PMC

Diskusjon

spiserøret kan bli skadet hvis visse potensielt skadelige medisiner (som normalt frigjør innholdet på steder der disse er trygge) ikke passerer spiserøret og forblir der, løser opp og frigjør deres skadelige innhold og ødelegger øsofagusveggen. Skade av denne typen kalles pille øsofagitt. De fleste pasienter lider kun av selvbegrensende smerter, men øsofagal blødning, striktur og perforasjon kan forekomme, og i noen tilfeller er død rapportert.1 pillene inkluderer både tabletter og kapsler. Medisiner som antibiotika, hjerte-og vaskulære medisiner, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, alendronat, hydroksyklorokin og kinin er beryktet for å forårsake pilleøsofagitt.2 3 Pilleøsofagitt er rapportert i alle aldersgrupper og hos både menn og kvinner. Men noen mennesker med patologiske lidelser som svulster, ringer, duk, kompresjon fra en forstørret venstre atrium, hiatus brokk og gastroøsofageal refluks er mer utsatt. De andre fysiologiske faktorene som svelger medisinen i liggende stilling, bruker lite vann og til og med svelger i sittestilling og går til liggende stilling umiddelbart, vil også øke pilleinducert skade.4 Diagnose Kan gjøres ved riktig historie, fysisk undersøkelse og endoskopi (øsofagoskopi). Endoskopi avslører oftest ett eller flere diskrete sår med normal omgivende slimhinne. Sår kan variere fra pinpoint til flere centimeter i diameter. Diffus betennelse kan omgir såret eller kan oppstå i fravær av diskret sårdannelse.5 vår pasient tok kapselen fluoksetin og gikk straks i dvale.

Fluoksetin brukes ved depresjon og tretthet.6 7 det er noen studier hvor fluoksetin har blitt brukt til behandling av rask (for tidlig) utløsning8 og dette er utnyttelse av en av bivirkningene av fluoksetin, det vil si forsinket utløsning. Fluoksetinhydroklorid er et surt stoff og er en selektiv serotonin reuptake inhibitor for oral administrasjon. Bivirkningene inkluderer serotoninsyndrom, kardiovaskulære komplikasjoner, ekstrapyramidale bivirkninger som akatisi, dyskinesier og parkinsonlignende syndromer og en tilsynelatende økt risiko for suicidalitet. Fluoksetinindusert mani og hypomani, kramper og seksuelle lidelser er rapportert sammen med mindre symptomer på allergiske reaksjoner, stamming, hematologiske forandringer, psoriasis og upassende sekresjon av antidiuretisk hormon.9 10

det er ingen rapport i litteraturen relatert til fluoksetin som årsak til øsofagitt. Vi rapporterer dette interessant tilfelle å markere det faktum at alle piller er usikre hvis ikke tatt riktig. Dermed er forsiktighet nødvendig mens du tar medisiner som fluoksetin med utilstrekkelig mengde vann, og umiddelbar liggetid etter svelging av piller og kapsler og svelging av medisiner mens du ligger ned, må unngås.