endotheliale dysfunctie is een groeiende zorg. Dit is een voorwaarde die de endothelial laag beà nvloedt. De laag wordt gevonden in bloedvaten. Lymfevaten bevatten ook endotheelcellen.
de laag speelt een cruciale rol om ervoor te zorgen dat de bloedstroom goed wordt gereguleerd. Wanneer disfunctie optreedt met de laag, zijn er verschillende complicaties die een patiënt kan ervaren.
we bekijken wat de endotheliale laag is. We zullen ook de functie ervan overwegen en wat endotheliale dysfunctie veroorzaakt. Dit bericht gaat ook na hoe endotheliale dysfunctie wordt gediagnosticeerd. We zullen ook kijken naar de behandelingsopties die momenteel beschikbaar zijn voor deze aandoening.
functie van de endotheliale laag
voordat we kijken naar wat endotheliale disfunctie is, is het belangrijk om de functie van deze laag te begrijpen. Endotheliale functie beïnvloedt de bloedvaten en het hele cardiovasculaire systeem. Deze laag bestaat uit squamous endothelial cellen.
bloed transporteert zuurstof en voedingsstoffen naar elk deel van het lichaam. Dit maakt bloed een cruciaal element van het leven.
cardiovasculaire aandoeningen zijn de belangrijkste oorzaken onder de algemene bevolking. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) 1 meldt dat ongeveer 31% van alle sterfgevallen in de wereld te maken heeft met hartziekten. Deze omstandigheden eisen ongeveer 17,9 miljoen levens per jaar.
de laag wordt ook wel het endotheel genoemd. Het is een enkele laag die zich op de binnenwand van bloedvaten en slagaders bevindt. De endotheliumlaag verbindt ook de lymfevaten. Deze vaten maken deel uit van het lymfestelsel, dat helpt bij het reguleren van de immuunreacties van het lichaam.
de endotheelcellen die deel uitmaken van deze laag hebben meerdere rollen te spelen in het cardiovasculaire systeem. Het endotheel is een continue laag die wordt aangetroffen in bloedvaten door het hele lichaam2.
Studies hebben aangetoond dat deze cellen de bloedvaten in de hersenen, het hart, het spierweefsel, de longen en de huid beschrijven. Haarvaten en slagaders bevatten ook een endotheliale laag.
een van de belangrijkste functies van de endotheliale laag is het helpen bij het reguleren van de verwijding van bloedvaten. De laag helpt om bloedvaten te verwijden. Wanneer bloedvaten verwijden, laten ze meer bloed doorstromen.
de laag zorgt er ook voor dat bloedvaten vernauwen. Dit helpt het risico op te veel bloedtoevoer naar bepaalde delen van het lichaam te verminderen. Reactieve hyperemie is slechts een potentiële zorg in een dergelijk scenario.
verwijding en vernauwing van de bloedvaten zijn niet de enige functies van de endotheellaag. Andere functies die door deze cellen worden uitgevoerd zijn:
- de endotheliale laag heeft een tonus die bijdraagt tot de controle van de bloeddruk.
- de toon van de endotheellaag bepaalt ook hoeveel werk er vanuit het hart nodig is om bloed door het lichaam te pompen.
- de laag helpt bij de regulatie van mechanismen die betrokken zijn bij de bloedstolling.
- Endotheliumcellen helpen toxische stoffen in het bloed onder controle te houden. Ze helpen om het aantal giftige stoffen te verminderen waaraan weefsels in het lichaam worden blootgesteld.
- ontsteking in weefsels door het hele lichaam wordt ook gereguleerd door de endotheelcellen in bloedvaten.
- Deze laag helpt bij het reguleren van de overdracht van vloeistoffen en elektrolyten. Dit helpt om ervoor te zorgen voldoende vloeistoffen worden vrijgegeven in weefsels. Overtollige vloeistoffen kunnen ook worden verwijderd door middel van de endothelial laag.
voor een goede werking van het lichaam is een gezonde endotheellaag van cruciaal belang. Het zorgt ervoor dat bloed wordt geleverd aan alle weefsels-en helpt om toxine blootstelling van organen en weefsels te verminderen.
