Bakgrunn: den kliniske diagnosen akutt blindtarmbetennelse hos voksne forblir vanskelig, men radiologiske undersøkelser er svært nyttige for å bestemme diagnosen selv når den voksne pasienten presenterer atypisk. Denne studien ble designet for å kvantifisere andelen pasienter med en preoperativ diagnose av akutt blindtarmbetennelse som hadde isolert høyre nedre kvadrant smerte uten biologiske inflammatoriske tegn og deretter å bestemme hvilken avbildningsundersøkelse som førte til bestemmelse av diagnosen.
Metoder: I denne monocentriske studien basert på retrospektivt innsamlede data analyserte vi en serie på 326 pasienter med en preoperativ diagnose av akutt blindtarmbetennelse og isolerte de som var afebrile og hadde isolert høyre nedre kvadrant smerte og normale hvite blodlegemer og C-reaktive proteinnivåer. Vi bestemte oss for om den systematiske ultralydundersøkelsen var informativ nok eller en komplementær intravenøs kontrastmedisk computertomografi-skanning var nødvendig for å bestemme diagnosen, og om den endelige patologiske diagnosen passer til den preoperative.
Resultater: Totalt 15,6% av pasientene med en preoperativ diagnose av akutt blindtarmbetennelse hadde isolert rebound ømhet i høyre nedre kvadrant, dvs. de var afebrile og deres hvite blodlegemer og C-reaktive proteinnivåer var normale. I 96,1% av tilfellene, ultralyd undersøkelse, noen ganger supplert med en intravenøs kontrast computertomografi scan hvis ultralyd resultatet var tvetydige, passe histopatologisk diagnose av akutt blindtarmbetennelse.
Konklusjoner: Diagnosen akutt blindtarmbetennelse kan ikke utelukkes når en voksen pasient presenterer isolert rebound ømhet i høyre nedre kvadrant selv uten feber og biologiske inflammatoriske tegn. I vår studie var ultralyd og datatomografi svært nyttig når du gjorde den endelige diagnosen.