ORIGINAL ARTIKKEL
sykepleie diagnose, svekket hukommelse, i sykehus eldre*
Priscilla Alfradique de SouzaI; Rosimere Ferreira SantanaII
Iaurora De Afonso Costa School Of Nursing, Fluminense Federal University – UFF – Rio De Janeiro (RJ), Brasil
IIDepartment De Medisinsk-Kirurgisk Sykepleie Av Aurora De Afonso Costa skole for sykepleie, fluminense federal university – uff – rio de janeiro (rj), brasil
korresponderende forfatter
abstract
mål: Identifisere og analysere sykepleie diagnose Av Svekket Hukommelse (IM) i sykehus eldre.METODER: en kvantitativ, utforskende studie ble utført ved hjelp av en forskningsprotokoll, som førte til identifisering av sykepleiediagnosen, Nedsatt Hukommelse, hos 61 eldre pasienter på et universitetssykehus i Delstaten Rio De Janeiro.resultater: blant disse eldre viste 24 (39,4%) IM; 50% av disse eldre var kvinner, 33,3% var i alderen 71-75 år og 45,8% hadde fullført grunnskoleutdanning. Studien identifiserte 125 definerende egenskaper, med den primære egenskapen som: glemmer å utføre en oppførsel på et planlagt tidspunkt. Totalt 54 relaterte faktorer ble identifisert, med den primære faktoren (50%) notert å være: væske-og elektrolyttubalanse.KONKLUSJON: behovet for utdannede sykepleiere som forventer risiko som utløser innleggelser, er nødvendig for nøyaktig identifisering av sykepleiediagnoser i sykehusinnstillingen. Det er spesielt viktig at sykepleiere er i stand til å identifisere hukommelsestap og vurdere vedlikehold av funksjonsevne, med sikte på rehabilitering etter utskrivning og fremme av helhetlig behandling for disse pasientene.
Nøkkelord: Demens; Sykepleie diagnose; geriatrisk sykepleie; Minne; Eldre Helse
INNLEDNING
under aldringsprosessen kan tap og viktige endringer forekomme i organismen, spesielt i systemene: sentralnervesystemet, luftveiene, muskuloskeletale og kardiovaskulære, men disse kan eller ikke være relatert til tegn og symptomer på patologiske forhold(1-3). Når Det Gjelder Gerontologi, blir tapene patologiske når de oppstår som tap i funksjonell kapasitet, dvs. i autonomi og uavhengighet (1,3-4). Blant disse sykdommene tar demenssyndromer en fremtredende stilling da de fører til progressivt tap i funksjonell kapasitet (5-6). To hovedbetingelser for demens kan forventes, de reversible, der det fortsatt er mulig å forhindre eller avbryte sykdomsforløpet og til og med reversere tilstanden, også kjent som behandlingsbar; og en annen type, kalt irreversibel, uten forebygging, og med et ubønnlig progressivt kurs (7-9).
med tanke på det økende antallet eldre på sykehus, med nesten 50% av den daglige okkupasjonen av sykehussenger, utgjør demenssyndrom en viktig årsak til sykehusinnleggelse hos personer over 60 år (5). Disse kan presentere som primære årsaker, når en person er innlagt på grunn av et underskudd i ernæring på grunn av dysfagi, for eksempel; eller som sekundær, som ved behandling av lungebetennelse forårsaket av en dysfagisk prosess over en lang periode(3-4, 7). En eldre person anses skrøpelig, eller som presenterer en risiko for å utvikle ugunstige forhold eller geriatriske syndromer, har ofte flere helseproblemer. Dermed kan sykdommen i akutt eller kronisk stadium skyldes ulike patologiske faktorer i stedet for en enkelt årsak(1,4). De geriatriske syndromene, dvs. problemer forårsaket av flere etiologiske faktorer, bør ofte evalueres av sykepleiere med et tverrfaglig team, som søker forebygging og forfremmelse av omsorg til 5 ‘ I-ene av geriatri: immobilitet, ustabilitet, iatrogen komplikasjoner, intellektuelle svekkelser og inkontinens (4). Kompleksiteten i geriatrisk omsorg og fremfor alt det som er relevant for de geriatriske syndromene, som demenssyndrom og dermed tap av minne og kognisjon, fremhever behovet for å undersøke tilstedeværelsen av sykepleiediagnosen Nedsatt Hukommelse hos eldre på sykehus.