Wat Is endotheliale dysfunctie?
endotheliale dysfunctie is een aandoening die verwijst naar problemen met de endotheliale laag in bloedvaten. Endotheliale activering faalt in wezen ook. In sommige studies, werd het overwicht van endothelial dysfunctie gevonden om zo hoog als 58% 3 te zijn.
Er zijn enkele aandoeningen die het risico van een patiënt op het ontwikkelen van deze aandoening sterk lijken te verhogen. Endothelial dysfunctie is ook verbonden met verscheidene complicaties.
wanneer deze aandoening zich ontwikkelt, slagen de endotheelcellen er niet in de functies uit te voeren die ze verondersteld worden te doen. Het kan invloed hebben op de armslagader, een kransslagader, en alle andere bloedvaten in het lichaam. Dit kan leiden tot een vrij groot aantal problemen.
problemen kunnen zich ontwikkelen met alle functies die geassocieerd zijn met endotheliale dysfunctie. De vernauwing en verwijding van de bloedvaten worden bijvoorbeeld problematisch. Er bestaan verschillende soorten van de aandoening. Microvasculaire disfunctie is een ander voorbeeld.
weefsels die afhankelijk zijn van een adequate bloedtoevoer kunnen tijdens het proces lijden. Dit is vooral het geval wanneer vasculaire endotheliale dysfunctie slechte bloedtoevoer naar bepaalde gebieden van het lichaam veroorzaakt. Het kan ook leiden tot arteriële stijfheid. Op zijn beurt, problemen met endothelial voorlopercellen kunnen ontwikkelen. Deze factoren kunnen de vasculaire functie nadelig beïnvloeden.
Het is mogelijk endotheliale dysfunctie te behandelen. Langdurige behandeling is echter nodig. Er zijn diverse behandelingen beschikbaar. Een patiënt zal vaak worden geadviseerd om bepaalde veranderingen in levensstijl aan te brengen. Dit kan helpen om endothelial functie te verbeteren. De bijbehorende aandoeningen moeten ook worden behandeld om verdere beschadiging van slagaders en bloedvaten te voorkomen.
Studies hebben aangetoond dat de aandoening vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen.
symptomen van endotheliale dysfunctie
Het is vaak moeilijk om een nauwkeurig overzicht te geven van de symptomen geassocieerd met de aandoening. Dit is omdat de mensen vaak geen duidelijke symptomen zullen ervaren wanneer de voorwaarde nog in zijn vroege stadia is.
naarmate de endotheliale dysfunctie vordert, heeft het de neiging complicaties te veroorzaken. Deze complicaties kunnen ervoor zorgen dat de patiënt symptomen ervaart.
- pijn op de borst is een van de meest voorkomende symptomen die een patiënt ervaart bij endotheliale disfunctie4. Dit wordt ook wel angina genoemd. Wanneer de patiënt lijdt aan emotionele stress, zal de pijn op de borst waarschijnlijk erger worden. De pijn op de borst is ook erger wanneer de patiënt deelneemt aan fysieke activiteit.
- Angina komt voor als gevolg van een vernauwing van de bloedvaten. Er kan een aanzienlijke vernauwing in de slagaders dicht bij het hart. Op zijn beurt, dit veroorzaakt pijn symptomen te ontwikkelen in het gebied.
- bij vrouwen kan er ook een toename zijn in de intensiteit van pijn op de borst tijdens een menstruatie.
- kortademigheid komt soms voor bij mensen met endotheliale dysfunctie. Dit is geen symptoom dat iedereen met de aandoening zal ervaren.
Dit zijn de belangrijkste symptomen die in het algemeen verband houden met endotheliale dysfunctie. Wanneer andere symptomen optreden, ook, zullen ze meestal worden veroorzaakt door complicaties.
Het is ook belangrijk op te merken dat endotheliale disfunctie soms wordt beschouwd als een voorafgaande aandoening van atherosclerosis5. Dit betekent dat een patiënt met de voorwaarde atherosclerose kan gaan ontwikkelen. Het risico is significant verhoogd wanneer de patiënt geen behandeling krijgt.
oorzaken van endotheliale dysfunctie
inzicht in de oorzaken van endotheliale dysfunctie kan iemand helpen zijn eigen risico op de ziekte te realiseren. Het helpt ook een persoon te begrijpen waarom ze de aandoening zou kunnen hebben ontwikkeld.
in veel gevallen zal een arts ook proberen om de mogelijke oorzaak achter de aandoening te bepalen. Dit kan de arts helpen bij het ontwikkelen van een behandelplan.
