Concerta

Hoe werkt dit medicijn? Wat zal het voor mij doen?

methylfenidaat met verlengde afgifte behoort tot de familie van geneesmiddelen die stimulantia worden genoemd. Het wordt gebruikt om attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) te behandelen. Het helpt om aandacht te verhogen en rusteloosheid in kinderen, adolescenten, en volwassenen te verminderen die met ADHD zijn gediagnosticeerd.

andere maatregelen (bijvoorbeeld psychologische, educatieve en sociale therapieën) worden gebruikt samen met methylfenidaat extended release als onderdeel van een algemeen behandelingsprogramma voor ADHD.

Dit medicijn kan beschikbaar zijn onder meerdere merknamen en / of in verschillende vormen. Elke specifieke merknaam van dit medicijn is mogelijk niet beschikbaar in alle vormen of goedgekeurd voor alle voorwaarden die hier worden besproken. Ook kunnen sommige vormen van dit medicijn niet worden gebruikt voor alle hier besproken aandoeningen.

uw arts kan dit medicijn hebben voorgesteld voor andere aandoeningen dan die vermeld in deze artikelen over geneesmiddeleninformatie. Als u dit niet met uw arts hebt besproken of niet zeker weet waarom u dit medicijn gebruikt, praat dan met uw arts. Stop niet met het innemen van dit medicijn zonder uw arts te raadplegen.

geef dit medicijn niet aan iemand anders, zelfs niet als ze dezelfde symptomen hebben als u. Het kan schadelijk zijn voor mensen om dit medicijn te nemen als hun arts het niet heeft voorgeschreven.

in welke vorm (en) komt dit medicijn?

18 mg
elke gele, capsulevormige tablet met verlengde afgifte, met een diameter van 5,3 mm en een lengte van 12,0 mm, bedrukt met “alza 18”, bevat 18 mg methylfenidaat HCl. Niet-medicinale ingrediënten: butylated hydroxytoluene, carnauba wax, cellulose acetate, hypromellose, lactose, phosphoric acid, poloxamer, polyethylene glycol, polyethylene oxides, povidone, propylene glycol, sodium chloride, stearic acid, succinic acid, synthetic iron oxides, titanium dioxide, and triacetin.

27 mg
Each gray, capsule-shaped, extended-release tablet, 5.3 mm in diameter and 12.2 mm in length, printed with “alza 27”, contains 27 mg of methylphenidate HCl. Nonmedicinal ingredients: butylated hydroxytoluene, carnauba wax, cellulose acetate, hypromellose, lactose, phosphoric acid, poloxamer, polyethylene glycol, polyethylene oxides, povidone, propylene glycol, sodium chloride, stearic acid, succinic acid, synthetic iron oxides, titanium dioxide, and triacetin.

36 mg
Each white, capsule-shaped, extended-release tablet, 6.8 mm in diameter and 15.0 mm in length, printed with “alza 36”, contains 36 mg of methylphenidate HCl. Nonmedicinal ingredients: butylated hydroxytoluene, carnauba wax, cellulose acetate, hypromellose, lactose, phosphoric acid, poloxamer, polyethylene glycol, polyethylene oxides, povidone, propylene glycol, sodium chloride, stearic acid, succinic acid, synthetic iron oxides, titanium dioxide, and triacetin.

54 mg
Each brownish-red, capsule-shaped, extended-release tablet, 6.8 mm in diameter and 15.4 mm in length, printed with “alza 54”, contains 54 mg of methylphenidate HCl. Nonmedicinal ingredients: butylhydroxytolueen, carnaubawas, celluloseacetaat, hypromellose, lactose, fosforzuur, poloxameer, polyethyleenglycol, polyethyleenoxiden, povidon, propyleenglycol, natriumchloride, stearinezuur, barnsteenzuur, synthetische ijzeroxiden, titaniumdioxide en triacetine.

Hoe moet ik dit medicijn gebruiken?

de dosis methylfenidaat met verlengde afgifte moet individueel worden aangepast aan de behoeften van de persoon die de medicatie inneemt. De dosis wordt meestal laag gestart en geleidelijk verhoogd tot de dosis die het beste werkt voor de persoon.

voor mensen die momenteel geen methylfenidaat gebruiken, is de gebruikelijke aanvangsdosis 18 mg eenmaal daags ‘ s ochtends met of zonder voedsel.

voor mensen die momenteel een andere vorm van methylfenidaat gebruiken, hangt de aanvangsdosis af van de huidige dosis die wordt ingenomen. Doseringen hoger dan 72 mg per dag worden niet aanbevolen.