fra dette ble forskningsproblemet konstruert: Hva er forekomsten av sykepleiediagnosen Nedsatt Hukommelse hos eldre på sykehus? Med målene: Å identifisere sykepleiediagnosen Nedsatt Minne (NDIM) hos eldre pasienter i indremedisinske og kirurgiske avdelinger på et universitetssykehus I Delstaten Rio De Janeiro; å klassifisere de definerende egenskapene som er tilstede i NDIM for anvendelse av protokollen med de sykehusede individer; å verifisere de viktigste relaterte faktorene som er tilstede I NDIM funnet ved å søke på dokumentasjonen. Svekket hukommelse Er per definisjon manglende evne til å huske eller å huske biter av informasjon eller atferdsmessige ferdigheter. Deres definerende egenskaper (DCs) er: glemme å utføre en handling på det planlagte tidspunktet; opplevelser av glemsomhet, manglende evne til å lære og beholde nye ferdigheter og informasjon; manglende evne til å avgjøre om en handling ble tatt; manglende evne til å utføre en tidligere lært ferdighet; manglende evne til å huske faktainformasjon. Relaterte faktorer er anemi, nedsatt hjerteutgang, væske – og elektrolyttubalanse, overdreven miljøforstyrrelser, nevrologiske lidelser og hypoksi(10). I søket for å identifisere sykepleiediagnosen i sykehusmiljøet var målet derfor å bidra til dannelsen av kunnskap og praksis som hjelper sykepleiere til å forutse og minimere risikoen utløst av sykehusinnleggelse hos eldre, spesielt hukommelsestap og vedlikehold av daglige aktiviteter hos eldre i den akutte prosessen, for å gjøre dem i stand til å rehabilitere etter utslipp og fremme integrert omsorg.
METODER
denne kvantitative, utforskende studien ble utviklet med 61 eldre pasienter innlagt På Antô Pedro Universitetssykehus, Ved Fluminense Federal University (HUAP/UFF), som ligger I Niterói – Rio De Janeiro, i den interne medisinsk-kirurgiske sektoren. I utgangspunktet, for å markere DCs AV NDIM og på grunn av behovet for å validere, i sykehusmiljøet, anvendeligheten av testene: Mini-Mental Tilstand Undersøkelse (MMSE), Geriatrisk Depresjon Skala( GDS), Lawton Instrumental Aktiviteter For Daglig Levende Skala (Iadl), Og Katz Aktiviteter Av Daglig Levende Skala (ADL). Instrumenter som brukes internasjonalt i eldreomsorgen (11-13). En pilot test ble utført og resulterte i etableringen av en protokoll for identifisering AV NDIM. For å standardisere dataanalysen og resultatene som skulle oppnås, var det behov for en tidligere korrelasjon mellom DCs og testene som ble brukt, for å utvikle en protokoll. Deretter, for å forbedre forståelsen av elementene og for å analysere sammenhengen mellom kognitive evalueringsinstrumenter til DCs i nd under studien, ble protokollen TIL NDIM vurdert av fem eksperter i systematisering av sykepleie og eldre helse, som ga en gunstig mening for deres bruk.
datainnsamlingen ble gjennomført i August 2007, fra opptaksregisteret for eldre i indremedisinske og kirurgiske avdelinger. Dermed skjedde valg av deltakere ved enkel tilfeldig prøvetaking. Basert på følgende inklusjonskriterier: personer over 60 år, i stand til å uttrykke seg verbalt og med eksklusjonskriteriene: livstruende kliniske tilstander og ingen verge. Enkel og variert beskrivende analytisk statistisk behandling ble brukt på diagrammene med absolutte verdier og / eller prosenter. Forskningsprosjektet ble godkjent av Forskningsetikkutvalget Ved Senter For Medisinske Fag VED UFF, CAAE nº. 0041.0.258.000-07 i samsvar med Oppløsning nº. 196/96 Av Helsedepartementets Nasjonale Helseråd. Vilkårene for gratis informert samtykke ble signert av de juridisk ansvarlige for de eldre deltakerne i studien.