Er wordt nog steeds onderzoek gedaan naar alle mogelijke oorzaken gerelateerd aan endotheliale dysfunctie. Het is bekend dat lage stikstofmonoxide niveaus in de wanden van bloedvaten kan bijdragen aan de aandoening.
stikstofmonoxide is een type gas in het lichaam. Het reist door de bloedsomloop. L-arginine, een aminozuur, wordt gemetaboliseerd en omgezet in stikstofmonoxide. Het gas heeft een korte halfwaardetijd. Het heeft een lokale werking in bloedvaten.
het gas helpt de tonus van bloedvaten te reguleren. Het draagt ook bij aan bepaalde functies van de endotheelcellen in bloedvaten en slagaders. Asymmetrische dimethylarginine is een andere verbinding die bijdraagt aan de productie van stikstofmonoxide.
wanneer de concentraties stikstofmonoxide laag zijn, vernauwen de bloedvaten zich vaker dan normaal. Bloedplaatjes activering treedt ook op. Dit kan leiden tot overmatige bloedstolling. Van stikstofmonoxide-deficiëntie is ook bekend dat het een pro-inflammatoir effect heeft op de wanden van bloedvaten. Al deze bijwerkingen die verband houden met een tekort aan stikstofmonoxide kunnen problemen met de endotheliale laag veroorzaken.
Het is belangrijk op te merken dat lage stikstofmonoxide niveaus niet de enige oorzaak van de aandoening kan zijn. De Studies hebben gevonden dat de endothelial cellen in bloedvat hoogst suspectable aan oxidatieve schade zijn. Met dit in gedachten, kan het niet verstrekken van adequate antioxidanten aan het lichaam het risico van endothelial dysfunctie verhogen.
antioxidanten zijn verantwoordelijk voor het afweren van oxidatieve stress. Het is een relatief veel voorkomend probleem met reactieve zuurstofsoorten in het lichaam. Als er niet genoeg antioxidanten aanwezig zijn, kunnen de bloedvatwanden schade oplopen. Dit kan leiden tot problemen met de endotheelcellen.
met dit in gedachten betekent dit dat een tekort aan bepaalde nutriënten ook een factor kan zijn die bijdraagt aan endotheliale dysfunctie. Vitamine C, bijvoorbeeld, is een krachtige antioxidant. Het is bekend dat deze vitamine helpt om oxidatieve stress in het lichaam te verminderen. Het bestrijdt vrije radicalen. Een lage consumptie van vitamine C kan ook de regulatie van salpeteroxide5 verstoren.
aandoeningen en gewoonten geassocieerd met endotheliale disfunctie
we begrijpen dat een gebrek aan stikstofmonoxide een belangrijke oorzaak van endotheliale disfunctie kan zijn. Helaas is het moeilijk voor een persoon om te vertellen of ze genoeg stikstofmonoxide in hun lichaam hebben.
onderzoekers zijn nog steeds op zoek naar meer nauwkeurige gegevens over de wegen van de aandoening te ontdekken.
Er is gebleken dat sommige aandoeningen en gewoonten verband lijken te houden met endotheliale dysfunctie. De onderzoekers vonden dat mensen met bepaalde gewoonten eerder dysfunctie in hun endothelial laag zullen ontwikkelen. Bovendien, werd ook gevonden dat zij die met bepaalde voorwaarden zijn gediagnosticeerd ook om waarschijnlijker lijken te zijn om deze ziekte te ontwikkelen.
- veroudering is een van de factoren die bijdragen tot een verhoogd risico op endotheliale dysfunctie. Ook genetica lijkt een rol te spelen. Er schijnt om een hoger risico in mensen met een familiegeschiedenis van deze voorwaarde en andere cardiovasculaire gebeurtenissen te zijn.
