Parent ‘ s Guide to Microtia
Wat is Microtia?
Microtia is een aangeboren misvorming die leidt tot een abnormaal klein, misvormd of afwezig uitwendig oor. Een op de 8000-10. 000 kinderen wordt elk jaar met microtia geboren. De oorzaak van microtia is nog onbekend. Het is belangrijk om als ouder te weten dat er niets is dat u anders had kunnen doen tijdens uw zwangerschap dat de toestand van uw kind zou hebben veranderd.
kan mijn kind horen? Zal dit de spraakontwikkeling van mijn kind beïnvloeden?
De meeste kinderen met microtia hebben gehoorverlies in het aangetaste oor omdat er vaak geen kanaal is om geluidsgolven naar het binnenoor over te brengen. Dit wordt auditieve atresie genoemd. Kinderen met microtia en atresie die één oor beïnvloeden, zullen problemen hebben met het lokaliseren van de richting van het geluid en moeite hebben met het horen van een gesprek in lawaaierige omgevingen, maar de behoefte aan een hoortoestel is controversieel. Wanneer uw kind begint met school, moet u ervoor zorgen dat je kind heeft voorkeurszitplaats die hen in staat zal stellen om de leraar het beste te horen. Als uw kind microtia heeft met gehoorverlies aan beide zijden, is het belangrijk om het gehoor van uw kind te verbeteren met een botgeleidend hoortoestel zoals BAHA. Het moet worden gemonteerd vóór de leeftijd van 6 maanden. De geluiden die baby ‘ s horen in het eerste levensjaar zijn erg belangrijk voor spraak-en taalontwikkeling.
Is er een operatie om het gehoor van mijn kind te verbeteren?
Er is een chirurgische ingreep waarbij een gehoorgang en een trommelvlies worden gemaakt, een atresia-herstel of canalplastie. Een CT-scan van het middenoor moet worden gedaan op 2½ jaar oud om te bepalen of uw kind een kandidaat is voor de operatie. De meeste microtia-patiënten hebben normale binnenoren, en daarom kan ongeveer 60% van de kinderen met auditieve atresie het gehoor van een kanaal en een reconstructie van het trommelvlies aanzienlijk hebben verbeterd. Dit type microtia behandeling kan worden gedaan wanneer uw kind ten minste 3 jaar of ouder is.
één operatie: Medpor ® Oorreconstructie en gehoorgang
Eén operatie: Medpor ® Oorreconstructie en gehoorgang
kan Microtia worden geassocieerd met andere aandoeningen of symptomen?
welke behandelingen zijn beschikbaar voor de microtia van mijn kind?
er zijn 3 soorten behandelingen voor microtia:
- Siliconen verwijderbare Oorprothese
- Ribkraakbeenreconstructie
- MEDPOR Oorreconstructie
silicium Oorprothese
een oorprothese kan worden gemaakt om er zeer vergelijkbaar uit te zien met het normale oor van een patiënt. De specialist die de prothese kan maken en kleuren wordt een prododontist genoemd. Er zijn twee methoden die worden gebruikt om de oorprothesen te bevestigen. Men gebruikt een lijm om het oor aan de huid te hechten. De tweede methode maakt gebruik van titanium implantaten die op het bot rond het oor worden geplaatst. De prothese kan dan op zijn plaats worden” geknapt ” (een osteo-geïntegreerde prothese genoemd).)