Resultater
Sosiodemografiske egenskaper
i løpet av datainnsamlingen ble 123 eldre innlagt på de undersøkte avdelingene og datainnsamlingsinstrumentet ble administrert til 61 eldre, omtrent 50% av prøven. Resultatet er relevant fordi det presenterer en betydelig verdi i en bestemt aldersgruppe av klientell som stadig vokser. Fra de 61 protokollene som ble brukt, ble det konkludert med at 24 eller 39.4% av de eldre pasientene presenterte NDIM, bestående av 12 (50%) kvinner og 12 (50%) menn, som krevde spesifikk og spesialisert sykepleie for å fremme effektiv omsorg. Når DET gjelder homogeniteten TIL NDIM etter kjønn, ble dens tilstedeværelse etablert tilfeldig, og bare med studier av prevalens er det mulig å avklare eksistensen av økt risiko for et av kjønnene.
dataene i Tabell 1 viser de viktigste sosiodemografiske egenskapene og de viktigste resultatene av skalaene og testene. Alderen varierte mellom 60 og 92 år, hovedsakelig mellom 71 og 75 år med (33,3%) av deltakerne. I forhold til skolenivået hadde 11 (45,8%) av deltakerne ufullstendig grunnskoleutdanning. Når det gjelder skalaer og tester som ble brukt, fra Anvendelsen Av Mini-Mental State Examination (MMSE), ble det identifisert et forhold mellom symptomer på kognitiv svekkelse hos eldre pasienter og resultatene funnet I NDIM. MMSE, en screeningstest for demensdiagnose, hjelper evaluatoren til kvantitativt å estimere kognitiv svekkelse av pasienter (12-13). Cutoff poeng, i henhold til utdanningsnivå er: 13 poeng for analfabeter, 18 for et gjennomsnittlig nivå på skolegang (opp til 8 år med formell utdanning), og 26 for personer med et høyere nivå på skolegang (mer enn 8 år) (12-13).
dermed 11 (45,8%) deltakerne scoret under 13 poeng (alvorlig kognitiv svekkelse), ni (37,5%) presentert mild kognitiv svekkelse og bare fire (16 .7%) eldre pasienter hadde ingen kognitiv svekkelse. Ifølge dataene som presenteres, bør det være mulig å etablere et forhold mellom de eldre pasientene med maksimal skolegang med fullstendig grunnskole (80%) og de med verdier under 18 poeng I MMSE (83%). Dermed hjelper det lave skolenivået i forståelsen av graden av kognitiv svekkelse som finnes hos flertallet av deltakerne, med et gjennomsnitt på fem DCs for hver eldre pasient (Figur 1). Disse dataene bekrefter tidligere studier om tilstedeværelse av flere kognitive funksjonsnedsettelser hos eldre sykehuspasienter, hyppig identifisering av MER ENN EN DC per person, og fremhever også kompleksiteten til omsorg som tilbys (4,9). De eldre pasientene ble også evaluert ved HJELP av iadl-skalaen, som estimerer avhengighet i dagliglivets instrumentelle aktiviteter, klassifiserer som uavhengige de med verdier over 21 poeng og avhengige de med under 21 poeng (13). Med hensyn til deltakerne MED NDIM og forholdet mellom kjønn og middelverdier av IADL, viste både kvinner og menn avhengighet. Men menn hadde lavere score, noe som tyder på en større grad av avhengighet i utførelsen av IADL. Dermed ble det observert at gjennomsnittlig iadl-poengsum blant mennene var 9 poeng, og blant kvinnene 12 poeng. Resultatet indikerer et underskudd i den mannlige