welke benige fragmenten en cysten te identificeren, maar is niet zeer nuttig om beenoedeem of kraakbeendefecten te visualiseren. MRI is de beste beeldvormingsmodaliteit, die helpt om het kraakbeen en botletsels evenals botoedeem te visualiseren.
behandeling van enkel-OCD
niet-chirurgische of chirurgische behandeling kan worden aanbevolen voor de behandeling van osteochondrale letsels aan het enkelgewricht. Niet-chirurgische behandeling met immobilisatie, beperkt gewicht-dragende en fysiotherapie kan worden besteld om het bot en kraakbeen te helpen genezen, en verbeteren van spierkracht, mobiliteit en coördinatie. Chirurgische behandeling wordt aanbevolen voor meer ernstige verwondingen en bestaat uit debridement (verwijderen) van het beschadigde kraakbeen en verwijdering van losse lichamen. Enkele van de meest gebruikte chirurgische technieken omvatten microfractuur of boren van de laesie, enten van kraakbeen en bot, of fixatie van de fragmenten met behulp van schroeven.
HAVER Procedure
Stelling:
De American Orthopaedic Foot & Ankle Society (AOFAS) onderschrijft het gebruik van osteochondrale autotransplantaat en transplantaat transplantatie voor de behandeling van osteochondrale letsels van de talus, vooral met een grote diameter laesies, cystische letsels, en degenen die gefaald hebben vorige chirurgische behandeling. AOFAS beschouwt deze procedures niet als experimenteel in een patiëntenpopulatie die niet-operatieve behandeling heeft gefaald. De American orthopedic Foot & Ankle Society is een medisch specialiteitengenootschap waarvan 2200 leden orthopedisch chirurgen zijn die gespecialiseerd zijn in de operatieve en niet-operatieve behandeling van verwondingen, ziekte en andere aandoeningen van de voet en enkel. De AOFAS bevordert de kwaliteit van de patiëntenzorg door middel van onderwijs, onderzoek en training van orthopedische chirurgen en andere zorgverleners, en dient als een bron voor de overheid, het bedrijfsleven en de gezondheidszorg gemeenschap op kwesties met betrekking tot de medische en chirurgische zorg van de voet en enkel.
OATS onderzoeksondersteuning