Cobb hoek meet-en behandelingsrichtlijnen

De Cobb hoek wordt het best begrepen binnen de context van de individuele patiënt. Bijvoorbeeld, als een 30-graden Cobb hoek wordt gevonden in een 10-jarig meisje dat veel skeletgroei over heeft, een brace is waarschijnlijk aan te bevelen; maar als diezelfde 30-graden hoek wordt gevonden in een 16-jarige meisje dat is gestopt met groeien, misschien geen behandeling nodig is omdat de curve is onwaarschijnlijk om vooruitgang te boeken.

Hier is een algemene schets van Cobb hoekbereiken en wat deze kunnen aangeven bij idiopathische scoliose gevonden bij kinderen en adolescenten:

• 1 tot 9 graden curve. Krommen die minder dan 10 graden zijn, worden niet beschouwd als scoliose, maar eerder als een kleine spinale asymmetrie.
• 10 – tot 24-graden curve. Curves tussen 10 en 24 graden zijn milde scoliose en moeten waarschijnlijk alleen worden gecontroleerd. Als een curve 20 graden heeft bereikt en het kind of de adolescent nog steeds groeit, kan verkwikkende worden overwogen.

zie Verkwikkingsbehandeling voor idiopathische scoliose

• 25 – tot 39-graden curve. Een curve van minstens 25 graden wordt typisch beschouwd als matige scoliose. Als de kromme van een kind of adolescent is vooruitgegaan en waarschijnlijk zal blijven groeien, zal verkwikkende waarschijnlijk nu beginnen in een poging om te voorkomen dat de misvorming verergert. Als de tiener is in de buurt van skelet volwassenheid, misschien geen behandeling nodig anders dan om te controleren op toekomstige progressie.

• 40 – tot 49-graden curve. Over het algemeen, een adolescent met een curve tussen 40 en 49 graden zal proberen een brace om een operatie te voorkomen. Als de curve al is gevorderd tot 40 graden ondanks verkwikkende, chirurgie kan nu een overweging.

zie scoliose chirurgie

• 50 – tot 69-graden curve. Voor curven van 50 graden of meer bij adolescenten wordt een operatie waarschijnlijk aanbevolen. De keuze is echter nog steeds aan de patiënt. Chirurgie overwegingen omvatten de mate van pijn, het vermogen om dagelijkse taken te behandelen en te genieten van dagelijkse activiteiten, en persoonlijke voorkeuren over fysieke verschijning.
• 70-graden curve of meer. Een curve van ten minste 70 graden wordt meestal beschouwd als ernstige scoliose. In dit stadium, is er een groter risico voor de kromme en rotatie van de wervelkolom te veroorzaken de ribbenkast om uiteindelijk te draaien zo veel dat hart en longfunctie aanzienlijk kan worden beà nvloed.1 mensen met ernstige scoliose kiezen meestal chirurgie als het een optie is.

deze cut-offs zijn algemene richtlijnen gebaseerd op een studie van de huidige medische literatuur, en ze zijn geenszins absoluut. De situatie van elke patiënt is uniek en individuele behandelingsplannen kunnen variëren.

zie scoliosebehandeling