Skrevet av: John K. Chen, PhD, PharmD, OMD, LAc
Anmeldt Av Tina T. Chen, LAc; Donna Chow Sanchez, LAc; Og Anita Chen Marshall, Daom, PharmD, PhD, LAc
Introduksjon
Sulfa, sulfitt, sulfat og svovel Er fire begreper som høres lignende ut.Men har svært Forskjellige Allergiprofiler. Som helsepersonell er det viktig å forstå disse fire begrepene for å fastslå om pasientene har ekte allergi, kryssallergi eller ingen allergi blant narkotika, urter og matvarer.
1. Sulfa (sulfonamide antimicrobials and sulfonamide non-antimicrobials)
«Sulfa drugs” refers primarily to sulfonamide antimicrobials, such as sulfamethoxazole, sulfisoxazole, sulfafurazole, and sulfadiazine, containing sulfur, oxygen, nitrogen and other groups. Allergic reactions occur due to the actions of sulfonamide antimicrobials, not the actual sulfur. Selv om 3 til 4% av pasientene hevder å være allergiske mot sulfa-legemidler, har bare 3% av disse pasientene en ekte allergi mot sulfonamidmedikamenter.,, Sanne overfølsomhetsreaksjoner, som utslett og elveblest, vil vanligvis løse innen to uker etter seponering av legemidlet. Alvorlige overfølsomhetsreaksjoner, som blemmer og slimhinnereaksjoner, kan kreve sykehusinnleggelse.,,
Sulfonamid ikke-antimikrobielle stoffer inkluderer stoffer som furosemid, hydroklortiazid, acetazolamid, sulfonylurea og celekoksib. Sulfonamid-antimikrobielle midler og sulfonamid-ikke-antimikrobielle midler har forskjellige kjemiske strukturer, og det er ingen kliniske tegn på kryssallergi.,
Sulfonamider ble opprinnelig avledet fra rødt fargestoff. Det finnes ingen data tilgjengelig for å avgjøre om Det er kryssallergi med Kinesiske urter som har blitt brukt som blå / grønn fargestoff, for Eksempel Ban Lan Gen (Radix isatidis), Da Qing Ye (Folium isatidis) og Qing dai (Indigo naturalis).
Tabell 1. Sulfonamide Antimicrobials
Sulfamethoxazole-trimethoprim (Septra, Bactrim)
Sulfisoxazole-erythromycin (Pediazole)
Table 2. Sulfonamide Non-Antimicrobials
Celecoxib (Celebrex)
Furosemide (Lasix)
Glimepiride (Amaryl)
Glyburide (Glynase, Diabeta)
Hydrochlorothiazide (Microzide)
Sumatriptan (Imitrex)
Sulfite
Sulfites are molecules that contain one sulfur atom surrounded by 2 or 3 oxygen atoms. Sulfites occur naturally in some foods during the fermentation process, such as red wine. Sulfitter, som kan tilsettes som konserveringsmidler for å hindre at mat får farge og bakterier fra å ødelegge mat, finnes ofte i matvarer som tørket frukt (unntatt mørke rosiner og svisker), flaske sitronsaft (ikke-frosset), flaske limejuice (ikke-frosset), surkål (og dens juice), druesaft (hvit, hvit glitrende, rosa glitrende, rød glitrende), salat og syltet cocktailløk.
