Å gjøre valg, håndtere følelser og finne ut hva som skjer med kroppen din
Inntil Hun ble 40, Var Debbie ikke interessert i å ha barn. «Så gikk hjernen min haywire, og jeg ønsket plutselig en baby så dårlig,» sier Brooklyn-baserte singer songwriter. Å vite hennes alder kan gjøre det vanskelig å bli gravid, hun så en fruktbarhet spesialist og begynte å ta fruktbarhet narkotika med en gang. Debbie hadde en sønn like før hennes 42-årsdag.
Da sønnen hennes ble 2, Begynte Debbie å prøve for et andre barn. Denne gangen virket ikke stoffene, selv etter et år. Tester viste at hun hadde en lav eggstokkreserve, noe som betyr at hun ikke hadde mange kvalitetsegg igjen. Nå 50, Debbie har ennå ikke nådd overgangsalder, men hun vet at det er svært lite sannsynlig at hun vil unnfange et annet barn – selv MED IVF eller en annen type assistert befruktning.
Hva er perimenopause?en kvinnes overgang gjennom hennes reproduktive år er kompleks og ofte misforstått, Sier Nanette Santoro, MD, en reproduktiv endokrinolog og professor i obstetrik og gynekologi ved University Of Colorado-Denver. Teknisk overgangsalder er når en kvinne ikke har hatt sin periode i et helt år. Men de to til 10 årene før det-når hun kan oppleve hetetokter eller uregelmessige perioder-er kjent som perimenopause.Endokrinologer markerer begynnelsen på perimenopausen når en kvinne først merker at menstruasjonssyklusen er konsekvent tidlig eller sen med minst syv dager. Dette tidlige stadiet begynner rundt 47 år og varer vanligvis i ca to år, sier Santoro. Sent stadium perimenopause (går mer enn 60 dager uten en periode) varer vanligvis ytterligere to år. Ved 51 år har de fleste kvinner nådd overgangsalderen.
men noen fertilitetsspesialister sier at perimenopause ofte starter mye tidligere. Det kan til og med begynne før en kvinne merker noen symptomer eller har grunn til å tro at hun kan ha problemer med å bli gravid.»Eggkvaliteten begynner å synke raskere fra rundt 35 år,» sier Sarah Berga, MD, leder av obstetrik og gynekologi Ved Wake Forest University. «Ved 42 eller så virker egg bare ikke så bra,» sier Berga. «Det betyr ikke at du ikke har eggløsning eller du ikke kan bli gravid, men noen ganger tar det lengre tid eller kan kreve litt hjelp.»
Dette kan være en veldig frustrerende tid, Sier Santoro, fordi leger ikke har enkle svar. «Det kan drive kvinner nøtter fordi vi bare vet at deres fruktbarhet er kompromittert. Vi kan ikke gi dem et klart svar om de vil bli gravid eller ikke, og vi kan ikke fortelle dem om behandlinger vil definitivt fungere.»
den vanvittige uforutsigbarheten av perimenopause
Wendy Moorhouse, en ideell operasjonsspesialist I alameda, California, begynte å prøve å bli gravid i begynnelsen av 30-årene. etter et år besøkte hun en fruktbarhetsklinikk og lærte at hennes nivåer av follikkelstimulerende hormon (FSH) var høye for hennes alder – en indikasjon på at hun hadde en lav ovariereserve og at kroppen hennes jobbet hardere enn normalt for å utløse eggløsning hver måned. «De fortalte meg at jeg var i perimenopause, og at dette kunne ta en stund.»
Moorhouse hadde fortsatt regelmessige perioder, så hun ble sjokkert. Hun prøvde oral fruktbarhet narkotika annenhver måned i et år, deretter injiserbare hormoner, deretter intrauterin inseminasjon (iui). Ingenting fungerte, og etter tre år foreslo hennes fruktbarhetsspesialist at hun skulle vurdere å adoptere eller bruke et donoregg.
Moorhouse og hennes mann fordøyet nyheten over en middag og mye vin. «Vi fortalte oss selv at vi måtte gå videre til andre alternativer, og da kom vi hjem og hadde sex,» husker hun. Hun savnet sin neste periode, og kort tid etter at oppdaget at hun var gravid.
