Medicaid

No comments

Samlet nedenfor Er dekning av høreapparater og relaterte tjenester gjort tilgjengelig for kvalifiserte Medicaid mottakere i hver stat. Siden statene ofte gjør revisjoner til omfanget av Deres Medicaid-fordeler, blir mottakere advart om å sjekke statens Medicaid-kontorer for mulig oppdatert dekning.

Dekning for Barn

TIDLIG Og Periodisk Screening, Diagnose Og Behandling (EPSDT) Program.
EPSDT ER barnets helse komponent Under Medicaid (42 U. S. C. 1396a(a)(10)(A); 1396D(a) (4) (B); 1396d (r)). EPSDT-tjenester er mandat for barn fra fødsel til alder 21. En stat må gi Til Medicaid begunstigede under 21 høringstjenester, inkludert passende screening, diagnostisk og behandling, inkludert høreapparater. SPESIELT DEKKER EPSDT følgende medisinsk nødvendige audiologiske tjenester for barn som er i fare for hørselshemmede:

  1. Audiologiske vurderinger;
  2. Høreapparatevaluering; Og
  3. Medisinsk nødvendige høreapparattjenester, inkludert høreapparater og høreapparattilbehør og tjenester.

disse høreapparatene må leveres periodisk med intervaller som oppfyller rimelige standarder for medisinsk praksis.

På grunn av dette nasjonale kravet til dekning av barn, beskriver samlingen nedenfor Bare Medicaid-dekning for voksne.

Dekning for Voksne

State Medicaid Dekning Av Høreapparat For Voksne (21 og eldre).

ALABAMA
ikke dekket.
Nettsted:http://medicaid.alabama.gov
Kontakt: 800.362.1504

ALASKA
Dekket tjenester:
Audiologi, diagnostisk testing, hørselsbehandling, rehabiliterende terapi, høreapparater (inkludert godkjent tilbehør og rekvisita), og hørsel element reparasjoner.

Begrensninger:
disse tjenestene må bestemmes medisinsk nødvendig, foreskrevet og bestilt av en lege eller annen lisensiert helsepersonell utdannet til å administrere hørselsvurderinger og evalueringer innenfor rammen av utøverens lisens.

Nettsted: www.hss.state.ak.us/dhcs/PDF/MedicaidRecipientHandbook.pdf
Kontakt: 907.334.2520

ARIZONA
ikke dekket.
Nettside: www.azahcccs.gov
Kontakt: 602.417.5010

ARKANSAS
ikke dekket.
Nettsted: humanservices.arkansas.gov
Kontakt: 800.482.5431

CALIFORNIA
Dekkede tjenester:

  1. Hørselsundersøkelser og høreapparater, reparasjon av høreapparater og utskifting av høreapparatdeler;
  2. Erstatning av tapte, stjålne eller uopprettelig skadede høreapparater;
  3. Øreformer;
  4. Testing, eksamen eller oppfølging av cochleaimplantater;
  5. Oppfølgingspleie for cochleaimplantater selv er dekket for gravide, eller personer som bor i sykehjem eller subakutt anlegg.

Begrensninger:

  1. Høreapparater må leveres av en høreapparatdispenser på resept av en otolaryngolog eller den behandlende legen.
  2. forhåndsgodkjenning kreves for kjøp eller prøveperiode utleie av høreapparater og for reparasjoner som koster mer enn $ 25 per reparasjonstjeneste.
  3. Høreapparatbatterier er ikke dekket.
  4. Hørselseksamen og testing av høreapparater for å se om de jobber, dekkes ikke med følgende unntak:Gravide kvinner hvis det er en del av deres graviditetsrelaterte omsorg eller for tjenester for å behandle en tilstand som kan forårsake problemer i svangerskapet; Og Folk som bor i et lisensiert sykehjem som En Dyktig Sykepleie (SNF), Intermediate Care Facility (ICF), ICF For Utviklingshemmede (ICF-DD) og Sub Akutt Anlegg.

Nettside: www.medi-cal.ca.gov
Kontakt: 800.541.5555

COLORADO
ikke dekket.
Nettsted: www.colorado.gov/cs/Satellite/HCPF/HCPF/1197969485536
Kontakt: 303.866.2993

CONNECTICUT
Dekket tjenester:
Høreapparater er dekket etter en medisinsk evaluering av en lisensiert utøver. Følgende trinn er påkrevd:

  1. Medicaid-mottaker må få resept fra en lege som sier at personen er kandidat til høreapparat(er).personen må da gå til En Connecticut Medicaid deltakende høreapparatleverandør (audiolog/høreapparatforhandler) for testing og mulige høreapparater. Høreapparatleverandøren passer til personen og angir deretter hvilken type høreapparat som vil være mest fordelaktig.

Nettside: www.ct.gov / dss / lib / dss / pdf / medicaidservicesv3kk.pdf
Kontakt: 800.842.1508

DELAWARE
ikke dekket.
Nettsted: http://dhss.delaware.gov/dhss/dmma/
Kontakt: 302.255.9500

DISTRICT OF COLUMBIA
ikke dekket.
Nettsted: www.dc-medicaid.com/dcwebportal/nonsecure/medicaidAndMe
Kontakt: 202.442.8997

FLORIDA
Dekket tjenester.

  1. cochleaimplantattjenester;
  2. diagnostisk audiologisk testing;
  3. høreapparater;
  4. hørselevalueringer for å bestemme høreapparatkandidatur;
  5. høreapparatmontering og dispensering; og
  6. høreapparatreparasjoner og tilbehør.