- Er zijn twee cruciale gewoonten waar patiënten nota van moeten nemen. Beide gewoonten zijn verbonden met een hoger risico van endothelial dysfunctie. Ze omvatten roken, evenals een sedentaire levensstijl. uit een studie bleek dat ongeveer 60% van de senioren niet genoeg wordt beoefend. 6 Dezelfde studie beweert dat sommige rapporten hebben gevonden tot 67% van de wereldbevolking misschien niet genoeg lichaamsbeweging krijgen.
- een sedentaire levensstijl verhoogt het risico op hartaandoeningen en andere cardiovasculaire aandoeningen. Combineer dit met ouderdom, en de patiënt heeft een veel groter risico om endotheliale dysfunctie te ontwikkelen.
Er zijn een paar aandoeningen waarvan ook is gebleken dat ze een verband hebben met endotheliale en microvasculaire endotheliale dysfunctie. Deze aandoeningen omvatten:
- hypertensie, een van de belangrijkste cardiovasculaire risicofactoren. Hypertensiepatiënten lopen ook andere risico ‘ s in verband met hun hartgezondheid.
- hoge LDL-cholesterolwaarden kunnen de coronaire endotheelfunctie beïnvloeden. Met dit in het achterhoofd, kan het een risicofactor voor coronaire endotheliale dysfunctie ook.
- hoge triglyceridespiegels.
- type 2 Diabetes en insulineresistentie.
- hartfalen.
- osteoporose.
- hypothyreoïdie.
mensen die vaak aan infecties lijden, kunnen ook vaker endotheliale dysfunctie ontwikkelen. Dit komt vrij vaak voor bij diabetespatiënten. Bovendien, is er wat bewijsmateriaal dat emotionele spanning toont kan een andere factor betrokken bij de ontwikkeling van deze voorwaarde zijn.
andere factoren, zoals NADPH oxidase, MOETEN in overweging worden genomen. Sommige factoren leiden tot specifieke problemen, zoals coronaire microvasculaire disfunctie, die alleen bepaalde slagaders beïnvloedt.
patiënten die radiotherapie en chemotherapie krijgen voor kanker kunnen ook problemen ondervinden met hun endotheelcellen. Deze behandelingen kunnen schade aan de bloedvatwanden veroorzaken. Op zijn beurt kan endotheliale dysfunctie optreden.
mogelijke complicatie van endotheliale dysfunctie
endotheliale cellen hebben veel functies te vervullen in het cardiovasculaire systeem. Vanwege deze functies kan de ontwikkeling van een verminderde endotheliale functie verschillende complicaties veroorzaken.
bestaande cardiovasculaire aandoeningen kunnen ook verergeren wanneer de patiënt endotheliale disfunctie ontwikkelt.
het primaire probleem met endotheliale dysfunctie zijn vasculaire complicaties. Het is vooral het geval bij vasculaire endotheel problemen. Deze laag in de bloedvatwand helpt bij vasodilatatie en de vernauwing van slagaders.
wanneer deze functies niet werken, kan te veel of te weinig bloed door de slagaders worden gepompt. Er kan ook een toename van de druk zijn, die schade aan de wanden van deze bloedvaten kan veroorzaken.
patiënten met endotheliale dysfunctie kunnen vasculaire aandoeningen als complicatie ontwikkelen. Dit omvat atherosclerose. In een dergelijk geval kan de bloedstroom nadelig worden beïnvloed. Er is ook een verband tussen endotheliale dysfunctie en metabole stoornissen 7.
onderzoekers merken ook op dat endotheliale disfunctie een vroeg teken kan zijn van coronaire hartziekte. De dysfunctie in de endotheliale laag vermindert de beschermende functies van de bloedvatwand.
verder is gebleken dat coronaire circulatieveranderingen kunnen optreden bij patiënten met endotheliale dysfunctie die perifere arteriën beïnvloeden.
endotheliale apoptose moet ook worden overwogen. In dit scenario leidt het gebrek aan stikstofmonoxide synthase in het lichaam tot ernstigere problemen. De endotheelcellen van de patiënt kunnen afsterven. Dit verhoogt verder het risico van verminderde endotheliale functie.
de patiënt krijgt ook een hoger risico op hartziekten. Dit betekent dat er een grotere kans is dat de patiënt later kan lijden aan een hartinfarct en problemen met de kransslagaders van varkens.