befolkningen 25% høyere enn kvinnen. NÅR DET gjelder RESULTATENE AV adl-skalaen for evaluering av graden av avhengighet av eldre pasienter i realiseringen av dagliglivets aktiviteter, ble det fastslått at jo mer avhengig den eldre pasienten vil være(6-7, 13). Når det gjelder kjønn og ESTIMATER av ADL, var det ingen mannlige deltakere med resultatet » A » (helt uavhengig), men 3 (25%) eldre kvinner presenterte denne profilen(13). DCs kan observeres I Figur 1. I tredje posisjon, med 18 eldre pasienter (75%), VAR DC1-manglende evne til å huske tidligere eller nylige hendelser, BLE DENNE DC analysert FRA MMSE, IADL, ADL og clock test. Seksten (66,7%) hadde DC3-manglende evne til å lære nye ferdigheter, manglende evne til å lære ny informasjon, manglende evne til å beholde nye ferdigheter, manglende evne til å beholde ny informasjon. Disse egenskapene ble identifisert basert på ferdigstillelse AV MMSE, fra tester av registrering, språk, minne tilbakekalling og ord tilbakekalling.
MED DC5-manglende evne til å avgjøre om en handling ble tatt, ble 15 personer (62,5%) identifisert. Denne egenskapen ble påvist fra anvendelsen av iadl-skalaen og også FRA ADL-skalaen. Når DET GJELDER DC6-en manglende evne til å utføre tidligere lærte ferdigheter, var dette tilstede hos 14 eldre (58,3%). DENNE DC evaluerer motorkapasitet, utførelse av kommandoer og skriving. Analysen AV DC6 ble utført gjennom klokken test, ord tilbakekalling og tegning av en femkant. NÅR det gjelder DC4 – opplevelser av glemsomhet – ble dette funnet hos seks eldre pasienter (25%) som rapporterte en slik oppfatning når de ble spurt spesifikt om minnets funksjon og presenterte også relevante resultater (en score større enn eller lik 5 poeng) i evalueringen ved Hjelp Av Geriatrisk Depresjonsskala(GDS) (14). Gds, evalueringsskala som hjelper til med å identifisere tilfeller som tyder på depresjon, utgjør en differensial for å unngå forvirring mellom demens og depresjon. Resultater fra 5 til 7 bør undersøkes og over 7 indikerer sannsynlig depresjon(14). Selv om det ikke er diagnostisert som klinisk depresjon, varierer forekomsten mellom 10% og 25% hos eldre som bor i samfunnet, mellom 12% og 16% hos eldre innbyggere i langtidspleieinstitusjoner og over 20% til 30% for institusjonelle innbyggere med depressive symptomer (7,9,14-15).
blant De Identifiserte DCs presenterte 24 (100%) pasienter DC7-glemmer å utføre en handling på en planlagt tid, observert på GRUNNLAG AV ADL og IADL-skalaene. For det andre, med 21 (87.9%), DC2-manglende evne til å huske faktainformasjon, var mer hendelse, identifisert fra tester av språk, oppmerksomhet, beregning, tegning og klokke. Fordelingen av minst fem eller flere kroniske sykdommer (9,15). Som Det er Tilfelle Av DCs, har de relaterte faktorene (RFs) også mulighet for mer ENN EN RF-forekomst per studiedeltaker. Dermed ble 54 relaterte faktorer funnet hos de 24 eldre pasientene MED NDIM, eller 2,2 RFs for hver eldre pasient. DEN hyppigste VAR RF1, væske-og elektrolyttubalanse, oppstått hos halvparten av individene, i samsvar med dataene I Figur 2 som viser fordelingen Av RFs.
