het risico van cognitieve achteruitgang in verband met chirurgie en anesthesie wordt nog steeds besproken in de wetenschappelijke literatuur. Sommige dierlijke studies stellen voor dat de anesthesie de ontwikkeling van de plaques kan verergeren en klitten verbonden aan de ziekte van Alzheimer terwijl anderen de chirurgische procedure zelf om een probleem te identificeren door ontsteking en versie van schadelijke proteã nen te veroorzaken. Anderen schrijven tijdelijke of permanente cognitieve veranderingen toe aan de medicijnen die worden gebruikt om pijn of andere complicaties te beheren om in het ziekenhuis te worden opgenomen. Uiteindelijk, hoewel dit een zeer actief gebied van onderzoek is, zijn er geen definitieve studies in oudere mensen die een oorzakelijk effect op de hersenen van anesthesie bewijzen of aanbevelingen over specifieke keuzen van anesthesie verstrekken. Desondanks hopen we informatie te kunnen identificeren die onze patiënten met cognitieve problemen kan helpen het risico te evalueren en geïnformeerde keuzes te maken over chirurgie en anesthesie.
zijn er dingen die ik mijn anesthesist of chirurg moet vertellen over mijn geheugen en denken?
Als u zich zorgen maakt over uw geheugen of denken of als u de diagnose van een cognitief probleem heeft, kunt u een groter risico lopen op een langzamer herstel. Het is belangrijk dat de artsen weten, zodat ze kunnen anticiperen en nauwkeurig interpreteren uw reacties na de operatie. Ook, als u een eerdere episode van moeilijkheden na de operatie met uw denken of geheugen heeft gehad, zal het hen waarschuwen voor de mogelijkheid dat u meer kans op deze symptomen terugkeren kan hebben.
Is er een bepaald verdovingsmiddel dat ik moet overwegen?er zijn geen sluitende studies bij mensen die het voordeel van een bepaald verdovingsmiddel bewijzen. Er zijn sommige trends in onderzoek dat de regionale of lokale anesthesie beter kan zijn maar die studies zijn niet definitief.
welke andere dingen moet ik overwegen in het ziekenhuis?herinner uw anesthesist eraan dat u uw hoortoestellen en bril in de herstelkamer heeft zodat u wakker kunt worden en zo goed mogelijk op de hoogte bent van uw omgeving.
waar moet ik aan denken bij het behandelen van pijn tijdens de periode na de operatie?vraag de chirurg en anesthesist naar Opties voor pijnbestrijding die opiaten zoals morfine of dilaudid vermijden. Deze niet-opioïde medicijnen vermijden enkele van de meer dramatische effecten op de hersenen en het denken. Zij kunnen pijnstillende middelen zoals paracetamol, anti-inflammatoire zoals celecoxib of neuropathische pijnmedicijnen zoals gabapentin omvatten. Deze kunnen alleen of in combinatie worden gebruikt om pijnverlichting te bieden terwijl de bijwerkingen van sedatie en verwarring worden vermeden.
waar moet ik aan denken als ik moeite heb met slapen na een operatie?de beste strategie is om na te denken over de gebruikelijke slaapgewoonten zoals het luisteren naar muziek of lezen die u kunnen helpen bij het in slaap vallen. U kunt overwegen om oogschaduwen of oordopjes te proberen om de omgeving stiller en gunstiger te maken. Het is goed om het gebruik van slaapmiddelen te vermijden die het risico op verwarring of vallen kunnen verhogen, zoals zolpidem of difenhydramine.
Wat moet ik doen om de ontlading te plannen?vraag uw arts voor de operatie om meer informatie over de zorg die nodig is na de operatie. Het kan nodig zijn om van plan om te verblijven met vrienden of hulp met dingen die hulp nodig kunnen hebben. Dit kan nieuwe kortetermijnmedicijnen omvatten, zoals die om bloedstolsels te voorkomen, antibiotica, complexe wondverzorging of beperkingen op mobiliteit die uw vermogen om alleen te beheren kunnen verstoren. U kunt zelfs overwegen een kort verblijf in een faciliteit die revalidatie of geschoolde verpleging biedt. Praten over dit van tevoren en de mogelijkheid om te plannen voor het zal voorkomen dat u zich zorgen te maken tijdens uw ziekenhuisopname.
Hier zijn wat meer tips om je voor te bereiden op een operatie en een artikel over ouderen en anesthesie door de American Society of Anesthesiologists.