diagnose
het proces van diagnose van endotheliale dysfunctie begint met een consult. Een arts moet de patiënt vragen naar de symptomen die ze ervaren.
de arts moet ook de medische geschiedenis van de patiënt controleren. Patiënten met een voorgeschiedenis van hartziekten kunnen meer suspenseerbaar voor endotheliale dysfunctie. De arts kan ook vragen over een familiegeschiedenis van hart-en vaatziekten.
in veel gevallen hoeft de patiënt geen specifieke tests te ondergaan voor de diagnose van endotheliale dysfunctie. Artsen zullen over het algemeen uitgaan van endotheliale dysfunctie bij patiënten met bijbehorende aandoeningen. Voorbeelden zijn patiënten met hypertensie.het is ook bekend dat
coronaire hartziekte geassocieerd is met endotheliale dysfunctie. Patiënten met significante risico ‘ s geassocieerd met hart-en vaatziekten kan ook worden aangenomen dat endotheliale dysfunctie als ze lijden aan pijn op de borst en gerelateerde symptomen. Er wordt rekening gehouden met cardiovasculaire risicofactoren.
Er zijn scenario ‘ s waarbij een arts bepaalde tests zal laten uitvoeren. Dit is meestal het geval wanneer er geen verklaring voor endothelial dysfunctie symptomen. De patiënt kan deze symptomen hebben, maar heeft geen bestaande hartziekte. Er kan ook geen familiegeschiedenis van hart-en vaatziekten. Tests worden ook gevraagd als de arts vermoedt dat de patiënt kan lijden aan het hartsyndroom x.
katheterisatie kan worden gebruikt voor testdoeleinden. In sommige gevallen wordt een test uitgevoerd met behulp van echografie in plaats daarvan. Acetylcholine wordt tijdens de test aan de patiënt toegediend. De test zelf zal details geven over de verwijding van bloedvaten.
de arts zal kunnen zien of de bloedvaten goed kunnen verwijden. Als er problemen zijn met het verwijdingsproces, kan dit worden gekoppeld aan een disfunctie van de endotheliale laag.
andere tests zijn over het algemeen niet nodig om een diagnose van endotheliale dysfunctie te bevestigen. Opgemerkt moet worden dat soms aanvullende tests zullen worden gevraagd. Dit is het geval wanneer de arts verwacht andere oorzaken achter de symptomen die de patiënt klaagt over. De arts moet problemen zoals hartfalen en atherosclerose uitsluiten.
behandelingen
in de eerdere stadia wordt endotheliale dysfunctie soms als een reversibele aandoening beschouwd. Wanneer de patiënt niet de juiste behandelingen in een vroeg stadium uitvoert, kan dit leiden tot complicaties op lange termijn.
Er zijn risicobeheersingsmethoden die artsen vaak zullen gebruiken als een manier om endotheliale dysfunctie te behandelen. Patiënten worden ook geadviseerd om belangrijke veranderingen in levensstijl aan te brengen.
verschillende gewoonten kunnen bijdragen tot problemen met de endotheelcellen in bloedvaten. Door deze gewoonten aan te pakken, kan verdere schade aan deze cellen worden verminderd.
sommige veranderingen in levensstijl kunnen ook helpen om de conditie van endotheelcellen te verbeteren. In een dergelijk geval kunnen de aan de ziekte verbonden risico ‘ s worden verminderd.
veranderingen in levensstijl
als de patiënt geen ernstige hartziekten met endotheliale disfunctie heeft, willen ze misschien eerst een paar veranderingen in levensstijl proberen. Er zijn een paar manieren om de aandoening te verbeteren door simpelweg het maken van een paar veranderingen in de levensstijl van het individu.
