Bètablokkers veilig voor zwangere vrouwen

blootstelling aan bètablokkers tijdens de zwangerschap verhoogt het risico op foetale cardiale anomalieën niet na correctie voor maternale comorbiditeiten, volgens een onderzoeksbrief gepubliceerd in JAMA Internal Medicine.

“bètablokkers zijn de meest gebruikte medicatieklasse voor de behandeling van hartaandoeningen bij zwangere vrouwen. Ondanks het gemeenschappelijke gebruik van deze klasse van medicatie, gegevens die de veiligheid te ondersteunen zijn beperkt,” Lewei Duan, MS, van het ministerie van onderzoek en evaluatie van Kaiser Permanente Zuid-Californië, en collega ‘ s schreven. “Een recente meta-analyse rapporteerde een verband tussen blootstelling aan bètablokkers en aangeboren cardiovasculaire afwijkingen bij de foetus, wat een bezorgdheid opriep over mogelijke teratogene effecten van deze klasse van medicatie.”

om het risico op foetale cardiale misvormingen in verband met blootstelling aan bètablokkers bij de moeder te onderzoeken, voerden onderzoekers een retrospectieve populatie-gebaseerde studie uit van geboorten in de Kaiser Permanente Zuid-Californië Regio tussen Jan. 1, 2003 en Dec. 31, 2014. Met behulp van Apotheek verstrekking records en elektronische medische dossiers, identificeerden ze vrouwen blootgesteld aan bètablokkers tijdens de zwangerschap, maternale comorbiditeiten en foetale aangeboren afwijkingen. Zij gebruikten factoren die in andere studies zijn getoond om foetale aangeboren anomalieën te beà nvloeden multivariable logistische regressiemodellen te construeren.

van de 379.238 zwangerschappen werden 4.847 blootgesteld aan bètablokkers, waarvan 2.628 tijdens het eerste trimester van de zwangerschap. De resultaten toonden aan dat patiënten die werden blootgesteld aan bètablokkers ouder waren, hogere BMI ‘ s hadden en meer kans hadden op hypertensie, pre-eclampsie, eclampsie, hyperlipidemie, diabetes, hartfalen en een voorgeschiedenis van aritmie. In de aan bètablokkers blootgestelde groep was de zwangerschapsduur bij de bevalling lager dan in de niet-blootgestelde groep (gemiddeld 37,4 weken vs.38,9 weken).

de onderzoekers vonden dat blootstelling aan bètablokkers bij de moeder geassocieerd was met een verhoogde kans op foetale congenitale cardiale anomalieën in niet-aangepaste analyses; er was echter geen verband na aanpassing voor maternale leeftijd, BMI van de moeder en comorbiditeiten van de moeder. Dit suggereert dat de associaties die in de niet-aangepaste analyse werden gezien, werden veroorzaakt door confounders, niet de effecten die door de blootstelling aan bètablokkers zelf werden veroorzaakt.

” het eerder gemelde verband tussen het gebruik van bètablokkers en foetale cardiale anomalieën in andere studies kan worden toegeschreven aan verstorende, “schreven Duan en collega’ s. “Hoewel deze bevindingen niet definitief uit te sluiten van de mogelijkheid van foetale aangeboren afwijkingen in verband met bètablokker gebruik, deze resultaten bieden geruststelling met betrekking tot het gebruik van deze klasse van medicatie voor de behandeling van hartaandoeningen bij zwangere vrouwen.”- door Savannah Demko

Disclosure: the researchers report no relevant financial disclosures.