wachten op Engraftment
het nieuwe beenmerg herstelt niet onmiddellijk na de transplantatie. De stamcellen van het getransplanteerde merg zullen naar de beenderen reizen, de mergruimte opnieuw voeden, en door een groeiproces gaan alvorens de rijpe cellen uit het beendermerg in de bloedstroom worden vrijgegeven. Het duurt ongeveer twee tot drie weken voordat uw merg begint met de productie van witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes.
Engraftment is de term die wordt gebruikt om te beschrijven wanneer uw nieuwe merg begint te functioneren en bloedcellen begint te produceren. In afwachting van de gravitatie, verlaten geen rijpe cellen het merg en komen in de bloedstroom terecht. Uw bloedtellingen zullen zeer lage waarden laten zien en u zult een zorgvuldige controle door het zorgteam nodig hebben. Het doel is om u te ondersteunen met rode bloedcellen en bloedplaatjes transfusie totdat u opnieuw cellen produceren. U zult ook antibiotica nodig hebben om infecties van bacteriën, schimmels en virussen te voorkomen.
herstel
vertraagde bijwerkingen
het lichaam voelt de effecten van de chemotherapie of bestraling ongeveer een week na een BMT. Wanneer de bloedtellingen laag zijn, voelt u zich alsof u de griep hebt en wilt u misschien niet veel doen. Dit zal ongeveer twee weken duren en zal afnemen naarmate uw bloedtellingen verbeteren. U kunt een aantal andere symptomen ook opmerken, waaronder:
- verlies van eetlust
- misselijkheid en braken
- veranderingen in het gezichtsvermogen
- mond-en keelpijn
- diarree
- slaapproblemen en vermoeidheid
- infectie
- haaruitval
- huidreacties
- Graft-versus-host disease
voorbereiding om het ziekenhuis te verlaten
wanneer uw aantal neutrofielen stijgt, zal uw team met u beginnen te praten over ontslag. U moet er zeker van zijn dat er regelingen zijn getroffen voor iemand om bij u te blijven nadat u bent ontslagen, om u te helpen met de dagelijkse behoeften en om beschikbaar te zijn voor clinic bezoek vervoer. U en een familielid zullen leren hoe om te zorgen voor uw katheter en alles over uw medicijnen.
om te worden ontladen, moet u:
- lopen
- dagelijks ten minste 1.000 calorieën eten
- dagelijks ten minste één liter vocht drinken
- vrij van actieve medische problemen
- zonder koorts
- van de meeste intraveneuze geneesmiddelen en zonder problemen uw pillen innemen
- laat zien dat u voor uw intraveneuze katheter kunt zorgen
een case manager zal u helpen met regelingen voor thuiszorg. De verpleegkundige zal uw ontslag en poliklinische instructies doornemen en de apotheker zal uw medicijnen met u doornemen.
routinematige poliklinische bezoeken
uw BMT-arts en verpleegkundige zullen u na uw transplantatie nauwgezet volgen. U zult bloedonderzoek gedaan en, indien nodig, zal worden gegeven intraveneuze medicijnen of vloeistoffen. Verwacht twee keer per week in de Hematologie/BMT kliniek te zijn gedurende ten minste twee tot drie maanden.
gezond houden
uw infectierisico blijft ten minste zes tot twaalf maanden na allogene BMT hoger dan normaal, ook al produceert uw lichaam opnieuw witte bloedcellen. U krijgt instructies over hoe u infecties kunt voorkomen, waaronder het wassen van uw handen, het vermijden van grote menigten en het afzien van het roken van sigaretten of marihuana.
de rol van de verzorger
alle patiënten die een allogene beenmerg-of stamceltransplantatie ondergaan, moeten een geïdentificeerde persoon hebben die hen kan helpen nadat zij uit het ziekenhuis zijn ontslagen. We noemen deze persoon de ” verzorger.”Om te worden goedgekeurd voor een allogene BMT moet elke patiënt een persoon of personen identificeren die de verantwoordelijkheden van de verzorger kunnen vervullen, waaronder:
- emotionele ondersteuning
- fysieke ondersteuning
- verzamelen en rapporteren van informatie
- zorgen voor een centrale veneuze katheter
- geneesmiddelen beheren en begrijpen