Inleiding: epidemiologische gegevens tonen een omgekeerde relatie tussen hoge-densiteit lipoproteïne cholesterol (HDL-C) spiegels en cardiovasculaire ziekten (CVD), wat de rol van hoge HDL-C in de preventie van CVD aangeeft. Niacine, bekend als nicotinezuur is al jaren beschikbaar als een vitaminesupplement, hoewel het hoge dosisgebruik voor de behandeling van dyslipidemie wordt beperkt door een ongewenst negatief effect van blozen. Inositol Hexa nicotinaat (IHN) is een niacine formulering bekend als “No-flush niacine” vanwege de betere verdraagbaarheid.
hypothese: we beoordeelden de hypothese dat nicotinezuur in IHN biologisch beschikbaar is en dat ihn dus even werkzaam is als niacine bij het corrigeren van dyslipidemie, met name lage HDL-C-spiegels, zonder nadelige effecten zoals flushing te veroorzaken.
methoden: 43 patiënten ≥30 jaar met dyslipidemie, waaronder vrouwen met HDL-C <50 mg/dl en mannen met HDL-C <40 mg/dl werden in de studie geïncludeerd. De patiënten werden gedurende 12 weken tweemaal daags behandeld met 1 gram IHN. Alle patiënten werden gestart met 500 mg per dag en opgewaardeerd tot de maximale dosis van 1 gram tweemaal daags gedurende een periode van 3 weken. Bloedmonsters werden verzameld voor het meten van het lipidenprofiel, het nuchtere glucosegehalte en de nier-en leverfunctie voorafgaand aan het starten van het geneesmiddel en aan het einde van de 12 weken behandeling.
het Resultaat: Behandeling met IHN resulteerde in een significante vermindering in de hoeveelheid Triglyceriden (146.10±88.34 te 119.08±64.27) mg/dl, p<0.001; VLDL (29.18±17.70 te 25.76±17.26) mg/dl, p=0,002; Totaal Cholesterol (126.69±40.84 te 116.60±33.97) mg/dl, p=0,03 en LDL-Cholesterol (70.84±35.62 te 62.00±26.90) mg/dl, p=0.01. Een zeer significante stijging (p<0,001) werd gevonden in HDL-cholesterolspiegels (34,02±6,05 tot 37,37±6,12) mg/dl na 12 weken behandeling. Er was geen significante lever-en nierdisfunctie bij het gebruik van IHN. Geen van de patiënten stopte met de behandeling vanwege flushing. Er was een trend naar lagere nuchtere bloedsuikerspiegels bij behandeling met IHN (118,93±30,89 tot 111,12±20,40) mg / dl, p=0,049.
conclusies: IHN is een veilig en effectief alternatief voor niacine voor het corrigeren van dyslipidemie, vooral lage HDL-C-spiegels, zonder ondraaglijke bijwerkingen te veroorzaken. Studies die kijken naar klinische eindpunten zijn gerechtvaardigd om zijn rol in CVD en gebeurtenispreventie vast te stellen.