wanneer we de pathologie van de inwendige organen bestuderen, voor de milt, benadrukken we meestal milt-Qi en milt-Yang deficiëntie. Dit is begrijpelijk omdat deze twee patronen inderdaad zeer gemeenschappelijk zijn. In tegenstelling, als het gaat om de maag, noemen we maag-Yin deficiëntie. In feite zeggen sommige mensen dat dit een bekende tegenstrijdigheid is: de maag is een Yang-orgaan, maar het lijdt aan Yin-deficiëntie, terwijl de milt een Yin-orgaan is, maar het lijdt aan Yang-deficiëntie.
dit alles is waar, maar in dit artikel wil ik de etiologie, pathologie, diagnose en behandeling van Milt-Yin deficiëntie bespreken.
historische ontwikkeling
hoewel we tegenwoordig de nadruk leggen op milt-Yang deficiëntie, noemden sommige oude klassiekers vaak milt-Yin deficiëntie. Bijvoorbeeld, de Su Wen in hoofdstuk 3 zegt dat het overmatig gebruik van bittere voedingsmiddelen orherbs veroorzaakt milt-Qi niet worden “ondergedompeld”. Moderne artsen interpreteren “milt-Qi niet ondergedompeld” als milt-Yin-deficiëntie.dokter Wang Lun Ti (Ming-dynastie) zei dat Maagvuur milt-Yin kan verwonden. Qin Huang Shi (1706) zegt in Zheng Yin Mai Zhi: “de milt kan een tekort hebben aan Yang of Yin: bij milt-Yin-deficiëntie is er een tekort aan milt-bloed en ontstaat er lege warmte.”
Tang Zong Hai, auteur van “Xue Zheng Lun” beklaagde zich over het feit dat artsen sinds Li Dong Yuan (auteur van “Pi Wei Lun”) aandacht besteedden aan milt-Yang, maar niet aan milt-Yin.
etiologie
de etiologie van Milt-Yin-deficiëntie is duidelijk via de voeding. Het wordt veroorzaakt door onregelmatig eten, d.w.z. eten in een haast, eten staand, eten tijdens het werken aan de computer, eten ‘ s avonds laat, eten tijdens het bespreken van zaken, eten terwijl in een staat van zorg, enz.
echter, naast de voedingsoorzaken, kan milt-Yin-deficiëntie ook worden veroorzaakt door emotionele stress die verband houdt met zorgen en pensionering en door overmatig lichamelijk werk dat de milt afbreekt.
klinische manifestaties
De belangrijkste klinische manifestaties van Miltdeficiëntie zijn::
slechte eetlust, zwelling na het eten, droge ontlasting, droge mond en keel, droge lippen, dun lichaam, doffe teint zonder glans, nachtelijk zweten, 5-handpalmwarmte (alleen als er lege warmte is), bloeding (in kleine hoeveelheid), tong zonder coating (rood als er lege warmte is), fijne pols.1
Houd er rekening mee dat lege warmte afkomstig is van Yin-deficiëntie, maar iemand kan Yin-deficiëntie hebben gedurende jaren voordat lege warmte ontstaat. De tong is in feite het beste klinische teken om te onderscheiden wanneer Yin-deficiëntie heeft geleid tot lege warmte: als de tong geen coating heeft maar niet rood is, is er een Yin-tekort zonder lege warmte. Als de tong ontbreekt een coating en het is rood, dan is er Yin deficiëntie en lege warmte (platen 1 en 2 en Fig. 1).
Plaat 1 (geen coating, de normale kleur)
Plaat 2 (geen coating, rode kleur)
Fg. 1. Progressie van Yin-deficiëntie en ontwikkeling van lege warmte
de milt controleert yun hua, d.w.z. transport en transformatie van voedingssessenties. Yun Hua is niet alleen aangetast wanneer milt-Yang si deficiënt, maar ook wanneer milt-Yin deficiënt is, vandaar het gebrek aan eetlust. De Yin deficiëntie veroorzaakt het verlies van gewicht en dus dun lichaam.
milt-Yin omvat bloed en Ying en daarom kan milt-Yin-deficiëntie bloedingen veroorzaken, zoals in de ontlasting, braaksel of onder de huid.
let op het teken van droge lippen, want dit is een belangrijk teken van Milt-Yin deficiëntie.
