bisfosfonaten zijn geneesmiddelen die botverdunner helpen voorkomen of vertragen (osteoporose). Ze kunnen helpen bij de behandeling van sommige soorten kanker die botschade veroorzaken.
u kunt bisfosfonaten horen die botverharding of botversterking worden genoemd. Ze zijn ook een behandeling voor een hoog calciumgehalte in uw bloed.
artsen gebruiken ook het geneesmiddel denosumab als botgerichte behandeling. Het is een soort gerichte therapie genaamd een monoklonaal antilichaam.
kankers die invloed kunnen hebben op botten
De meeste kankers die invloed hebben op botten zijn begonnen in een ander deel van het lichaam en zijn uitgezaaid naar het bot (secundaire botkanker). De meest voorkomende vormen zijn borstkanker, prostaatkanker en longkanker.
myeloom ontwikkelt zich uit cellen in het beenmerg die plasmacellen worden genoemd. Beenmerg is het sponsachtige weefsel in het binnenste deel van onze grote botten.
sommige vormen van kankerbehandeling kunnen ook invloed hebben op de botten waardoor ze zwakker worden, waaronder chemotherapie en hormoontherapieën.
hoe botkanker beïnvloedt
kankers die zich naar de botten verspreiden, beschadigen de botten naarmate ze groeien. De kankercellen die zich in de botten hebben uitgespreid, geven ook eiwitten af die interfereren met het normale botvormingsproces. Deze eiwitten zijn cytokines en groeifactoren.
de eiwitten stimuleren de cellen die bot afbreken (osteoclasten) en maken ze overactief. Dus bot wordt sneller vernietigd dan het wordt herbouwd.
Dit betekent dat uw botten dunner en zwakker kunnen worden, waardoor:
- pijn in het aangetaste bot
- hoge calciumspiegels in het bloed
- een verhoogd risico op breuken (fracturen)
Calcium wordt normaal opgeslagen in de botten en de afbraak van botcellen geeft meer calcium dan normaal af in het bloed.
artsen noemen een hoog calciumgehalte in het bloed hypercalciëmie. Symptomen van hypercalciëmie zijn::
- dorstig gevoel
- constipatie
- zich ziek voelen
- sufheid
- abdominale pijn
- botpijn
Bisfosfonaatbehandeling kan bij sommige mensen de verspreiding van sommige vormen van kanker in het bot stoppen. Studies hebben ook aangetoond dat bisfosfonaten sommige mensen met borstkanker en myeloom kunnen helpen om langer te leven.
bisfosfonaten kunnen ook:
- het voorkomen van of controle dunner worden van het bot (osteoporose)
- vermindert het risico van botten breken
- een vermindering van het niveau van calcium in uw bloed
- het verminderen van pijn
Soorten bisfosfonaten
Er zijn verschillende soorten bisfosfonaten, met inbegrip van:
- disodium pamidronate (Aredia)
- ibandronic acid of ibandronaat (Bondronat)
- natrium clodronate (Bonefos, Clasteon, Loron)
- zoledroninezuur of zoledronate (Zometa)
U kunt natrium clodronate als tabletten of capsules. U heeft ibandroninezuur als druppelinfuus in uw bloedbaan (infusie) of als tabletten. En je hebt zoledroninezuur en dinatriumpamidronaat als een infuus in je bloedbaan.
Het grootste deel van het onderzoek tot nu toe is gericht op het gebruik van bisfosfonaten bij secundaire borstkanker, secundaire prostaatkanker en myeloom. Het type bisfosfonaat dat uw arts u voorschrijft, hangt af van het type kanker dat u heeft. Je krijgt er een die werkt voor uw type kanker.
Er is soms een keuze aan bisfosfonaten voor uw type kanker. Uw arts zal u het bisfosfonaat geven dat het best is aangepast aan uw medische en praktische behoeften. U kunt bijvoorbeeld de voorkeur geven aan een bisfosfonaattablet thuis in plaats van elke maand naar het ziekenhuis te reizen voor behandeling door druppelinfuus.
u kunt een behandeling met bisfosfonaten krijgen als u myeloom heeft om:
- botziekte te vertragen of te voorkomen
- behandel de symptomen van myeloom zoals botpijn of hoge calciumspiegels
- behandel myeloom als u botschade heeft
Dit is gewoonlijk:
- zoledroninezuur
- disodium pamidronate, als je niet kunt hebben zoledroninezuur om wat voor reden
- natrium clodronate, als je niet kunt hebben zoledroninezuur of disodium pamidronate om wat voor reden
Je zou kunnen hebben bisfosfonaat behandeling als je met hormoon therapie en botontkalking (het dunner worden van de botten). Als u om welke reden dan ook geen bisfosfonaten kunt krijgen, kunt u denosumab hebben.
bisfosfonaten worden niet aanbevolen om te proberen prostaatkanker te voorkomen die zich niet heeft uitgezaaid naar het bot.
gevorderde prostaatkanker
u kunt een bisfosfonaatbehandeling krijgen als u gevorderde kanker heeft en hormoonbehandeling uw kanker niet langer onder controle houdt. Dit is bedoeld om problemen met uw botten te voorkomen of te verminderen. U heeft waarschijnlijk zoledroninezuur.
u kunt in een van de volgende situaties bisfosfonaten hebben in de vorm van tabletten of een injectie in een ader voor pijnverlichting:
- u gevorderde kanker heeft en hormoonbehandeling de kanker niet langer onder controle houdt
- andere behandelingen, waaronder pijnstillers en radiotherapie, hebben uw pijn niet genoeg geholpen
voor sommige vrouwen, de behandeling van bisfosfonaten kan het risico van de verspreiding van hun borstkanker naar de beenderen helpen verminderen. En het verbeteren van de kans van sommige vrouwen om hun kanker te overleven.
u kunt een behandeling met bisfosfonaat krijgen naast uw kankerbehandeling als:
- je vroeg, lokaal gevorderde borstkanker, met kanker in de lymfeklieren in de buurt
- en u postmenopauzale
Of u hebt deze behandeling als alle volgende voorwaarden van toepassing:
- hebben lokaal gevorderde borstkanker, en dat is niet in de lymfeklieren in de buurt
- zijn postmenopauzale
- hoog risico van kanker terugkomen na de behandeling
Voor deze vrouwen, de bisfosfonaten aanbevolen worden:
- zoledroninezuur in een ader, gewoonlijk elke 6 maanden toegediend op hetzelfde moment als chemotherapie, gedurende 3 jaar
- natriumclodronaat, als een tablet gedurende 3 jaar-als u om een of andere reden geen zoledroninezuur kunt hebben
u kunt ook bisfosfonaten hebben:
- borstkanker heeft die is uitgezaaid naar de botten, om botproblemen te voorkomen en pijn te verminderen
- botverdunner (osteoporose)
klinische studies
U kunt een klinische studie vinden waarin bisfosfonaten en kanker worden onderzocht in onze klinische studies database. Klik op de tab’ werven’,’ gesloten ‘en’ resultaten ‘ om ervoor te zorgen dat u alle proeven te zien.