Voordelen
- Zeer realistisch uitziende oor
- Eenvoudiger proces met minder risico dan chirurgische reconstructie
- Biedt een optie voor patiënten die niet in aanmerking komen voor chirurgie
Nadelen
- Moeite met het verbergen van de naad tussen de prothese en de wang normale huid
- Het vervagen van oor kleur en de slijtage van de prothese moet vervangen worden elke 2-3 jaar
- Kinderen kan verliezen van de prothese tijdens sport of ruw spel
- Moet worden verwijderd in de nacht en vervangen elke ochtend
Rib Kraakbeen Reconstructie
met behulp van het ribkraakbeen van een kind om een oorkader te snijden is al meer dan 50 jaar de standaardzorg. Kraakbeenreconstructie is een invasieve techniek die tussen 2-5 operaties vereist. Oorreconstructie met rib kraakbeen moet worden uitgesteld is oud genoeg om voldoende kraakbeen om een volwassen oor te maken, meestal tussen 7-10 jaar oud. Eerst wordt het kraakbeen van verschillende ribben verwijderd door middel van een incisie op de borst van het kind het kraakbeen wordt gesneden en samengevoegd om een oorkader te creëren. Dit kader is begraven onder de hoofdhuid en nadat het oor is genezen, zijn meer operaties nodig om de reconstructie te voltooien: het opheffen van het oor uit de buurt van de hoofdhuid, het herpositioneren van de oorlel en andere aanpassingen.
Voordelen
- Techniek maakt gebruik van de lichaamseigen weefsel
- In deskundige handen is, kan de patiënt hebben een uitstekende, langdurig resultaat
- Gereconstrueerd oor is bestand tegen de ontberingen van de meeste sporten
Nadelen
- Deze techniek vereist 2-5 operaties
- Vertraagd oor reconstructie betekent dat kinderen begint scholing met merkbare microtia
- Kraakbeen verwijderen is pijnlijk en vereist ziekenhuisopname, IV, pijnstillers, een permanent litteken op de borst en potentiële borst misvorming
- Canal operatie kan niet beginnen tot na het oor is volledig gereconstrueerd, vaak vertraagt het gehoorherstel jarenlang. Kraakbeenoren projecteren niet vanaf de zijkant van het hoofd, vaak is een procedure nodig om het tegenoverliggende oor te “vastpinnen” voor symmetrie
MEDPOR® Oorreconstructie
MEDPOR® werd in 1991 geïntroduceerd door Dr.John Reinisch. MEDPOR ® is een chirurgische techniek die gebruik maakt van een poreus polyethyleen raamwerk samen met het eigen weefsel van het kind om een oor te creëren. Dr. Reinsich heeft een techniek met minimale littekenvorming verder geïnnoveerd. De reconstructie met MEDPOR® kan meestal beginnen op de leeftijd van 3 jaar. Als er slechts één oor bij betrokken is, is het MEDPOR® framwork aangepast aan het normale oor, maar is iets groter gemaakt zodat het oor volwassen is. Het raamwerk wordt dan gedekt door het eigen weefsel van de patiënt (een zogenaamde flap) die naar beneden wordt gebracht een s een dunne “levende membraan” van onder de hoofdhuid. In de meeste gevallen is slechts één operatie nodig om het oor te reconstrueren. Atresia reparatie kan worden gedaan voor of na MEDPOR®. Een gecombineerde reconstructie in één fase van zowel microtia-als kanaalchirurgie met MEDPOR® is mogelijk.
één operatie: Medpor ® Oorreconstructie
één operatie: Medpor® Oor Reconstructie
Voordelen
- Reconstructie kan worden gedaan in 3 jaar, zonder de noodzaak voor toekomstige operatie
- Kinderen met een gehoorverlies kunnen ondergaan canal reconstructies vóór of tegelijkertijd met het oor reconstructie
- Minimaal pijn geassocieerd met MEDPOR® kunnen kinderen naar huis gaan een uur na de procedure
- Reconstructie kan worden ingevuld in een, ambulante chirurgie in 80% van de gevallen
- De gereconstrueerde oor is ontworpen om overeenkomen met de normale oor in grootte en projectie-het elimineren van de noodzaak om “pin-back” van het normale oor
- MEDPOR oren zijn bestand tegen de ontberingen van de meeste sporten
nadelen
- het kader van MEDPOR is een vreemd materiaal
- weinig mensen in de wereld zijn getraind in deze operatie en een onervaren microtia chirurg kan slechte resultaten hebben
- sinds de oorreconstructie van MEDPOR begon in 1991, is het resultaat van het implantaat gedurende een leven niet bekend