fordi ringrommet ligger i venstre atrio-ventrikulær spor, og chordae tendinae er koblet til ventrikkelen via papillære muskler, er mitralventilfunksjonen integrert relatert til ventrikkelen. Det er to papillære muskler som oppstår fra området mellom apikale og midtre tredjedeler av venstre ventrikulær vegg: den antero-laterale papillære muskelen består ofte av en kropp eller et hode, og den postero-mediale papillære muskelen vanligvis med to kropper eller hoder. Hver papillær muskel gir chordae til begge brosjyrer. Den antero-laterale papillære muskelblodforsyningen er fra venstre fremre nedadgående og diagonal eller en marginal gren av circumflexarterien. Den venstre circumflex eller høyre koronararterie (avhengig av dominans) gir blodtilførselen til postero-medial papillær muskel. På grunn av sitt eneste blodforsyningssystem er denne papillære muskelen spesielt utsatt for skade fra hjerteinfarkt. I tilfelle av avansert Barlows sykdom, kan papillarmuskelen bli forkalket og begrense chordae og brosjyre bevegelse. Vedlegget av papillære muskler til sideveggen til venstre ventrikel gjør ventrikulærveggen også en integrert del av mitralventilkomplekset. Kronisk eller akutt venstre ventrikulær dilatasjon kan føre til papillær muskelforskyvning med økt pakningsvedlegg tethering på grunn av spenning på chordae tendinae, samt ringformet dilatasjon, som fører til aksiom » at mitralregurgitasjon avler mitralregurgitasjon.»
*Modifisert Fra Carpentier A, Adams DH, Filsoufi F. Carpentiers Rekonstruktiv Ventil Kirurgi. Fra Ventilanalyse Til Ventilrekonstruksjon. 2010 Saunders Elsevier.