slik dit medicijn in zijn geheel door met water of andere vloeistoffen. De tabletten niet fijnmaken, kauwen of splitsen. Dit medicijn is ontworpen om na verloop van tijd in het lichaam te worden vrijgegeven. Wanneer de tablet wordt gebroken, het medicijn wordt vrijgegeven in het lichaam sneller dan het zou moeten zijn en kan ernstige bijwerkingen veroorzaken.

u kunt de methylfenidaat tablet met verlengde afgifte in uw ontlasting opmerken. Als uw kind dit medicijn gebruikt, kunt u de tablet in de ontlasting van uw kind opmerken. Dit is normaal en komt voor omdat de tablet niet volledig oplost nadat alle medicatie in het lichaam is vrijgegeven.

veel dingen kunnen invloed hebben op de dosis medicatie die een persoon nodig heeft, zoals lichaamsgewicht, andere medische aandoeningen en andere medicijnen. Als uw arts een andere dosis heeft aanbevolen dan de bovenstaande, verander dan niet de manier waarop u de medicatie inneemt zonder uw arts te raadplegen.

het is belangrijk om dit medicijn precies in te nemen zoals voorgeschreven door uw arts. Als u een dosis vergeet, neem deze dan zo snel mogelijk in en ga door met uw normale schema. Vermijd het nemen van dit medicijn laat op de dag, omdat het moeite met slapen kan veroorzaken. Als het bijna tijd is voor uw volgende dosis, sla dan de gemiste dosis over en ga verder met uw normale doseringsschema. Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen. Als u niet zeker weet wat u moet doen na het vergeten van een dosis, neem dan contact op met uw arts of apotheker voor advies.

bewaar dit medicijn bij kamertemperatuur, bescherm het tegen vocht en houd het buiten het bereik van kinderen.

gooi de medicijnen niet in het afvalwater (bijvoorbeeld in de gootsteen of in het toilet) of in het huishoudelijk afval. Vraag uw apotheker wat u met medicijnen moet doen die niet meer nodig zijn of verlopen zijn.

wie mag dit medicijn niet gebruiken?

neem geen methylfenidaat met verlengde afgifte in als u:

• allergisch bent voor methylfenidaat of andere bestanddelen van de medicatie
• het nemen van een monoamine oxidase (MAO) – remmer (bijv., phenelzine, tranylcypromine) of hebben genomen van een in de laatste 14 dagen
• geavanceerde verharding van de slagaders
• glaucoom (verhoogde druk in het oog)
• hart-en vaatziekten
• een matige tot ernstige hoge bloeddruk
• een overactieve schildklier

Wat bijwerkingen zijn mogelijk met deze medicatie?

veel geneesmiddelen kunnen bijwerkingen veroorzaken. Een bijwerking is een ongewenste reactie op een medicijn wanneer het in normale doses wordt ingenomen. De bijwerkingen kunnen mild of ernstig, tijdelijk of permanent zijn.

de bijwerkingen hieronder worden niet ervaren door iedereen die dit medicijn gebruikt. Als u zich zorgen maakt over bijwerkingen, bespreek de risico ‘ s en voordelen van dit medicijn met uw arts.

de volgende bijwerkingen zijn gemeld door ten minste 1% van de mensen die dit medicijn gebruiken. Veel van deze bijwerkingen kunnen worden behandeld, en sommige kunnen verdwijnen op hun eigen na verloop van tijd.

neem contact op met uw arts als u deze bijwerkingen ervaart en ze zijn ernstig of hinderlijk. Uw apotheker kan u adviseren over het behandelen van bijwerkingen.

• agitatie, nervositeit of angst
• duizeligheid
• droge mond
• hoofdpijn
• toegenomen transpiratie
• prikkelbaarheid
• verminderde eetlust
• misselijkheid
• vertraagde groei
• maagpijn
• slaapproblemen
• braken
• Gewichtsverlies

hoewel de meeste van de hieronder vermelde bijwerkingen niet vaak voorkomen, kunnen ze tot ernstige problemen leiden als u geen medische hulp zoekt.

neem zo snel mogelijk contact op met uw arts een van de volgende bijwerkingen treedt op:

• abnormale gedachten of gedrag
• agressief of vijandig gedrag
• snelle hartslag
• hallucinaties (horen, zien of voelen van dingen die er niet echt zijn)
• verhoogde bloeddruk
• spiertrekkingen of tics
• tekenen van leverproblemen (bijv. misselijkheid, braken, diarree, verlies van eetlust, gewichtsverlies, geel worden van de huid of het oogwit, donkere urine, bleek ontlasting)
• symptomen van depressie (bijv. verlies van interesse in uw gebruikelijke activiteiten, zich verdrietig voelen, zelfmoordgedachten hebben)
• symptomen van manie (bijv.
• symptomen van het fenomeen van Raynaud (verkleuring van vingers en tenen, pijn, verkoudheid en/of gevoelloosheid)
• tics of symptomen van het syndroom van Tourette (onvrijwillige, plotselinge lichaamsbewegingen of ongecontroleerde vocale uitbarstingen)
• veranderingen in het gezichtsvermogen