Sulfites are also present in many oral medications (adrenaline, isoprenaline, isoproterenol, isoetharine, phenylephrine, dexamethasone and injectable corticosteroids, dopamine, local anaesthetics, propofol, aminoglycoside antibiotics, metoclopramide and doxycycline) and topical creams and ointments (antifungals and corticosteroids). Til slutt inneholder mange kosmetiske produkter også sulfitter (hårfarger og blekemidler, hjem permanente løsninger, hudfading/lighteners, falske tan lotioner, anti-aging kremer og fuktighetskrem, ansiktsrensere, rundt-øyet kremer, kroppsvask/rensemidler, hårspray, parfymer, rødme, bronzers og highlighters).Sulfitter finnes i mange former, inkludert bisulfitt, metabisulfitt og svoveldioksid. Sulfitter forårsaker allergi hos ca 1% av befolkningen. Overfølsomhetsreaksjoner inkluderer elveblest, dyspnø og i alvorlige tilfeller anafylaktisk sjokk. Produkter som inneholder mer enn 10 ppm sulfitt krever avsløring på etiketten, ifølge US FDA.Sulfitter og sulfonamider har forskjellige kjemiske strukturer, og det er ingen tegn på kryssallergi mellom sulfitter og sulfonamider.,
for pasienter med sulfittallergi, bør forespørsel gjøres for å sikre at de syv urter som er oppført nedenfor, er sulfittfrie. Kinesiske urter som kan behandles med sulfitt inkluderer: I tillegg til Dette er Det Også En Rekke andre arter som har en Tendens til Å ha en Tendens til Å ha en Tendens til Å ha en Tendens til Å ha en Tendens til Å ha en Tendens til Å ha en Tendens til Å ha en Tendens til Å ha en Tendens til Å ha en Tendens til Å ha en Tendens til Å ha en Tendens til Å ha en Tendens til Å ha en Tendens til Å ha en Tendens til Å ha en Tendens til Å ha en Tendens til Å ha en Tendens til Å ha en Tendens til Å ha en Tendens til Å ha en Tendens til Å ha en Tendens til Å ha en Tendens til Å ha en Tendens til Å ha en Tendens til Å ha en Tendens til Å ha en Tendens til Å ha en Tendens til Å ha en Tendens til Å ha en Tendens til Å ha en Tendens til Å ha en Tendens til Å være vanskelig.
Tabell 3. Frukt, tørket (unntatt mørke rosiner og svisker)
Drue juice (hvit, hvit glitrende, rosa glitrende, rød glitrende)
Sitronsaft, flaske (ikke-frosset)
Syltet cocktail løk
Salat
Surkål (Og dens juice)
vin
tabell 4. Drugs That Contains Sulfites
Adrenaline
Aminoglycoside antibiotics
Anaesthetics, local
Antifungal (creams and ointments)
Corticosteroids (creams and ointments)
Corticosteroids (injectable)
Dexamethasone
Dopamine
Doxycycline
Isoetharine
Isoprenaline
Isoproterenol
Metoclopramide
Phenylephrine
Propofol
Table 5. Kosmetiske Produkter Som Inneholder Sulfitter
Anti-aging kremer og fuktighetskremer
Rundt-the-eye kremer
Blush
Bronzers Og highlighters
Ansikts rensemidler
Falske tan lotions
Hårfarger og blekemidler
Hårspray
hjem permanente løsninger
parfymer
hud falming/lysere
tabell 6. Herbs That May Contain Sulfites
Bai Guo (Semen Ginkgo)
Bai He (Bulbus Lilii)
Ge Gen (Radix Puerariae Lobatae)
Gou Qi Zi (Fructus Lycii)
Ren Shen (Radix et Rhizoma Ginseng)
Shan Yao (Rhizoma Dioscoreae)
Yu Zhu (Rhizoma Polygonati Odorati)
Sulfate
Sulfates contain one sulfur atom surrounded by 4 oxygen atoms. Sulfates are widely present in everyday life: sulfate-containing drugs (i.e. glucosamine sulfate), og personlig pleie produkter(dvs. sjampo, tannkrem, barberskum, kroppsvask og ansikts rensemidler).
Sulfatallergi er sjeldne. I tillegg er sulfater igjen forskjellige fra sulfonamidmedikamenter og sulfitter og forårsaker ikke allergiske eller følsomhetsreaksjoner.
Svovel
Svovel Er et kjemisk element som er naturlig til stede i mange aminosyrer og andre viktige molekyler i kroppen. Faktisk, etter kalsium og fosfor, er det det tredje mest omfattende mineral i menneskekroppen. Svovel finnes også i mange matvarer, som hvitløk, løk og brokkoli.
mens noen individer kan være allergiske mot virkningen av sulfonamid antimikrobielle stoffer og sulfitter, har de ikke ekte allergi mot svovel selv. Sann allergi mot svovel er nesten umulig, da svovel er tilstede i alle levende vev og mennesker ikke kan overleve uten det.
Konklusjon
Sulfa, sulfitt, sulfat og svovel er fire termer som høres like ut, men har helt forskjellige kliniske implikasjoner. I tillegg til å spørre etter pasientens allergiprofiler, må helsepersonell hjelpe pasienter med å forstå forskjellene mellom disse fire begrepene, slik at pasienter som har ekte allergi eller kryssallergi med sulfa, sulfitter og/eller sulfater, kan unngå disse stoffene, urter, matvarer og produkter.