Er zijn aanwijzingen dat het mediterrane dieet nuttig kan zijn voor patiënten met endotheliale dysfunctie. Dit dieet vermindert de inname van verwerkt voedsel. Het vermindert ook de inname van voedingsmiddelen die hoog zijn in vetten en andere verbindingen algemeen beschouwd schadelijk voor het lichaam.
patiënten die geen Mediterraan dieet willen invoeren, kunnen overwegen andere veranderingen in het dieet aan te brengen. Ze kunnen beginnen om meer olijfolie toe te voegen aan hun voedsel – en het gebruik van andere soorten oliën te vermijden. Olijfolie is rijk aan vetzuren en blijkt ontstekingsremmende effecten in het lichaam te produceren.
de persoon moet ook overwegen om regelmatig groene thee te drinken. Er zitten ontstekingsremmende middelen in groene thee. Deze thee is ook rijk aan antioxidanten. We hebben al gewezen op de belangrijke rol die antioxidanten spelen in de strijd tegen endotheliale dysfunctie.
naast veranderingen in het dieet is het ook belangrijk om meer banden aan te knopen met lichaamsbeweging. Aërobe oefening is van cruciaal belang voor mensen met endotheliale dysfunctie.
gewichtsverlies
obesitas en overgewicht verhoogt het risico op diabetes en hartziekten. Deze vormen deel van een collectieve waaier van voorwaarden genoemd metabolische wanorde. Het risico op bloedvatbeschadiging neemt toe met het gewicht.
deze factoren kunnen allemaal bijdragen aan endotheliale dysfunctie.
afvallen is een andere effectieve strategie om de complicaties geassocieerd met endotheliale dysfunctie te helpen verminderen.
Er zijn verschillende strategieën die een persoon kunnen helpen gewicht te verliezen. Het uitvoeren van een workout plan en een geschikt dieet programma is nuttig. Een calorietekort zal nodig zijn. Als de patiënt een mediterraan dieet aanneemt zoals eerder aanbevolen, biedt het hen al een voordeel.
medische behandelingen
Er zijn geen specifieke geneesmiddelen gemaakt om endotheliale dysfunctie te behandelen. Een paar farmaceutische drugs zijn, echter, gevonden om nuttige gevolgen in patiënten met deze voorwaarde te verstrekken.
statine geneesmiddelen worden soms voorgeschreven voor patiënten met endotheliale dysfunctie. In sommige gevallen kan een arts de patiënt ook voorzien van een ACE-remmer.
recente studies tonen ook aan dat andere geneesmiddelen ook nuttig kunnen zijn. L-arginine kan bijvoorbeeld helpen om een tekort aan stikstofmonoxide aan te pakken.
patiënten krijgen ook sildenafil om stikstofmonoxide in hun bloedvaten te stimuleren. Wanneer stikstofmonoxide deficiëntie wordt aangepakt, helpt het ook om verdere problemen met de endotheellaag te voorkomen.
andere geneesmiddelen die recentelijk ook worden gebruikt als behandeling voor endotheliale dysfunctie zijn:
- nitraten: Deze medicijnen helpen om vernauwde bloedvaten te openen, wat de bloedtoevoer naar het hart verhoogt en pijn op de borst minimaliseert.
- calciumkanaalblokkers: deze geneesmiddelen helpen de bloedvaten te ontspannen en verwijden.
- statines: statines zijn een veel voorgeschreven medicijn dat wordt gebruikt om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen, wat helpt om de opbouw van plaque te voorkomen.aspirine: aspirine kan bloedstolsels voorkomen, wat een hartaanval kan veroorzaken.
- Ace-remmers: Angiotensin-converting-enzymremmers zijn een klasse van medicijnen die hoofdzakelijk voor de behandeling van hoge bloeddruk en hartverlamming worden gebruikt. Ze werken door ontspanning van bloedvaten en een afname van het bloedvolume te veroorzaken, wat leidt tot een lagere bloeddruk.
bij vrouwelijke patiënten kan oestrogeen soms als behandeling worden gebruikt. Het gebruik van oestrogeen als onderdeel van de therapie van de hormoonvervanging heeft potentieel getoond wanneer gebruikt in vrouwen met endothelial dysfunctie.
conclusie
de endotheelcellen in de wanden van bloedvaten kunnen disfunctioneel worden. Wanneer dit gebeurt, loopt een patiënt het risico op bepaalde complicaties. Het vroegtijdig herkennen van de aandoening is essentieel. Dit kan helpen om de patiënt te voorzien van een effectievere behandelingsstrategie.
behandeling helpt het risico op complicaties geassocieerd met endotheliale dysfunctie te verminderen. Er zijn diverse behandelingen beschikbaar. Een arts moet eerst de ernst van de aandoening beoordelen alvorens de beste te gebruiken behandeling te bepalen.