Dekompensert levercirrhose har en dyster prognose, med en total overlevelse på 2-4 år, noe som er verre enn for mange onkologiske sykdommer. Albumin er et viktig verktøy i behandlingen av pasienter med cirrhose, siden det reduseres for mindre enn halvparten av risikoen for postparacentese kardiocirkulatorisk dysfunksjon og dødelighet forbundet med spontan bakteriell infeksjon, og det tredobler responsen på terlipressin hos pasienter med hepatorenal syndrom. Nylig har forskning på albumin vært et hett tema, med viktige nye innsikter som karakterisering av de pleiotrope effektene av albumin (som overgår dets onkotiske egenskaper) og konseptet med effektiv albuminkonsentrasjon. Faktisk presenterer pasienter med levercirrhose posttranslasjonelle modifikasjoner på albumin som kompromitterer funksjonen. De modifiserte albumin former ble vist seg å ha prognostisk verdi og sin kunnskap kan endre paradigmet av albumin behandling. I denne gjennomgangen oppsummerer vi kritisk det siste beviset på de potensielle fordelene med albumin hos pasienter med leversykdom i sluttstadiet.