Stop met het innemen van de medicatie en zoek onmiddellijk medische hulp als een van de volgende verschijnselen optreedt::

• convulsies (toevallen)
• een langdurige (langer dan 4 uur) en pijnlijke erectie van de penis
• tekenen zijn van een ernstige allergische reactie (moeite met ademhalen, netelroos, zwelling van het gezicht, lippen, ogen, mond of keel)
• tekenen van een ernstige huidreacties, zoals blaarvorming, peeling, een uitslag die een groot deel van het lichaam, een uitslag die verspreidt zich snel, of een huiduitslag in combinatie met koorts of ongemak
• tekenen van een beroerte (bijvoorbeeld een plotselinge of hevige hoofdpijn; plotseling verlies van coördinatie; visie veranderingen; een plotselinge smerend van meningsuiting; of onverklaarbare zwakte, gevoelloosheid of pijn in arm of been)
• plotselinge tekenen van hartproblemen (bijv. snelle hartslag, hartkloppingen, pijn op de borst, kortademigheid, flauwvallen)
• zelfmoordgedachten of zelfbeschadiging

sommige mensen kunnen andere bijwerkingen ervaren dan die vermeld staan. Raadpleeg uw arts als u een symptoom opmerkt dat u zorgen baart terwijl u dit medicijn gebruikt.

zijn er andere voorzorgsmaatregelen of waarschuwingen voor dit geneesmiddel?voordat u begint met het innemen van een medicijn, moet u uw arts informeren over eventuele medische aandoeningen of allergieën die u heeft, over eventuele geneesmiddelen die u gebruikt, of u nu zwanger bent of borstvoeding geeft, en over alle andere belangrijke feiten over uw gezondheid. Deze factoren kunnen van invloed zijn op hoe u dit medicijn moet nemen.

gedrag of stemmingswisselingen: stimulerende middelen zoals methylfenidaat kunnen gedragsstoornissen en gedachtenstoornissen verergeren bij mensen met psychische aandoeningen. Ze kunnen ook leiden tot symptomen van psychose en manie te ontwikkelen bij mensen die deze symptomen niet eerder hebben gehad.

Er zijn meldingen geweest van agitatie, hallucinaties, symptomen van depressie en gedachten over zelfbeschadiging en zelfmoord bij mensen die dit medicijn gebruiken. Als u deze bijwerkingen ervaart of ze opmerkt bij een familielid dat dit medicijn gebruikt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Uw arts dient u nauwlettend te controleren op emotionele en gedragsveranderingen tijdens het gebruik van dit medicijn.

circulatieproblemen: Methylfenidaat kan de ziekte van Raynaud veroorzaken, een probleem van de bloedcirculatie, meestal van invloed op de vingers en tenen. Als u ongewone episodes van koude vingers of tenen opmerkt, of zweren ontwikkelt die niet goed genezen, praat dan met uw arts.van

methylfenidaat is ook gemeld dat het vasculitis veroorzaakt, een aandoening waarbij ontsteking van bloedvaten optreedt. Dit medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt als u een voorgeschiedenis van bloedvataandoening heeft, waaronder vasculitis, aneurysma of beroerte. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u symptomen ontwikkelt zoals ernstige hoofdpijn, zwakte of verlamming, problemen met de coördinatie, gezichtsvermogen, spreken of met uw geheugen.

bloeddruk: dit medicijn kan de bloeddruk verhogen. Als u hoge bloeddruk of hartproblemen heeft, neem dan contact op met uw arts voordat u dit medicijn inneemt.

slaperigheid / verminderde alertheid: methylfenidaat met verlengde afgifte kan duizeligheid veroorzaken, wat uw rijvaardigheid of uw vermogen om machines te bedienen kan beïnvloeden. Vermijd activiteiten die alertheid vereisen totdat u hebt bepaald hoe dit medicijn u beïnvloedt.

drugsverslaving: er lijkt geen verhoogd risico op afhankelijkheid of verslaving te bestaan bij het gebruik van methylfenidaat door kinderen en adolescenten. Echter, misbruik van methylfenidaat is mogelijk door bepaalde individuen. Regelmatig, langdurig misbruik kan leiden tot een hoge mate van tolerantie en psychologische afhankelijkheid, en een breed scala aan abnormaal gedrag. Als u een geschiedenis van drugs-of alcoholverslaving hebt, moet u nauwlettend worden gecontroleerd door uw arts tijdens het gebruik van dit medicijn.