DERFOR BLE HENHOLDSVIS rf2 og RF3, nevrologiske forstyrrelser og hyppige overdrevne miljøforstyrrelser observert hos ti deltakere (41,7%). Det skal bemerkes at av totalt eldre pasienter MED NDIM hadde fem (20,8%) en diagnose av cerebral vaskulær ulykke og fire (16,7%) En diagnose Av Alzheimers sykdom. Imidlertid presenterte bare to av de eldre pasientene de primære diagnosene som er rapportert ovenfor som hovedårsaken til sykehusinnleggelse. Den tredje mest utbredte RF identifisert VAR RF4, anemi, i 9 (37,5%) av de eldre pasientene. Redusert hjerteutgang, RF6, ble funnet hos 8 (33%) av de eldre pasientene, og utgjorde en av de viktigste årsakene til dødelighet blant eldre I Brasil. NÅR man utførte en enkel analyse, ble det konkludert med at i løpet av en 30-dagers periode, hver dag, ble minst fire nye eldre innlagt på de undersøkte avdelingene, bekreftende studier hvor antall sykehusinnleggelser av pasienter over 80 år ble funnet å være fire til fem ganger høyere enn for gruppen mellom 40-49 år (11,15). Denne situasjonen krever spesifikk og spesialisert sykepleie for å fremme effektiv omsorg. det er observert at forekomsten av demens øker eksponentielt med alderen, og dobles omtrent hvert femte år, fra 60 år til 93 år. I tillegg, med økningen i alder, hvert femte år, tredoblet prisene til 63 år, doblet mellom 64 og 75 år og økte en og en halv ganger rundt 84 år (1-3). Studier som sammenlignet forekomsten og forekomsten av demenssyndrom utført i to populasjoner Av Boston usa-innbyggere, oppnådde resultater som ikke var signifikant forskjellig mellom menn og kvinner(8-9). Derfor kan et større antall kvinner med demenssyndrom skyldes større forventet levetid for kvinner og ikke av en bestemt faktor knyttet til kjønn. For denne påstanden vil det bli nødvendig med flere studier for å avklare kjønnets innflytelse på prevalensrater. FRA resultatene AV adl-skalaen ble det observert at det store flertallet av eldre pasienter forblir helt avhengige. Ved analyse av andelen eldre menn ble det observert en høyere prosentandel av helt avhengige individer.
I Brasil varierer poengsummen for den validerte MMSE fra 0 til 30 poeng og har, som et hjelpemiddel i sin klassifisering av resultater, nivået på skolegang(5-8). Dermed er andelen eldre pasienter MED NDIM som presenterte lave skolenivå og scoret under 18 på MMSE, svært nær (ca. 80%), noe som begrunner identifisering av et direkte forhold mellom kognitiv reservekapasitet og skolenivå (11-12). Den høye forekomsten AV DC7, glemmer å utføre en handling på planlagt tidspunkt, er relatert til lave score I ADL – og IADL-skalaene, klokketesten og rapporter fra deltakerne og omsorgspersonene. Disse dataene forsterker forholdet mellom sykehusinnleggelsesprosessen og dens innflytelse på eldre funksjonsevne. Når DET GJELDER DC2-underskudd på registrering av faktainformasjon – er det en rekke årsaksfaktorer. Blant disse er prosessen med desorientering, hukommelsessvikt og kognitive funksjoner, gjennom hvilke de institusjonaliserte eldre passerer, bivirkninger, iatrogenisis, avhengighet utviklet under sykehusinnleggelse og mangel på miljøstimuli, kan vurderes.
de potensielle risikoene (fall, infeksjoner, inkontinens, trykksår, dehydrering, delirium, immobilitet, depresjon) kan påvirke hukommelsessvikt direkte, og hukommelsessvikt kan forverre disse risikoene, som vist I Figur 3. Som følge av disse komplikasjonene kan sykehusinnleggelsen av eldre oppstå gjennom prosessen med forverring av kronisk tilstand. Med dette må sykepleieren kunne identifisere årsaken til komplikasjonene som kan presenteres som problemer sekundært til de primære årsakene.