Chinese tijdschriften bevatten vaak symptomen en tekenen van lege warmte met Milt-Yin-deficiëntie en ze zeggen dat dit patroon de oorzaak is van het opflakkeren van het pathologische Ministervuur. Ik ben het er niet mee eens. In chronische, langdurige gevallen kan milt-Yin-deficiëntie inderdaad leiden tot lege warmte, maar in heel veel gevallen is er gewoon Yin-deficiëntie zonder lege warmte (zie Fig. 1 en borden 1 en 2 hierboven).
pathologie
Dr.Hong Guang Huai maakt een belangrijk onderscheid tussen maag-Yin-en milt-Yin-deficiëntie. Hij zegt dat bij maag-Yin-deficiëntie er een tekort aan vocht is, terwijl bij milt-Yin-deficiëntie er een tekort aan Ying en bloed is. Ze zijn beide Yin deficiëntie als vloeistoffen, Ying en bloed zijn allemaal onderdeel van Yin.2
diagnose
Dr. Mao Jiong verdeelt de klinische verschijnselen van Milt-Yin-deficiëntie in drie groepen en dit kan het diagnostische proces helpen. De drie groepen zijn:
– spijsverteringssymptomen: opgezette buik, slechte eetlust, droge ontlasting.
– Yin deficiëntie symptomen (droogheid): droge mond en keel, droge lippen.
– gebrek aan voedingssignalen: doffe teint, dun lichaam, droge huid.
zoals hierboven vermeld, zijn droge lippen een belangrijk, onderscheidend teken van Milt-Yin deficiëntie. Een ander zeer onderscheidend teken zijn kleine transversale scheuren aan de zijkanten van de tong (platen 3-4-5).
plaat 3. Milt-Yin deficiëntie scheuren
plaat 4. Milt-Yin deficiëntie scheuren
plaat 5. Spleet-Yin deficiëntie scheuren
kruidenbehandeling
men moet Yin voeden, de milt versterken, Ying voeden en vloeistoffen “lift”. Dokter Wang Guang Jun vat de behandeling in vier woorden samen: zoet, zuur, bevochtigen, tillen.met “zoet” bedoelt hij het gebruik van kruiden (en voedingsmiddelen) met een zoete smaak en de belangrijkste kruiden die hij bepleit zijn Huang Jing Rhizoma Polygonati, Tai Zi Shen Radix Pseudostellariae, Shan Yao Radix Dioscoreae oppositae en Bai Bian Dou Semen Dolichoris lablab.
met “zuur” bedoelt hij kruiden (of voedingsmiddelen) met een zure smaak omdat de zure smaak vloeistoffen in zich houdt en het daarom Yin voedt. Bai Shao Radix Paeoniae alba, Wu Mei Prunus Mume, Wu Wei Zi FructusSchisandrae chinensis, Shan Zha Fructus Crataegi.
Met “bevochtigen” bedoelt hij het gebruik van kruiden die rijk zijn aan vloeistoffen zoals Lian Rou (lotusvrucht). Met “tillen” bedoelt hij het gebruik van kruiden die Qi lift zoals Ge Gen Radix Puerariae en Sheng Ma Rhizoma Cimicifugae.gezien deze vier principes beveelt Dr. Wang het volgende recept aan om milt-Yin te voeden.
Huang Jing Rhizoma Polygonati
Tai Zi Shen Radix Pseudostellariae
Shan Yao Radix Dioscoreae oppositae
Bai Bian Dou Sperma Dolichoris lablab
Bai Shao Radix Paeoniae alba
Shan Zha Fructus Crataegi
Wu Mei Prunus Mume
Ge Gen Radix Puerariae
Lian Zi Sperma Nelumbinis nuciferae
Da Zao Fructus Jujubae
Gan Cao Radix Glycyrrhizae
Dr Hong Guang Huai raadt ook aan voedende Yin en het versterken van de Milt en hij zegt dat de twee belangrijkste kruiden zijn Ren Shen Radix Ginseng en Hua Tian Fen Radix Trichosanthis. Hij beveelt de volgende kruiden aan voor maag-Yin en milt-Yin:
maag-Yin: Mai Men Dong Tuber Ophiopogonis, Bei Sha Shen Radix Glehniae, Yu Zhu Rhizoma Polygonati odorati, Shi Hu Herba Dendrobii.
milt-Yin: Ren Shen Radix Ginseng, Tian Hua Fen Radix Trichosanthis, E Jiao Colla Corii Asini, Sheng Di Huang Radix Rehmanniae.hij beveelt ook kruiden aan met een zoete en zachte smaak voor milt-Yin zoals Shan Yao Radix Dioscorea oppositae, Lian Rou (lotus fruit), Geng Mi (rijst), Mai Ya Fructus hordei vulgaris germinatus, Tai Zi Shen Radix Pseudostellariae, Xi Yang Shen Radix Panacis quinquefolii, Bei Sha Shen Radix Glehniae littoralis, ge Gen Radix Puerariae, He ye folium Nelumbinis.
hij beveelt de volgende formules voor milt-Yin– deficiëntie aan:
– Ren Shen Gu ben Tang Ginseng die het Wortelkooksel consolideert.
