Abstract
Acute dacryocystitis kan worden gedefinieerd als “een medische urgentie die klinisch wordt gekarakteriseerd door het snel optreden van pijn, erytheem en zwelling, klassiek onder de mediale cantale pees met of zonder reeds bestaande epifora, voornamelijk als gevolg van de acute infectie van de traanzak en perisacweefsel” . Het is 2,4% van alle traanaandoeningen met een vrouwelijke overwicht (2:1). Het kan elke leeftijd beïnvloeden en is overwegend eenzijdig. De gemeenschappelijke veroorzakende organismen omvatten goudhoudende Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, en Pseudomonas aeruginosa . Er is een gevarieerd spectrum van zijn klinische presentaties variërend van tederheid en erytheem van de bovenliggende weefsels, traanzak zwelling met regurgitatie van etterende materiaal, en frank traanabces. Indien onbehandeld, kan het overgaan tot preseptale cellulitis, orbitale cellulitis, orbitale abces en caverneuze sinustrombose. Conservatief beheer omvat warme kompressen, systemische antibiotica en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Definitieve chirurgische behandeling is dacryocystorhinostomie. Externe DCR kan worden uitgevoerd met goede resultaten na resolutie van de infectie en ontsteking door conservatieve therapie. Als alternatief kan endoscopische dacryocystorhinostomie ook worden uitgevoerd met goede resultaten, zelfs in een acuut stadium en kan daardoor het herstel versnellen en de morbiditeit verminderen .