Meredith Vitrano var en happy-go-lucky 10-åringen Lacrosse keeper da hun fikk smacked i hodet av en-for-mange skudd. Hun fortsatte å spille, men den kvelden våknet hun oppkast med hodepine som fikk henne til å føle at hodet hennes skulle eksplodere. Deretter, etter et besøk til hennes barnelege OG EN MR, hun fant seg Selv På Johns Hopkins Children ‘ S Center gjennomgår kirurgi for hydrocephalus, et begrep hennes skremt mor hadde aldri hørt før.»jeg forsto ikke hydrocephalus, jeg trodde det var noe du kunne ta medisin for,» sier Leslie Vitrano Fra Cockeysville, Md. «Vi visste ikke at det ikke var noe annet valg enn kirurgi og en shunt.»shunten, som består av et kateter og en ventil, lærte hun, virker ved å drenere overflødig cerebral spinalvæske (CSF) fra ventrikler i hjernen til magen hvor den absorberes og resirkuleres. Uten denne enheten kan overflødig CSF i hjernen bygge opp til farlige nivåer og føre til utviklingsforsinkelser, intellektuelle funksjonshemninger eller til og med død. Men å leve med en shunt, mor og datter også lært, kommer med sitt eget sett med alvorlige utfordringer.
«Noe gikk alltid galt, fra faste rør til infeksjoner,» sier Vitrano. «Hun måtte gjennomgå rundt 15 operasjoner for å reparere eller erstatte shunten.»for noen pasienter kan det være som å ha en kronisk sykdom når livet ditt er avhengig av en fungerende shunt,» sier pediatrisk nevrokirurg Edward Ahn.Shunter har en risiko for infeksjon og noen ganger mislykkes, noe som krever ED-besøk, hjerneavbildning og nødoperasjon, forklarer Ahn, som gjennom årene har utnyttet innovasjoner som antibiotiske infuserte katetre og programmerbare shunter for å redusere infeksjonsrisiko og forbedre drenering. Men Den mest spennende utviklingen, Sier Ahn, er de som unngår tradisjonelle shunter helt, inkludert en prosedyre som kalles endoskopisk tredje ventrikulostomi eller ETV. I Denne minimalt invasive tilnærmingen bruker Ahn et kamera og miniatyr endoskopiske verktøy for å lage et lite hull i gulvet i den tredje ventrikkelen, slik AT CSF kan omgå hindringen og reabsorbere rundt overflaten av hjernen. Hvor godt fungerer det?»Det er en prøvd og sann prosedyre og har spesifikke applikasjoner for barn med en bestemt type medfødt hydrocephalus, der De har blokkering,» sier Ahn. «Det fungerer veldig bra med disse spedbarnene, og vi har god suksess med å behandle eldre pasienter som hadde en shunt plassert ved fødselen når denne tilnærmingen ikke var rundt.»Disse pasientene inkluderer Meredith Vitrano, nå en 24 år gammel, som har vært shuntfri og symptomfri siden hun gjennomgikk prosedyren for to år siden.»hele hennes liv har åpnet seg igjen,» sier Leslie Vitrano, og bemerker at datteren hennes har tatt to veldedige oppdragsturer til Nicaragua siden operasjonen. «Vi ville aldri ha tillatt henne å reise internasjonalt med en shunt. Vi har hatt et fantastisk resultat.»Ahn, i mellomtiden, gjør innsats for å forbedre resultatene for flere pasienter ved å kombinere etv med endoskopisk choroid plexus cauterization, eller ETV-CPC. I denne prosedyren Sender Ahn en elektrisk strøm til choroid plexus for å redusere CSF produksjon og dermed behovet for en shunt.»Vi har gjort dette hos enkelte barn med hydrocephalus der ETV alene ikke har vært vellykket,» sier Ahn. «For disse pasientene har vi gjort ETV og livet uten a shunt et levedyktig alternativ. Vårt håp er at folk som har denne tilstanden kan leve normale liv og ikke føler at de har en kronisk, langsiktig funksjonshemming.»
# #