– Zhi Gan Cao Tang Glycyrrhiza afkooksel (zonder Gui Zhi Ramulus Cinnamomi en met toevoeging van Bai Shao Radix Paeoniae alba).Yu Quan Wan Jade Spring Pill.
acupunctuurbehandeling
de acupunctuurbehandeling van Milt-Yin-deficiëntie is gebaseerd op de volgende punten: Ren-12 Zhongwan, Ren-4 Guanyuan, ST-36 Zusanli, SP-6 Sanyinjiao, LIV-13 Zhangmen.
aangezien milt-Yin-deficiëntie zeer vaak optreedt in combinatie met maag-Yin-deficiëntie, geef ik hieronder een overzicht van de klinische manifestaties en behandeling van maag-Yin-deficiëntie.
maag-Yin-deficiëntie
geen eetlust of lichte honger maar geen verlangen om te eten, verstopping (droge ontlasting), doffe of licht brandende epigastrische pijn, droge mond en keel vooral ‘ s middags met de wens om te drinken in kleine slokjes, licht gevoel van volheid na het eten.
tong: zonder coating in het midden, of met wortelloze coating, normale lichaamskleur.puls: zwevend-leeg op de rechter-middelste positie (platen 6-7-8-9).
plaat 6. Maagscheuren.
Plate 7. Two patches without coating
Plate 8. Central Stomach crack
Plate 9. No coating in the centre.
als er lege warmte is, zullen er enkele bijkomende symptomen zijn zoals hongergevoel, nachtelijk zweten, warmte met 5 handpalmen, bloedend tandvlees, warmtegevoel ‘ s avonds, rode tong zonder coating in het midden, Zwevende lege pols in de rechter middenpositie en een beetje snel.
punten: Ren-12 Zhongwan, ST-36 Zusanli, SP-6 Sanyinjiao.
kruidenformules (voor maag-Yin)
Sha Shen Mai Dong Tang Glehnia-Ophiopogon afkooksel.Shen Ling Bai Zhu San Ginseng-Poria-Atractylodes poeder.Yi Wei Tang die de maag afkooksel ten goede komt.de platen 10 en 11 illustreren het verschil tussen Shen Ling Bai Zhu San en Sha Shen Mai Dong Tang.
Plaat 10. Gedeeltelijk zonder coating. Shen Ling Bai Zhu San
plaat 11. Volledig zonder coating. Sha Shen Mai Dong Tang
END NOTES
1. De symptomen en behandeling van Milt-Yin deficiëntie door Wang Guang Jun in Journal of Traditional Chinese Medicine (Zhong Yi Za Zhi), Vol. 31, no. 2, 1990, blz. 18.
2. Betreffende de differentiatie tussen maag-Yin en milt-Yin deficiëntie door Hong Guang GUI Huai in Journal of Traditional Chinese Medicine (Zhong Yi Za Zhi), Vol. 31, nr. 7, 1990, blz. 4.
3. Introduction to Research on milt-Yin deficiëntie door Mao Jiong in Journal of Traditional Chinese Medicine (Zhong Yi Za Zhi), Vol. 32, nr. 5, 1991, blz. 50.
RECEPTEN
ZHI GAN CAO TANG
Glycyrrhiza Afkooksel
Zhi Gan Cao Radix Glycyrrhizae uralensis preparata
Ren Shen Radix Ginseng
Da Zao Fructus Jujubae
Sheng Di Huang Radix Rehmanniae
Mai Mannen Dong Radix Ophiopogonis
E Jiao Colla Corii Asini
Hu Ma Ren Sperma Sesami indici
Sheng Jiang Rhizoma Zingiberis recens
Gui Zhi Ramulus Cinnamomi cassiae
Qing Jiu rijstwijn 10 ml (toegevoegd op het einde)
REN SHEN GU BEN TANG
Ginseng Consolidatie van de Root Afkooksel
Ren Shen Radix Ginseng
Shan Yao Radix Dioscoreae oppositae
Sheng Di Huang Radix Rehmanniae
Shu Di Huang Root Rehmanniae preparata
Tian Mannen Dong Dump Asparagis cohinchinensis
Mai Mannen Dong Dump Ophiopogonis
Fu Ling Poria
Zhu Shan Yu Fruit Corni officinalis
Mu Dan Pi Cortex Moutan
Ze Xie Rhizoma Alismatis oost
YU QUAN TANG
Jade Spring Afkooksel
Huang Lian Root Coptidis
Ge Gen Root Puerariae
Hua Tian Fen Root Trichosanthis
Zhi Mu Root Anemarrhenae asphodeloidis
Mai Mannen Dong Dump Ophiopogonis
Ren Shen Ginseng Root
Wu Wei Zi Fruit Schisandrae
Sheng Di Huang Root Rehmanniae
Lian Rou Lotus fruit
Wu Mijn Prunus Mume
Dang GUI wortel Angelicae Chinees
Gan Cao wortel van Glycyrrhizae uralensis
(meer dan menselijke melk, koemelk, lotus sap, perensap)