manglende evne til å huske hendelser – DC1 – var relatert til korttidshukommelsen, da det er en av de første nettstedene for lagring av informasjon som lider skade. Følgelig manifesteres tegn på minnetap og/eller noen kognitiv endring som allerede er installert, noe som kan skyldes enten en reversibel eller irreversibel demens. Dcs identifisert – uførhet: å lære nye ferdigheter; lære ny informasjon; å beholde nye ferdigheter; og beholde ny informasjon kan bidra til forsinkelser i å utføre kvotidiske aktiviteter. Selv om evnen til å registrere informasjon, oppmerksomhet og konsentrasjon reduseres, beholdes evnen til å lære. Derfor er det behov for en nøyaktig vurdering av sykepleieren for å unngå myter og stereotyper av aldring.
eldre pasienter med avansert kognitiv svekkelse, når de er innlagt på grunn av tilstanden av reduksjon av miljøstimulus, har en tendens til å ha en forverring av sykdommen, og øker dermed deres grad av avhengighet (6-7,13). DERMED VAR DC5, som svarer til manglende evne til å avgjøre om en handling ble utført, tilstede hos de fleste individer som betydelig avhengighet i å utføre sine daglige aktiviteter. Opplevelsen av glemsomhet-DC4, kan presentere forhold til utbruddet av tilstanden av depresjon hos eldre, en kompleks lidelse, med forskjellige manifestasjoner. Selv om depressive episoder kan ha vært et problem gjennom hele livet til den enkelte, er det ikke uvanlig at denne lidelsen å være et nytt problem i alderdommen. Det kan knyttes til biopsykososiale og sosiokulturelle faktorer og andre variabler (6,14). Det er derfor viktig at sykepleiere utvikler en nøye evaluering for å øke diagnostisk nøyaktighet ved korrekt identifisering av de ulike klager på kognitiv svekkelse.
hos deprimerte pasienter presenteres minneklager oftere sammenlignet med pasienter med demenssyndrom, men kan være detaljerte, selv uten samarbeid og vilje(12,14). Men i demens er det ingen klage, og når det skjer, foregår uten mulighet for detaljering. I depresjon er det tap av sosialitet, mens i demens opprettholdes denne prosessen først, spesielt i tidlig fase (5-7).
det lave antallet sykdommer som er identifisert hos eldre pasienter og dermed Av RFs fremhever et viktig problem som kan oppstå i sykehusmiljøet, bare omsorg for sykehusinnleggelsesfaktoren,
dvs. hovedklagen, fordi det er den tydeligere patologiske tilstanden. Det må være en helhetlig tilnærming som adresserer individet i sin patofysiologiske, sosiale og psykologiske kontekst, og sikrer kvalitetspleie. Utbredelsen AV RF1-væske-og elektrolyttubalanse, kan forklares ved evnen til å presentere seg som en potensialiserer av kronisk kognitiv svekkelse og av utviklingen av akutte tilstander. Plutselig forvirring kan være det første symptomet på dehydrering eller en endring i fysisk funksjon, forårsaket for eksempel av lungebetennelse, urinveisinfeksjon eller dehydrering (5-6).
Redusert hjerteutgang (RF6) oppstår uten spesifikk årsak, men kan forebygges. De nevrologiske lidelsene, RF2, har som ledende årsak økt risiko for cerebral irrigasjonsunderskudd, og utløser dermed skader som er skadelige for kognitive funksjoner. Røyking, fedme, ineffektiv stresshåndtering, høyt kolesterol og hypertensjon utgjør store risikofaktorer for utvikling av nevrovaskulære sykdommer(1-3, 5). Anemi (RF4) ble også funnet hos pasienter med kognitiv svekkelse. Derfor var det nødvendig med undersøkelser for å hjelpe til med å identifisere differensialdiagnose, for eksempel: biokjemisk, forskning på vitamin B12-mangler og leversykdommer, siden disse faktorene kan forvirre klinikken og overlegge seg over den primære degenerative prosessen, noe som fører til kognitive tap, for eksempel konsentrasjonsunderskudd eller langsomhet av bevegelse, vanligvis sekundær til demens (4). I FORHOLD TIL RF5, hypoksi, er det viktig å merke seg at under oksygenbehandling kan oppbevaring av karbondioksid utløse karbondioksid narkose hos eldre, en alvorlig komplikasjon som presenterer forhold som spenner fra forvirring, agitasjon, hypotensjon, sirkulasjonsfeil til cerebral depresjon, som kan utvikle seg til døsighet eller koma(1,4). Derfor bør denne terapien brukes forsiktig, overvåke blodgassene og observere eldre og deres kliniske symptomer.
