en studie av Government Accountability Office (GAO) fant at integrering Av Medicare og Medicaid fordeler generelt forbedrer omsorg gitt til dual-eligibles, men fører ikke Til Medicare besparelser eller en reduksjon i kostbare Medicare tjenester (dvs.legevakt besøk, sykehusinnleggelser, og 30-dagers risikojustert all-cause reinnleggelser). Medicare Advantage helseplaner som fullt integrert Medicare og Medicaid fordeler for dual-eligibles (dvs. FIDE-SNPs) hadde generelt bedre kvalitet på omsorgsresultater (spesielt for mellomliggende utfallsmål) i forhold til planer med mindre integrering av fordeler. MEN bare FIDE-Snper som opererte i stater med langvarige integrasjonsprogrammer, fungerte bra på kvaliteten på omsorgspoengene. Mens omsorg gitt generelt forbedret for dual-eligibles registrert I FIDE-SNPs, svært få av disse planene rapportert lavere estimerte Medicare kostnader i forhold til Hva Medicare gebyr-for-service program ville ha brukt for begunstigede med de samme demografiske og helsemessige egenskaper. VIDERE VISTE FIDE-Snp – ene som rapporterte potensielle Medicare-besparelser generelt ikke lavere kostnader enn andre D-Snp-Er i de samme geografiske områdene. Disse resultatene var konsistente for dual-eligibles både under 65 år og de som var 65 år og eldre. Mens drifts spesialiserte planer og integrere fordeler kan føre til bedre omsorg, GAOS resultater tyder på at disse forholdene ikke har vist en reduksjon i dual-kvalifisert stønadsmottakere Medicare utgifter sammenlignet Med Medicare utgifter i innstillinger uten integrerte fordeler. FORDI gao-studien også fant at gjennomsnittlig antall kostbare Medicare-tjenester øker etter hvert som antall kroniske og psykiske helseforhold øker, er det mulig at besparelser ikke ble demonstrert fordi befolkningen som serveres AV FIDE-SNPs, er for stor til å være kostnadseffektiv og store komplikasjoner ble avverget for relativt få mottakere.En studie som ser på legens syn På Medicare Del D, og spesielt hvordan det gjelder dual-eligibles, fant at mange leger uttrykte bekymring for tilgang til reseptbelagte legemidler, spesielt for dual-eligibles. Nesten halvparten av legene svarte at tilgangen til reseptbelagte legemidler for dual-eligibles var verre under Del D enn i forhold til forrige Medicaid, og mer enn halvparten (63%) rapporterte høyere administrasjonsbyrde. Mange leger uttalt at dual-eligibles hadde mindre tilgang under Del D enn i tre Medicaid restriktive stater. Dette antyder at gjennomsiktigheten Av Del D formulary dekning må forbedres for å forbedre tilgangen til disse ressursene for leger.En videre studie av samme gruppe forskere fant at til tross for de ovennevnte legernes syn på tilgang til helsetjenester blant dual-eligibles, var det ingen statistisk signifikante endringer i farmasøytisk utnyttelse eller utgifter utenom lommen i 18 måneder etter Medicare Part D-implementering. Når man sammenlignet en gruppe av dual-eligibles (den eksperimentelle gruppen) med en kontrollgruppe av Nær-eldre Medicaid-dekket pasienter, begge gruppene viste en nedgang i kostnader rettigheter etter gjennomføringen Av Del D, som deretter flatet ut. Utgiftene for begge grupper spores hverandre.