Ingen vil at barna skal være på medisiner. Men ingen ønsker å ha et sykt barn heller. Alle medisiner har både fordeler og svakheter. Så, som barnelege (barnelege), er det mitt ansvar å finne den rette balansen. Omeprazol er en slik medisin som trenger nøye vurdering.Min preferanse er å prøve diett i stedet for medisinering i utgangspunktet (diett-ikke-narkotika). Imidlertid finner vi omperazol en veldig nyttig medisinering.
Omeprazol Kalles Vanligvis Losec.
Hva er omeprazol?Omeprazol Er en svært verdifull medisin som effektivt stopper syre blir gjort i magen. Det kalles en «protonpumpehemmer».
det har blitt foreskrevet i ca 25 år, og det brukes ofte i lange perioder – noen ganger i flere tiår. Det er denne langsiktige bruken som genererer de fleste av disse reseptene. Og det har vært tilgjengelig over-the-counter i mange land, noe som tyder på at det er en veldig trygg medisiner.
I New Zealand (befolkning 4 millioner) Er omeprazol den fjerde mest foreskrevne medisinen. Hvert år er det over en million resepter skrevet, med en kostnad på $10 millioner .
hvor nyttig er omeprazol?
Omeprazol er en svært viktig og nyttig medisinering. Ved å redusere syre i magen, er det effektivt i behandling av acid reflux / halsbrann: ofte kalt GORD / GERD gastro-øsofageal reflukssykdom. Den har en handling over ca 24 timer, så kan brukes som en gang om dagen dosering.
Barn med symptomer forårsaket AV GORD reagerer vanligvis veldig godt på omeprazol. Foreldre sier ofte «hun er et helt annet barn» eller » jeg kan ikke tro hvor bra han er.»Dette er flott å se.
ofte trenger babyer og barn denne medisinen i opptil et år eller så.
Er omeprazol trygt?Omfattende medisinsk forskning har funnet at denne medisinen er » godt tolerert, og forekomsten av kortsiktige bivirkninger er relativt uvanlig.»Men som for alle medisiner er det et spekter av bivirkninger / bivirkninger. Disse inkluderer: hodepine (i 5,5%), kvalme, diare, magesmerter, tretthet og svimmelhet.
ved langvarig bruk er hypomagnesemi og muligheten For Vitamin B12-mangel rapportert.Sjeldne bivirkninger inkluderer: utslett, kløe, oppblåsthet, forstoppelse, angst og depresjon.
risikoen for hoftefraktur økte med tiden som tar Ppi er rapportert – dette er et voksent problem.
infeksjonsfølsomhet
også en liten økt risiko (en 1,5 ganger økning) av lokalt oppkjøpt lungebetennelse er dokumentert. Den økte følsomheten antas å stamme fra reduksjon av magesyresekresjon ved syre-undertrykkende terapi. Dette tillater patogen kolonisering fra øvre gastrointestinale kanaler. Bakterier og virus i forurenset mage har blitt identifisert som arter fra munnhulen. Disse kan fortsette å forårsake infeksjon.imidlertid er denne høyere risikoen for lungebetennelse egentlig bare et problem for pasienter som har økt risiko for infeksjon. Slik som de med astma, kronisk obstruktiv lungesykdom, immun-kompromitterte personer, babyer og eldre personer.
Clostridium difficile-infeksjon er også rapportert å øke med syreundertrykkelse.
hvordan bestemme hvilken medisin for hvilket barn
det krever mye ferdighet og erfaring å vite hva som er den beste medisinen for hvert enkelt barn. I tillegg til å bestemme hvilket stoff som skal starte, er det også viktig å bruke disse medisinene i lavest mulig dose for kortest mulig tid.
noen ganger trenger barn (og voksne) disse medisinene i årevis. Hvis barnet ditt er på langsiktig syreundertrykkelse, vil han/hun trenge regelmessig gjennomgang.
Kumelk melk forårsaker ofte refluks
Det er mange veldig gode bevis som viser at meieriprodukter kan utfelle refluks. Tidlige studier som så på babyer med «kolikk» viste at en tredjedel av disse babyene ble bedre da moren gikk av kumelk. Det er en enorm mengde data som viser at kumelk kan komme inn i mors morsmelk og derfor inn i babyen din.
i en rapport » Forvaltning av kumelk protein allergi hos spedbarn og små barn: et ekspertpanelperspektiv » (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19702611)
Opptil 40% av spedbarn med symptomer på gastrisk refluks antas å ha kumelkallergi. Imidlertid er det ingen klare kjennetegn for å identifisere diett-responsive spedbarn. De fleste babyer med kyr-melk-indusert reflux tilstede i løpet av de første ukene av kyr melk eksponering. Men kyr melkeproteiner gjennom morsmelk kan også forårsake lignende opprør. Diagnose er laget ved eliminering av kumelk i opptil 4 uker med etterfølgende re-utfordring. De fleste av disse barna vil vokse dette ved 18 måneders alder.
Gluten kan forårsake refluks
det er min observasjon at barn som har vedvarende refluks (som fortsetter problemer gjennom sitt andre år av livet) vanligvis er intolerante mot gluten. Det er min praksis å gjøre gluten antistoff blodprøver på alle reflux barn ved 18 måneders alder for å se om deres immunsystem reagerer på gluten. Blodprøven er å måle nivået Av IgG-gliadin antistoffer.
Probiotika
Langsiktig syreundertrykkelse påvirker mage-og kolonbakteriene – det er en god ide å ta et probiotisk mens du er på syreundertrykkende medisiner.
Syre rebound
når syreundertrykkelse trekkes tilbake, hvis dette gjøres plutselig, ses ofte en rebound av syre. Denne rebound hyperacidity er forårsaket av økt gastrin hormon sekresjon som er plutselig i stand til å stimulere syre sekresjon etter seponering AV PPI. Symptomer på hyperacidity kan forverres for en uke eller så etter å ha stoppet disse stoffene.
For å overvinne denne rebound, er det best å redusere dosen av omeprazol veldig sakte over noen uker eller måneder. Ved å gjøre dette, kan de fleste barn være vellykket avvent av sine medisiner når gastrisk refluks har forsvunnet.
Selvfølgelig forårsaker denne syre rebound nøyaktig de samme symptomene som den første reflukssykdommen. Disse to lignende effektene må skilles fra hverandre. Uten denne kunnskapen fordi tilbaketrekking av omeprazol kan indusere de samme symptomene de brukes til å behandle, kan dette føre til avhengighet av disse legemidlene, hvis det ikke er noen avvenningsperiode.
et spørsmål om balanse
Omeprazol er en svært effektiv og nyttig medisinering. Det har imidlertid noen problemer. Det er et spørsmål om balanse å bestemme hvilke barn som garanterer medisinen, hvilken dose og hvor lenge. Bruk den laveste dosen for kortest tid.
det er viktig å gjøre riktig diagnose og deretter klarte barnet med nøye tilsyn. Oppmerksomhet må gis til årsaken til tilbakeløp, om dette skyldes matintoleranse eller noen anatomisk anomali som trenger kirurgi.
de fysiske og nærende aspektene ved behandling av refluks må også implementeres.