Okulær Hypertensjon Behandling

det er millioner av mennesker i Usa som har økt trykk i øynene (intraokulært trykk) uten glaukom. Ofte er denne tilstanden referert til som okulær hypertensjon. Noen av disse menneskene utvikler til slutt glaukom og tap av syn, mens andre fører sine liv uten å utvikle sykdommen.

«OHTS-Studien»

Ocular Hypertension Treatment Study (OHTS) er finansiert Av National Eye Institute, en gren Av National Institutes Of Health, for å gi informasjon til leger og pasienter om riktig behandling av personer med denne tilstanden.

OHTS hadde to store mål. Den første var å avgjøre om tidlig behandling av personer som har økt intraokulært trykk, med øyedråper, ville forhindre dem i å utvikle glaukom. DET andre målet MED OHTS var å avgjøre hvilke personer som er mer sannsynlig å utvikle drderamus, og derfor kanskje dra nytte av behandling; og hvilke personer med økt øyetrykk er usannsynlig å utvikle drderamus og derfor sannsynligvis kunne følges uten behandling. OHTS begynte å rekruttere deltakere i 1994. Vi rekrutterte 1636 pasienter med okulær hypertensjon ved 22 kliniske sentre rundt Om I Usa. Tjuefem prosent av deltakerne rekrutterte Var Afroamerikanske fordi drderamus er den ledende årsaken til blindhet hos Afroamerikanere. deltakerne som ble rekruttert ble deretter randomisert til enten å bli fulgt nøye uten behandling eller å motta øyedropsmedisin med målet om å redusere sitt intraokulære trykk med 20 prosent. deltakerne ble sett to ganger i året og hadde visuelle feltstudier utført; de hadde fotografier av deres optiske plater tatt en gang årlig. Diagnosen av glaukom ble gjort når pasienten utviklet en reproduserbar synsfeltfeil eller en reproduserbar forverring av optisk diskens utseende. Den optiske platen er den synlige delen av nerven som forbinder øyet med hjernen. pasientene som deltok i Studien var mellom 40 og 80 år gamle, hadde normale synsfelt, normale optiske plater og hadde intraokulært trykk mellom 24 og 32 mmHg. Pasientene som ble tilfeldig valgt for å bli behandlet, fikk kommersielt tilgjengelig øyedropsmedisin som senket intraokulært trykk.

Studieresultater

RESULTATENE AV OHTS viste at lokal medisinering reduserer forekomsten av glaukom. Etter fem år med å følge pasientene rekruttert, bestemte vi oss for at eyedrop behandling reduserte utviklingen av drderamus med mer enn 50 prosent.En detaljert analyse ble deretter utført for å avgjøre hvilke pasienter som hadde større risiko for å utvikle glaukom. De prediktive faktorene vi fant inkluderte økende alder, økende intraokulært trykk, redusert tykkelse av hornhinnen og økt kopp/diskforhold. Ved å Bruke disse faktorene kunne vi demonstrere at noen okulære hypertensive pasienter har svært lav risiko for å utvikle drderamus, så lav som en eller to prosent over fem år, mens andre grupper har en mye høyere risiko, så høy som 25-35 prosent over fem år. Dermed kan noen av disse deltakerne ha nytte av å motta tidlig behandling, mens andre synes å være så lav risiko at det er lite fornuftig å starte behandlingen. OHTS-deltakerne ble studert svært nøye for å se om medisinen var trygg. Vi fant lite bevis for noen gruppe bivirkninger, til tross for svært nøye undersøkelse av pasientene ved hjelp av en rekke teknikker.Afroamerikanere I Studien syntes å fare verre enn de andre deltakerne-flere Afroamerikanere i Observasjonsgruppen utviklet drderamus enn ikke-Afroamerikanere i Observasjonsgruppen, og flere Afroamerikanere i Medisineringsgruppen utviklet drderamus enn ikke-Afroamerikanere i Medisineringsgruppen. Det dårligere resultatet i Afroamerikanere ser ut til å være knyttet til Det faktum At Afroamerikanere har tynnere sentrale hornhinner og større kopp/diskforhold.

Øyedråpebehandling

Til dette punktet tror VI AT OHTS støtter å tilby øyedropsbehandling til okulære hypertensive personer som har moderat til høy risiko for å utvikle drderamus, med tanke på personens alder, medisinsk status, forventet levealder og personlige preferanser. Risikoen kan bestemmes ved å se på pasientens alder, intraokulært trykk, hornhinnetykkelse, kopp / diskforhold og andre kliniske tiltak. Hvis du har spørsmål om situasjonen din, bør du snakke med legen din for ytterligere informasjon.