Drug holidays: Het is soms nuttig om methylphenidate tegen te houden om te bepalen of het nog nodig is om de symptomen van ADHD te helpen. Praat met uw arts over de vraag of een drug vakantie (niet geven van dit medicijn tijdens de schoolvakanties) geschikt voor u of uw kind zou kunnen zijn. Stop niet met dit medicijn zonder het eerst met uw arts te bespreken.

oefening: als u deelneemt aan inspannende oefeningen of activiteiten, raadpleeg dan uw arts voordat u methylfenidaat met verlengde afgifte inneemt. Zware inspanning in combinatie met de effecten van methylfenidaat op het hart en de bloeddruk kan het risico op plotselinge dood verhogen.

hartproblemen en bloeddruk: dit medicijn kan de hartslag en bloeddruk verhogen. Het kan ook het risico op plotselinge dood voor mensen met hartproblemen verhogen. Dit medicijn mag over het algemeen niet worden gebruikt door mensen met bekende structurele hartafwijkingen (zoals abnormale grootte, ontbrekende of slecht functionerende hartkleppen, of problemen met bloedvaten verbonden met het hart) of een familiegeschiedenis van plotselinge of hartdood. Methylfenidaat kan ook het risico op een beroerte verhogen, met name voor mensen die al een beroerte hebben gehad of risico lopen op een beroerte.

mensen die meer dan één stimulerend middel voor ADHD gebruiken, moeten nauwgezet gecontroleerd worden door hun arts.

misbruik van methylfenidaat kan ook gepaard gaan met plotselinge dood en andere ernstige hartgerelateerde effecten.

langdurig gebruik: als u methylfenidaat met verlengde afgifte gedurende een lange periode gebruikt, zal uw arts u regelmatig hart-en bloeddrukcontroles en laboratoriumtesten laten uitvoeren om uw lever en bloed te controleren.

aanvallen: er zijn aanwijzingen dat methylfenidaat met verlengde afgifte het risico op aanvallen kan verhogen, vooral bij mensen die in het verleden aanvallen hebben gehad. Als u een voorgeschiedenis van epilepsie of medische aandoeningen hebt die het risico op epileptische aanvallen verhogen, bespreek dan met uw arts hoe dit medicijn uw medische aandoening kan beïnvloeden, hoe uw medische aandoening de dosering en effectiviteit van dit medicijn kan beïnvloeden en of speciale monitoring nodig is.

maag-en darmproblemen: Dit medicijn mag niet worden gebruikt door mensen met bepaalde maag-of darmproblemen (bijv. vernauwing van de darmen, “korte darm” – syndroom, een voorgeschiedenis van peritonitis, cystische fibrose, chronische intestinale pseudo-obstructie of meckels’ diverticulum).

stoppen met de medicatie: neem contact op met uw arts voordat u stopt met deze medicatie. Plotseling stoppen van de medicatie kan leiden tot mentale aandoeningen of hyperactiviteit om terug te keren.

suïcidaal of geagiteerd gedrag: Mensen die dit medicijn gebruiken, kunnen zich onrustig voelen (rusteloos, angstig, agressief, emotioneel en zich niet als zichzelf voelen), of ze kunnen zichzelf of anderen pijn willen doen. Deze symptomen kunnen optreden binnen enkele weken na het starten van deze medicatie. Als u deze bijwerkingen ervaart of ze opmerkt bij een familielid dat dit medicijn gebruikt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Uw arts dient u nauwlettend te controleren op emotionele en gedragsveranderingen tijdens het gebruik van dit medicijn.

onderdrukking van groei: onderdrukking van groei (d.w.z. minder toename in lengte of gewicht dan normaal) is gemeld bij kinderen die gedurende lange tijd stimulerende middelen zoals methylfenidaat gebruiken. Het is niet bekend of methylfenidaat met verlengde afgifte groeionderdrukking veroorzaakt bij kinderen (d.w.z. minder toename in lengte of gewicht dan normaal). Kinderen die langdurige behandeling nodig hebben, moeten zorgvuldig worden gecontroleerd op groei. Hun arts kan ook aanbevelen een “drug vakantie,” waar de medicatie niet wordt gegeven in het weekend of tijdens de schoolvakanties.

