Av: Sean Easton, Pa-C., Flagstaff Bone & Felles Skade Omsorg Spesialist
FOOSH står for «fall på utstrakt hånd,» og det er noe vi har alle Gjort På Ett Eller annet Punkt, Noen av Oss oftere eller hardere Enn Andre. FOOSH er det vi kaller en mekanisme for skade, ELLER MOI. DENNE MOI er ansvarlig for et bredt spekter av skader, inkludert brudd, forstuinger og stammer. Følgende er noen av de vanligste skader påført av barn som FOOSH.
Torusbrudd eller Spennefraktur:
Barn og ungdom har voksende bein, noe som gjør dem utsatt for visse skader som aldri ville skje hos voksne med modne bein. Barnas bein er relativt myke og formbare, noe som gjør dem utsatt for noe som kalles torusfrakturer. Det er vanlig for et barn Å FOOSH og komprimere en eller begge bein i underarmen, noe som resulterer i en buckling av beinet; dette er det vi kaller en torusbrudd eller spennefraktur. Fordi beinet egentlig ikke knekker åpent i seg selv, er torusfrakturer relativt stabile og ikke sannsynlig å resultere i deformitet. Behandling er vanligvis et kast i fem til seks uker og Røntgenstråler for å vurdere bruddheling etterpå.
Hvite piler peker på en klassisk torusbrudd.
Salter-Harris Fraktur:
Barn og ungdom har åpne vekstplater, som er områder hvor beinvekst forekommer, vanligvis mot slutten av lange ben. På X-ray, disse vekst plater, også kalt physis, synes å være tynne hull i beinet, men er faktisk fibrøse forbindelser som ikke har slått inn modne bein ennå. Vekstplater er ikke så tette som modne bein og er derfor utsatt for skade. Vi kaller skade på vekstplater Salter-Harris skader, hvorav det er fem typer for å beskrive mønsteret og graden av alvorlighetsgrad. DET er svært vanlig Å FOOSH og har en mindre skade på veksten plate på slutten av radius, men ikke nødvendigvis se en stor mengde hevelse eller endringer På En X-ray. Noen Salter-Harris skader er mer åpenbare og kan være alvorlige. Oftere enn Ikke, Salter-Harris skader er relativt små og kan behandles med en støpt eller en splint / brace.
Hvit pil peker på en sprekk på radiusen som går inn i vekstplaten, En Salter-Harris 2 brudd. Denne typen trenger et kast.
Supracondylar Fraktur:
FOOSH-mekanismen kan forårsake skader lenger opp i armen. Noen ganger faller barna på en utstrakt hånd, og høstens kraft går gjennom hånden, håndleddet og underarmen og inn i albuen, noe som forårsaker en albueskade. En av de vanligste skader hos barn kalles en supracondylar fraktur, en sprekk i humerusbenet like over albuen. Disse forårsaker vanligvis en stor mengde albue hevelse og ofte viser ikke en endelig sprekk på den første Røntgenstrålen. Denne typen skade er imidlertid så vanlig at vi ofte behandler smertefulle hovne albuer etter EN FOOSH med støpt immobilisering, selv uten å se en endelig sprekk på Røntgenstrålen.
Røde piler peker på den karakteristiske hevelsen av en albue ledd med en supracondylar fraktur. Noen ganger ser vi ikke sprekken på denne sidevisningen.
Blå pil peker på en subtil supracondylar fraktur. Dette punktet er ikke alvorlig og trenger bare noen uker i en støpt.
Scaphoid Fraktur:
Når du ser På en røntgen av håndleddet, er det en haug med små små bein som ser ut til å passe sammen som en haug med puslespill. Det er en liten bein spesielt mot bunnen av tommelen som er ofte skadet AV EN FOOSH mekanisme. Denne lille bein kalles scaphoid og kan noen ganger være vanskelig å håndtere når skadet. Scaphoid ser ut som en peanut med en smal del i midten kalt midjen. Skader på scaphoid oppstår vanligvis i midjen eller på slutten lenger bort fra håndleddet, nærmere tommelen. Blodtilførsel til disse områdene er litt bedre enn blodtilførsel til området på bunnen av scaphoid, nær håndleddet. Scaphoid frakturer er vanskelig å håndtere bare fordi scaphoid healing er relativt treg og krever vanligvis en støpt i seks til åtte uker.
Hvit pil peker på en liten sprekk på scaphoid. Denne er nondisplaced og i et godt område på beinet som får god blodtilførsel. Det vil trolig helbrede bare med støpt immobilisering.