KONKLUSJON
identifisering av 24 eldre pasienter (39.4%) MED NDIM i indremedisin og kirurgi avdelinger, som representerer ca 20% av de eldre klientell av dette nettstedet, fremhever behovet for opplæring av fagfolk med sikte på flerdimensjonal evaluering av sykehus eldre og deres omsorg nettverk. Protokollen utviklet har bidratt sterkt til identifisering Av DCs relatert til bevis på kognitive svekkelser presentert i tester og skalaer som brukes. Dens tidligere validering ga større sikkerhet og anvendelighet til studien, i tillegg til å indikere muligheten for implementering i sykehusmiljøet og effektiviteten av bruken av testene til sykehusklienten, oppmuntre til utvikling av diagnostisk nøyaktighet og redusere sjansene for å utvikle en unøyaktig sykepleiediagnose. under anvendelsen av protokollen ble det funnet tilknyttede sykdommer som ikke er registrert i medisinske journaler, dette kan være forbundet med det lave antallet RFs identifisert, noe som tyder på en trend i omsorg for den primære klagen om sykehusinnleggelse, noe som reduserer mulighetene for oppmerksomhet til de ulike responsene som presenteres av eldre med geriatrisk syndrom. Fra klassifiseringen av 125 DCs tilstede I NDIM, kan deres høye frekvens hos eldre pasienter på sykehus utledes, med et gjennomsnitt på fem i hver diagnose utført. Det vil si at individer presenterer mer enn en bevisskarakteristikk FOR NDIM, noe som begrunner kompleksiteten til omsorg for eldre pasient med diagnose av nedsatt hukommelse, samt behovet for å utvikle ferdigheter og kompetanse i en slik diagnostisk evaluering. Derfor indikerer identifikasjonen av sykepleiediagnosen behovet for å formulere en plan for intervensjonistiske tiltak, ved hjelp av mnemonic teknikker, opplæring av omsorgspersoner og terapeutisk kommunikasjon, og dermed bidra til integrert omsorg og fremme livskvalitet, autonomi og uavhengighet hos eldre.
2. Carvalho Filho ET, Netto MP. Geriatri: grunnleggende, klinisk og terapeutisk. 2.utg. Sã Paulo: Atheneu; 2006.
3. Eliopoulos C. Gerontologisk sykepleie. 7.utg. Philadelphia: Lippincott Williams og Wilkins; 2010.
5. Lopes MA, Bottino CMC, Hototian Sr. Epidemiologi av demens: kritisk analyse av nåværende bevis. I: Booty CM, Laks J, Blay SL. Demens og kognitive forstyrrelser hos eldre. Rio De Janeiro: Guanabara Koogan; c2006. S. 23-30.
6. Velg Valuta AUD eur gbp usd Kognitive stimuleringsverksteder for eldre med demens: en omsorgsstrategi I Gerontologisk Sykepleie. Rev Gaú Syk. 2008;29(4):588-95.
9. Pereira RS, Curioni CC, Veras R. demografisk profil av den eldre befolkningen I Brasil og Rio de Janeiro i 2002. Aldrende Tekster. 2003;6(1).
10. Nordamerikansk Sykepleiediagnostikkforening. Sykepleiediagnoser AV NANDA: definisjoner og klassifisering 2009-2011. Porto Alegre: Artmed; 2010.