- Sulfa narkotika, spesielt sulfonamid antimikrobielle midler, kan forårsake allergi i ca 3% av befolkningen. Det er ingen kliniske bevis på kryssallergi mellom sulfonamid antimikrobielle midler og sulfonamid ikke-antimikrobielle midler, eller dokumentert bevis på kryssallergi mellom sulfonamid antimikrobielle midler og Kinesiske urter.Sulfitter, inkludert bisulfitt, metabisulfitt og svoveldioksid, er mye til stede i matvarer, kosttilskudd, medisiner og kosmetiske produkter. Det er ingen tegn på kryssallergi mellom sulfonamid antimikrobielle stoffer og sulfitter. For pasienter med ekte sulfittallergi, bør syv urter (oppført ovenfor) testes for å sikre at de er sulfittfrie.
- Sulfater er mye til stede i hverdagen som narkotika, kosttilskudd og personlig pleieprodukter. Sulfatallergier er sjeldne. Det er ingen tegn på kryssallergi mellom sulfater med sulfonamid antimikrobielle stoffer og sulfitter.Svovel Er et kjemisk element som er naturlig tilstede i menneskekroppen og mange matvarer. Det er nesten umulig å være allergisk mot svovel.
Om Forfatteren
Dr. John K. Chen, PhD, PharmD, Omd, LAc, er hovedforfatter Av Kinesisk Medisinsk Herbologi og Farmakologi (2003, Art Of Medicine Press) Og Kinesiske Urteformler og Applikasjoner (2008, Art Of Medicine Press).Macy E, Ho NJ. Multiple drug intolerance syndrome: prevalens, kliniske egenskaper og ledelse. Ann Allergi Astma Immunol. 2012;108:88-93.
Strom BL, Schinnar R, Apter AJ, Margolis DJ, Lautenbach E, Hennessy S, Et al. Fravær av kryssreaktivitet mellom sulfonamidantibiotika og sulfonamidantibiotika. N Engl J Med. 2003;349:1628–1635.
Slatore CG, Tilles SA. Sulfonamid overfølsomhet. Immunol Allergi Clin N Am. 2004;24:477–490.Felles Arbeidsgruppe for Praksisparametere, American Academy Of Allergy, Astma og Immunologi, American College Of Allergy, Astma Og Immunologi, Og Joint Council Of Allergy, Astma og Immunologi. Narkotikaallergi: en oppdatert praksisparameter. Ann Allergi Astma Immunol. 2010;105:259-273.
Zawodniak A, Lochmatter P, Beeler A, Pichler WJ. Kryssreaktivitet i overfølsomhetsreaksjoner overfor sulfasalazin og sulfametoksazol. Int Arch Allergi Immunol. 2010;153:152-156.
Slatore CG, Tilles SA. Sulfonamid overfølsomhet. Immunol Allergi Clin Nord Am. 2004;24:477-490.
Hemstreet BA, SIDE RL 2. Sulfonamidallergi og utfall relatert til bruk av potensielt kryssreaktive legemidler hos pasienter med sykehus. Farmakoterapi. 2006;26:551-557.
Valy H, Misso NL. Bivirkninger på sulfitttilsetningene. Gastroenterol Hepatol Seng Benk. 2012;5:16-23.Sampson HA, Aceves S, Bock SA, et al. Matallergi: en praksis parameter oppdatering-2014. J Allergi Clin Immunol. 2014;134:1016-1025.
Wolke, RL. Sulfa-Sulfitter Forvirring. The Washington Post (Engelsk). 26. oktober 2005.
Brackett CC, Singh H, Blokk JH. Sannsynlighet og mekanismer for kryssallergi mellom sulfonamidantibiotika og andre legemidler som inneholder en sulfonamidfunksjonell gruppe. Farmakoterapi. 2004;24:856-870.
Hemstreet BA, SIDE RL 2. Sulfonamidallergi og utfall relatert til bruk av potensielt kryssreaktive legemidler hos pasienter med sykehus. Farmakoterapi. 2006;26:551-557.
Dibbern Da Jr, Montanaro A. Allergier mot sulfonamidantibiotika og svovelholdige legemidler. Ann Allergi Astma Immunol. 2008;100:91-100.
Dibbern Da Jr, Montanaro A. Allergier mot sulfonamidantibiotika og svovelholdige legemidler. Ann Allergi Astma Immunol. 2008;100:91-100.