Moorhouse fødte sin sønn i en alder av 37 år. Hun hadde en annen overraskelse graviditet to år senere, og datteren hennes ble født like før hennes 40-årsdag. Ved 44 hadde hun sluttet å få sin periode helt.
hver kvinnes reproduktive tidslinje er forskjellig, Og Berga anbefaler å se en spesialist så snart Du har problemer med å bli gravid – selv om du er i 30-årene. «Vi kan teste for eggkvalitet og FSH-nivåer, og det vil gi oss en bedre ide om problemet er relatert til aldring,» sier hun. «Og hvis det er tilfelle, er det alltid bedre å finne ut tidlig heller enn senere, når alternativene blir mye mer begrenset.»Selv for kvinner i sen perimenopause, er det en sjanse for at De fortsatt kan bli gravid, Sier Berga. Men det er viktig å forstå at det er usannsynlig, sier hun, spesielt uten hjelp. Fertilitetsbehandlingsalternativer avhenger av flere faktorer, inkludert alder og hormonnivå. Kvinner i begynnelsen av 30-årene har ofte fortsatt egg av god kvalitet, sier Berga, og har vanligvis flere alternativer, inkludert intrauterin inseminering eller in vitro befruktning.Men HVIS en kvinnes FSH – nivåer er høye – som de ofte er i slutten av 30-årene eller tidlig på 40-tallet-KAN IVF ikke hjelpe fordi det er sannsynlig at eggkvaliteten er kompromittert. DET kan bety AT IVF ikke er et godt alternativ for mange kvinner, som Moorhouse.i dette tilfellet anbefaler fertilitetsspesialister ofte å bruke enten en oral medisin som Clomid (clomiphene citrate) eller et injiserbart hormon. Disse behandlingene øker FSH-nivåene, noe som får kroppen til å frigjøre mer enn ett egg hver måned. Disse stoffene bidrar også til å regulere tidspunktet for eggløsning, Tilføyer Santoro, noe Som er nyttig for perimenopausale kvinner hvis perioder har blitt mindre vanlige. disse medisinene hjelper omtrent halvparten av kvinnene som bruker dem til å bli gravid, og de er trygge og relativt billige, sier Santoro. «Min filosofi er å holde disse kvinnene i spillet så lenge de fortsatt har eggløsning,» sier Santoro. «Jeg kan hjelpe noen med en behandling som ikke koster henne tusenvis av dollar, det er absolutt fornuftig å prøve.»
men hva om en kvinnes sykluser allerede er uregelmessige? «Hvis de er i den tidlige perimenopausen, kan vi fortsatt prøve,» sier Santoro. «Dessverre er DEN eneste måten vi vet hvordan å stimulere egg, MED FSH, og i disse kvinnene er det allerede høyt. Så det kan eller ikke fungerer.»
Å Håndtere følelser av perimenopause og infertilitet
Å ha problemer med å bli gravid kan være ekstremt stressende. Og det økte presset for å gjøre det før «tiden løper ut» betyr at det lett kan bli overveldende. Moorhouse husker hvordan » hver annen måned ville jeg gå til klinikken for behandlinger, og da ville jeg være trist og deprimert når de ikke fungerte og ikke ønsket å snakke om det med noen.»Hun og hennes ektemann søkte emosjonell hjelp gjennom Resolve, en ideell organisasjon som tilbyr støtte til infertilitet rundt om i landet. Til slutt hjalp en terapeut dem med å veie fordeler og ulemper med alternativer som adopsjon.»Kvinner som ikke er i stand til å bli gravide og nærmer seg slutten av fruktbarhetsvinduet, må ofte møte vanskelige beslutninger,» sier Patricia Harteneck, PhD, en senior psykolog Ved Seleni som spesialiserer seg på å jobbe med kvinner og par som opplever infertilitet. Disse valgene kan inkludere hvor mye tid og penger du skal bruke på prosedyrer uten garanterte resultater, eller forfølge andre alternativer som eggdonasjon eller adopsjon.For kvinner som står overfor disse valgene, er det veldig normalt å sørge over tapet av deres fruktbarhet og deres sjanse til å være en biologisk mor, sier Harteneck. På toppen av det kan de begynne å oppleve symptomer på perimenopause, noe som betyr at de kan føle seg deprimert, sliten og humør. «Det er en veldig, veldig tøff tid.»Under denne overgangen er det ekstremt viktig for kvinner å ha støtte fra sin partner og kjære, sier Harteneck. En terapeut som spesialiserer seg på infertilitet kan også tilby et trygt sted å utforske alle følelser og valg som kommer med infertilitet og denne overgangsperioden.Debbie, Som har brukt de siste tre årene uten hell å prøve å få et andre barn, har motstridende tanker om hva som ligger foran. «Jeg hadde en veldig trist overgang i høst da sønnen min startet barnehagen, og ga opp drømmen om å ha et andre barn,» sier hun. «Folk ville si,» Du er så heldig å ha en, » men på den tiden hjalp det ikke. Det var på mitt sinn 24/7, og det var grovt på mannen min også. Det var vanskelig å snakke om med folk, spesielt de andre mødrene – alle yngre-som fortsatt var i stand til å bli gravid lett.»
men hun er takknemlig for å ha ett sunt barn og finner en silver lining i hennes situasjon. «I fjor sendte vi sønnen min til sommerleir, og for første gang skjønte jeg:» Wow, jeg begynner å få livet mitt før mamma tilbake. Jeg føler meg mer i fred med virkeligheten hver dag, og jeg føler meg bedre og bedre om neste fase i livet mitt.»