Eggløsningsinduksjon bruker hormonbehandling for å stimulere eggutvikling og frigjøring. Historisk sett ble bruken av midler for å indusere eggløsning (eggutvikling og frigjøring) designet for å indusere eggløsning hos kvinner, som selv ikke eggløsning; vanligvis kvinner med uregelmessige menstruasjonssykluser. Målet med denne behandlingen var å produsere et enkelt, sunt egg. Den andre bruken av eggløsningsinduksjon var å øke antall egg som nådde modenhet i en enkelt syklus for å øke sjansene for unnfangelse. De første midlene for denne behandlingen (brukt først For in vitro Befruktning (IVF) og bare senere for enklere behandlinger) var injiserbare medisiner. Disse midlene har økt risiko for flere svangerskap, ovarie hyperstimulering og økt kostnad og tidsforpliktelse. Mer nylig, i midten av 90-tallet, utviklet bevis for å foreslå at det kan være en fordel å behandle selv ovulatoriske kvinner med fruktbarhetsmedisiner. Disse kvinnene med» uforklarlig infertilitet » kan ha subtile feil i eggløsning, og bruk av medisiner kan indusere modenhet på 2-3 egg mot bare en. Denne behandlingen forbedrer derfor kvaliteten og kvantiteten av eggløsningen, og øker dermed graviditetsraten. Ovulatorisk induksjon, hos ovulatoriske kvinner, kombineres alltid med intrauterin inseminering. Ovulasjonsinduksjon bør bare utvikles etter en fullstendig og grundig evaluering. Alle underliggende hormonelle lidelser (som tyreoideadysfunksjon) bør behandles før induksjon av eggløsning med fertilitetsmedikamenter.
Vanlige Fertilitetsmedisiner som brukes til Eggløsningsinduksjon
Klomifensitrat (Serafen, Klomid)
Klomifensitrat er en oral medisin som induserer eggløsning ved å blokkere østrogenreseptorer. Denne kunstige antiøstrogeneffekten får kroppen til å tro at østrogen er lavt og derfor forårsaker produksjon av MER FSH. Klomifensitrat virker som et fruktbarhetsmiddel hos kvinner ved å indusere superovulasjon, dvs. frigjøring av flere egg i en gitt menstruasjonssyklus. Noen form for overvåking er nødvendig mens du tar clomiphene citrate. Denne overvåkingen kan omfatte ultralyd, blod østrogennivå, og / eller urin lh testing. Clomiphene citrate, for uforklarlig infertilitet er foreskrevet med intrauterin inseminering (IUI). Når det brukes til eggløsningsinduksjon hos kvinner som ikke har eggløsning, er IUI ikke nødvendig.
HMG
- LH/Fsh (Letrozol, Repronex, Menopur)
- Human Menopausal Gonadotropin (hMG)
HMG er et medikament som består AV FSH, MED LH, og brukes for stimulering av eggutvikling hos kvinner som ikke har eggløsning spontant, som har eggløsning ekstremt uregelmessig, eller for å øke antall egg utviklet i en enkelt syklus hos kvinner som allerede har eggløsning. På grunn av variabiliteten i respons fra pasient til pasient kan ingen fast doseringsregime anbefales. Hver pasient og syklus må individualiseres, men det antas generelt å være et sterkere superovulasjonsmiddel enn orale medisiner. Noen form for overvåking av eggstokkresponsen er nødvendig; en kombinasjon av blodøstrogenmåling (E2) og ultralyd er den beste tilnærmingen for tiden. Denne fertilitetsmedisinen kan brukes med både intrauterin inseminasjon (IUI) og in vitro befruktning (IVF). hMG er bare tilgjengelig i injiserbar form. Selvadministrerte injeksjonsteknikker blir undervist i en spesiell injeksjonsinstruksjonsklasse gitt av sykepleiepersonalet ved UCSF Center for Reproductive Health. Overvåking, med ultralyd og østradiol nivåer, minimerer risikoen for komplikasjoner.
Fsh (Follistim/Gonal F, Bravelle)
FSH medisiner brukes til å stimulere rekruttering og utvikling av flere egg hos kvinner under en eggløsning induksjon syklus. FSH-produkter kan brukes alene eller i kombinasjon med hMG for å indusere superovulasjon. På grunn av variasjonen i respons fra pasient til pasient, kan ingen fast doseringsregime anbefales. Hver pasient syklus må individualiseres og krever ultralyd eksamener og blod østrogennivå for å vurdere ovarial respons. FSH er bare tilgjengelig i injiserbar form. Selvadministrerte injeksjonsteknikker blir undervist i en spesiell injeksjonsinstruksjonsklasse gitt av sykepleiepersonalet ved UCSF Center for Reproductive Health. Overvåking med ultralyd og østradiol minimerer risikoen for komplikasjoner.
HCG (Profasi Eller Pregnyl eller Ovidrel)
Human Choriongonadotropin HCG ER et naturlig hormon som hjelper med den endelige modningen av eggene og utløser eggstokkene for å frigjøre modne egg (eggløsning). Det stimulerer også corpus luteum å utskille progesteron for å forberede slimhinnen i livmoren for implantasjon av det befruktede egget. Eggløsning (follikkelbrudd) oppstår vanligvis omtrent 36 timer etter at hCG er gitt. Det administreres selv som en injeksjon. Selvadministrerte injeksjonsteknikker blir undervist i en spesiell injeksjonsinstruksjonsklasse gitt av sykepleiepersonalet ved UCSF Center for Reproductive Health.
Leuprolid (Lupron)
Syntetisk Gonadotropin (FSH/LH) Hemmer Lupron undertrykker hjernens sekresjon AV LH og FSH; derfor brukes den som forberedelse til sykluser av behandling med eggløsningsinduksjonsmidler(eksogen hMG-LH / FSH og ELLER FSH). Det forbedrer rekruttering av follikler ved å forhindre rekruttering av en dominerende follikkel til neste menstruasjonssyklus. Lupron gjør det mulig for eggstokkene å reagere med rekruttering av flere follikler, siden det i de fleste tilfeller er mulig å overstyre valget av en enkelt dominerende follikkel. Det forhindrer også for tidlig eggløsning (frigjøring av egg) ved å forhindre lh-frigjøring. For å bekrefte Effektiviteten Av Lupron-behandlingen, utføres en ultralyd før ovariestimuleringen påbegynnes, og et blodøstrogennivå (E2) kan være nødvendig. Lupron kan også brukes til å stimulere FSH hvis den brukes tidlig i menstruasjonssyklusen. Denne egenskapen til stoffet er nyttig hos pasienter som forventes å reagere dårlig. Lupron er tilgjengelig i injiserbar form. Selvadministrerte injeksjonsteknikker blir undervist i en spesiell injeksjonsinstruksjonsklasse gitt av sykepleiepersonalet ved UCSF Center for Reproductive Health.