Tics: dit medicijn kan tics of verergering van motorische of verbale tics veroorzaken. Als u het syndroom van Tourette heeft of tics ontwikkelt terwijl u dit medicijn gebruikt, bespreek dan met uw arts hoe dit medicijn uw medische aandoening kan beïnvloeden, hoe uw medische aandoening de dosering en effectiviteit van dit medicijn kan beïnvloeden,

gezichtsvermogen: zelden hebben mensen die methylfenidaat met verlengde afgifte gebruiken veranderingen in het gezichtsvermogen ervaren. Als u veranderingen in uw gezichtsvermogen opmerkt, neem dan contact op met uw arts.

zwangerschap: dit medicijn mag niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt, tenzij de voordelen opwegen tegen de risico ‘ s. Als u zwanger wordt terwijl u dit medicijn gebruikt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

borstvoeding: dit geneesmiddel gaat over in de moedermelk. Als u borstvoeding geeft en methylfenidaat met verlengde afgifte gebruikt, kan dit uw baby beïnvloeden. Bespreek met uw arts of u moet doorgaan met het geven van borstvoeding.

kinderen: de veiligheid en werkzaamheid van dit geneesmiddel zijn niet vastgesteld voor kinderen jonger dan 6 jaar. Methylfenidaat met verlengde afgifte mag niet worden gebruikt door kinderen in deze leeftijdsgroep.

What other drugs could interact with this medication?

There may be an interaction between methylphenidate extended release and any of the following:

• alcohol
• amphetamines (e.g., dextroamphetamine, lisdexamfetamine)
• antacids (aluminum hydroxide, calcium carbonate, magnesium hydroxide)
• anti-Parkinson’s medications (e.g., bromocriptine, levodopa, pramipexole, ropinirole)
• antipsychotics (e.g., chlorpromazine, haloperidol, quetiapine, risperidone)
• atomoxetine
• ß-agonists (e.g., fenoterol, formoterol, salbutamol, salmeterol)
• bupropion
• buspirone
• blood pressure-lowering medications
• caffeine
• cannabis
• carbamazepine
• cyclobenzaprine
• decongestant cold medications (e.g., phenylephrine, pseudoephedrine)
• decongestant eye drops and nose sprays (e.g., naphazoline, oxymetazoline, xylometazoline)
• dextromethorphan
• dipivefrin
• epinephrine
• ergot alkaloids (e.g., dihydroergotamine, ergonovine, ergotamine, methylergonovine)
• fosphenytoin
• guanfacine
• H2-antagonisten (bijv., famotidine, ranitidine)
• indacaterol
• linezolid
• de lithium
• onderzoek
• mirtazapine
• monoamine oxidase (MAO) – remmers (bijv., het moclobemide, phenelzine, selegiline, tranylcypromine)
• andere medicijnen voor ADHD
• just host
• phenytoin
• primidone
• proton pomp remmers (bijv., lansoprazol, omeprazol)
• St. John’s wort
• selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs; e.g., citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline)
• serotonin/norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs; e.g., desvenlafaxine, duloxetine, venlafaxine)
• tapentadol
• theophyllines (e.g., aminophylline, oxtriphylline, theophylline)
• tramadol
• trazodone
• tricyclic antidepressants (e.g., amitriptyline, imipramine, nortriptyline)
• “triptan” migraine medications (e.g., eletriptan, rizatriptan, sumatriptan)
• tryptofaan
• warfarine

Als u een van deze geneesmiddelen gebruikt, raadpleeg dan uw arts of apotheker. Afhankelijk van uw specifieke omstandigheden kan uw arts u vragen om:

• stop met het innemen van een van de geneesmiddelen,
• verander een van de geneesmiddelen in een ander,
• verander hoe u een of beide geneesmiddelen gebruikt, of
• laat alles zoals het is.

een interactie tussen twee geneesmiddelen betekent niet altijd dat u moet stoppen met het innemen van een van deze geneesmiddelen. In veel gevallen zijn interacties bedoeld of worden ze beheerd door nauwgezette monitoring. Bespreek met uw arts hoe geneesmiddeleninteracties worden beheerd of moeten worden beheerd.

andere geneesmiddelen dan de hierboven genoemde kunnen interageren met dit medicijn. Vertel uw arts of voorschrijvende arts over alle voorgeschreven, vrij verkrijgbare (niet-voorgeschreven) en kruidenmedicijnen die u gebruikt. Vertel ze ook over eventuele supplementen die u neemt. Aangezien cafeïne, alcohol, nicotine uit sigaretten of straatdrugs de werking van veel medicijnen kunnen beïnvloeden, moet u uw voorschrijver laten weten of u ze gebruikt.