Potensiell forebyggbarhet av spontan bakteriell peritonitt

Bakgrunn: antibiotikaprofylakse kan redusere forekomsten av første episode og tilbakevendende episoder av spontan bakteriell peritonitt (Sbp) hos høyrisikopasienter med cirrhose. Nyere data tyder imidlertid på AT SBP-profylakse kan være underutnyttet. Det er uklart hvor mange tilfeller av cirrhose som utvikler SBP faktisk kan forebygges med antibiotikaprofylakse.

Mål: Å bestemme antall» forebyggbare » tilfeller AV SBP og overholdelse av standard retningslinjer for bruk av antibiotikaprofylakse.

Metoder: en retrospektiv analyse av våre pasienter diagnostisert MED SBP ble utført. Aasld Retningslinjer (2004) for sbp profylakse inkluderer tidligere SBP, gastrointestinal (GI) blødning, ascitic væske (AF), protein ≤ 1 g / dl, eller serum bilirubin ≥ 2,5 mg / dl. «Forebyggbar (P) SBP» ble definert SOM SBP der profylakse ble indisert, men ikke administrert. «Non-preventable (NP) SBP» ble definert SOM SBP som skjedde til tross for riktig overholdelse av retningslinjene. «Uunngåelig (I) SBP» var de tilfellene AV SBP som forekommer i fravær av dokumentert indikasjon for profylakse.

Resultater: totalt 259 pasienter med cirrhose gjennomgikk parasentese; 29 hadde bekreftet SBP. Atten av de 29 pasientene (62%) hadde «P-SBP», en (3%) hadde «NP-SBP» og ti (34%) hadde «I-SBP». I p-SBP-tilfellene var de oversett indikasjonene FOR profylakse GI blødning (n, %) (8, 44%), serum bilirubin ≥ 2.5 mg/dl (6, 33%), tidligere SBP (2, 11%) OG AF-protein ≤ 1 g/dl (2, 11%). Av P-SBP var 78% kjøpt i fellesskap; 22% var nosokomiale. Dødelighet på sykehus i P-SBP var 16% (n = 3). Bare en tredjedel av pasientene som overlevde SBP mottok langvarig poliklinisk profylakse etter utslipp.

Konklusjoner: Mange TILFELLER AV SBP kan forebygges ved å følge aasld-retningslinjene. GI blødning er den hyppigst oversett indikasjon FOR sbp profylakse. Studier som identifiserer årsakene til manglende overholdelse av retningslinjer og utvikling av tiltak for å øke utnyttelsen, er berettiget.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *