Postkirurgiske komplikasjoner
Estimater av komplikasjonsrater forbundet med rutinemessig kastrering av hunder varierer fra 0 til 32%, med yngre pasienter ofte assosiert med høyere komplikasjonsrater. Mange komplikasjoner går sannsynligvis uoppdaget, da eiere sannsynligvis overvåker milde komplikasjoner hjemme uten å søke veterinærpleie.
Vanlige rapporterte komplikasjoner ved kastrering av hunder inkluderer følgende:
- Dehiscens av det kirurgiske snittet
- Scrotal hematom
- Blåmerker
- Blødning
Mange komplikasjoner er også forbundet med selvtrauma til operasjonsstedet; dette kan enten være en årsak eller en effekt av komplikasjonene som er nevnt tidligere.
dehiscence På Kirurgisk sted
de fleste tilfeller av dehiscence på kirurgisk sted er forårsaket av selvtrauma. Risikoen for selvtrauma, og derfor dehiscence, kan minimeres med passende kirurgisk teknikk.
Unngå suturering for tett når du lukker snittet, da stramme suturer kan føre til smerte, ubehag og økt risiko for selvtrauma.I Tillegg Kan En Elisabethansk krage (e-krage) brukes under pasientens utvinning for å forhindre selvtrauma til snittet.
Scrotal hematom
i mange tilfeller er scrotal hematomer en relativt mild komplikasjon som vil løse seg med tiden. Hos noen pasienter kan imidlertid skrotale hematomer bli store nok til å kompromittere blodstrømmen i pungen. Disse pasientene kan utvikle nekrose av skrotal hud, til slutt krever scrotal ablasjon for behandling.
Scrotal hematom kan være forårsaket av blødning fra testikkelarterien, eller blødning i pungen. Ved første tegn på hematomdannelse kan ispakker og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner brukes til å bremse utviklingen av denne tilstanden.
Blåmerker
Kapillær blødning kan observeres i de første timene etter operasjonen. Hvis dette skjer, kan bruk av en lett scrotal wrap å legge press på snittet bidra til å kontrollere denne blødningen. Denne viklingen kan fjernes etter et par timer. Å gjøre dette kan bidra til å minimere post-kirurgisk blåmerker på snittet.
Blødning
Blødning etter en hund neuter er vanligvis forårsaket av ligaturer som har glidd på grunn av usikker plassering. Det finnes en rekke teknikker som kan brukes til å redusere sannsynligheten for denne komplikasjonen, inkludert:
- Ved Hjelp Av En Møller knute for ligering av testikkel ledningen
- Dobbel-ligering av testikkel ledningen, ved hjelp av en transfixation sutur som den distale sutur
hvis betydelig blødning fra sædlederen oppstår, blek tannkjøtt og / eller tegn på anemi kan noteres. I dette tilfellet kan det være nødvendig å åpne hundens mage for å finne kilden til blødningen. Når det er funnet, skal fartøyene re-ligeres.
Infeksjon
den estimerte infeksjonsraten forbundet med spay og neuter operasjoner er 2,2% til 5.7%, som ligner på det som er forbundet med andre valgfrie operasjoner.
det finnes en rekke unike faktorer som kan øke risikoen for infeksjoner på operasjonsstedet hos pasienter som gjennomgår kastrering eller annen elektiv kirurgi, nemlig:
- Pasientfaktorer, slik som immunsuppresjon på grunn av endokrine sykdommer eller andre faktorer
- Miljøfaktorer, slik som sterilitet av snittet og kirurgisk suite
- behandlingsfaktorer, slik som lengden på operasjonen, forekomst av hypotermi, og andre faktorer
Trinn som er foreslått å redusere forekomsten av post-kirurgisk infeksjon inkluderer: optimalisering av pasientens helse før kirurgi (diagnostisering og behandling av underliggende sykdommer når det er mulig), vedlikehold av en aseptisk kirurgisk suite, bruk av passende kirurgiske teknikker og bruk av aktiv oppvarming for å forhindre hypotermi.
Konklusjon
selv om kastrering er en vanlig prosedyre med relativt lav risiko for betydelige komplikasjoner, er det viktig å ikke bli selvtilfreds. Pasientvalg, pre-kirurgisk evaluering, effektive bedøvelsesprotokoller, kirurgisk asepsis, kirurgisk teknikk og eieroverholdelse spiller alle en viktig rolle i suksessen til denne prosedyren.
Kilder og tilleggsavlesning
- Woodruff, K. 2015. Scrotal kastrering vs. prescrotal kastrering hos hunder. Veterinærmedisin. Hentet fra: http://veterinarymedicine.dvm360.com/scrotal-castration-versus-prescrotal-castration-dogs
- McKenzie, B. 2017. Kirurgisk sterilisering, kastrering alternativer for hannkatter, hunder. Veterinærpraksis Nyheter. Hentet fra:https://www.veterinarypracticenews.com/surgical-sterilization-neutering-options-male-cats-dogs/
- Dyson, D, Maxie, M, Schnurr, d. 1998. Morbiditet og dødelighet assosiert med bedøvelsesbehandling i små dyr veterinærpraksis I Ontario. J Am Anim Hosp Assoc. 34(4):325-35.
- Bushby, S. 2011. Forebygging og håndtering av spay og neuter komplikasjoner. Presentert På Central Veterinary Conference, Kansas City. Hentet fra: http://veterinarycalendar.dvm360.com/preventing-and-managing-spay-neuter-complications-proceedings
- Adin, C. 2011. Komplikasjoner av ovariohysterektomi og orkiektomi hos følgesvenner. Vet Clin Nord Er Liten Anim Pract. 41: 1023-1039, viii.
- Nelson, L. 2011 Kirurgiske infeksjoner i små dyr kirurgi. Vet Clin Nord Er Liten Anim Pract. 41: 1041-1056, viii.