Begrensninger:

  1. Hørselstjenester må utføres av lisensierte otolaryngologer, otologer, audiologer og høreapparatspesialister.
  2. Hørselsevalueringer for å avgjøre kandidatur til høreapparat er begrenset til en evaluering hvert tredje år fra datoen for den siste evalueringen.
  3. Høreapparater er begrenset til ett per øre hvert tredje år.
  4. Cochleaimplantater er begrenset til ett I begge ører, men ikke begge. Cochleaimplantatkirurgi må få forhåndsgodkjenning.
  5. Reparasjoner dekkes kun etter at produsentens garanti er utløpt.Rutinemessig vedlikehold, batterier, bytte av ledning eller ledning eller rengjøring dekkes ikke.

Nettsted: ahca.myflorida.com/medicaid
Kontakt: (888) 419.3456 / (800) 955.8771 Florida Relay Service (tdd nummer)

GEORGIA
ikke dekket.
Nettsted: http://dch.georgia.gov/
Kontakt: 404.656.4507

HAWAII
Dekket tjenester med begrensninger:

  1. Høreapparat undersøkelse og utvalg-mono (1 per 3 år);
  2. Høreapparatkontroll, inkludert elektroakustisk evaluering-mono (2 per 12 måneder);
  3. Montering / orientering / kontroll av høreapparat (for å følge første høreapparateksamen og valg) (bare når et nytt høreapparat er kjøpt og montert);
  4. høreapparater (digital eller analog) med fullført Sertifiseringsskjema;
  5. Reparasjoner av høreapparater som ikke dekkes av garantien (1 i 3 år).

Nettsted: www.med-quest.us
Kontakt: 800.316.8005

IDAHO
Dekket tjenester inkluderer:

  1. Eksamen og testing en gang hvert kalenderår når bestilt av en lege.
  2. Høreapparater og høreapparater tilgjengelig for barn under 21
    • Inkludert batterier, oppfølgingstesting og reparasjoner fra normal bruk
    • tapt, forlagt, stjålet eller ødelagt høreapparat dekkes ikke.

Nettside: www.healthandwelfare.idaho.gov 800.926.2588 (generelt) eller 866.686.4752 (dekning spesifikke spørsmål)

ILLINOIS
Dekket tjenester av audiologer inkluderer grunnleggende og avanserte hørselstester. Også dekket er:høreapparatrelatert testing og evaluering, høreapparatrådgivning, høreapparatrådgivning, høreapparatmontering, salg av høreapparater, høreapparattilbehør, utskifting av deler og reparasjoner.

Begrensninger:
Dekning av mono høreapparater er underlagt følgende kriterier:

  • hørselstapet må være 20 desibel (dB) eller høyere ved to av følgende frekvenser: 500, 1000, 2000, 4000, 8000 Hertz (Hz),
  • hørselstapet må være 25 dB eller høyere ved en av 500, 1000, 2000 Hz

når testing utføres i annet enn en akustisk behandlet lydpakke:

  • hørselstapet må være 30 dB eller høyere ved en av følgende frekvenser: 500, 1000, 2000, 4000, 8000 Hz, eller
  • hørselstapet må være 35 dB eller høyere ved en av 500, 1000, 2000 Hz.

Nettsted: http://www2.illinois.gov/hfs/MedicalPrograms/Pages/default.aspx
Kontakt: 800.252.8535

INDIANA
Dekket tjenester inkluderer kjøp, reparasjon og utskifting av høreapparater.

Begrensninger:
følgende vilkår gjelder for kjøp av høreapparater:

  1. forhåndsgodkjenning kreves;
  2. en medisinsk klarering og audiometrisk testskjema må fylles ut og sendes inn av audiologen eller en registrert høreapparatspesialist.
  3. Høreapparater er ikke dekket for mottakere med en ensidig ren tone gjennomsnitt (500, 1000, 2000, eller 3000 Hertz) lik, eller mindre enn, tretti (30) desibel.
  4. Binaural aids og CROS-type aids vil kun bli godkjent når betydelig, objektiv fordel for mottakeren kan dokumenteres.
  5. Kanal høreapparater er ikke dekket.

følgende vilkår gjelder for vedlikehold eller reparasjon av høreapparater:

  1. Refusjon for reparasjoner av høreapparater og ørepropper skal ikke gjøres oftere enn en gang hver tolv (12) måneder.
  2. høreapparatene må ikke være under garanti.Batterier, lydkroker, slanger og ledninger er dekket.
  3. Rutinemessig vedlikehold av fungerende høreapparater er ikke dekket.
  4. Reparasjon eller utskifting av høreapparater som er nødvendig av mottakerens misbruk eller misbruk, uansett om forsettlig eller utilsiktet ikke dekkes.

Nettsted: www.indianamedicaid.com
Kontakt: 800.889.9949

IOWA
Dekkede tjenester inkluderer:

  1. høreevaluering,
  2. høreapparatvalg og kjøp,
  3. øreformer,
  4. erstatning av høreapparat, men forhåndsgodkjenning kreves hvis høreapparatet er mindre enn fire (4) år gammel,
  5. reparasjon av høreapparater for forhold som ikke dekkes av garantien,
  6. vedlikehold inkludert batterier og ledninger.

Begrensninger:
Binaurale høreapparater er tillatt under følgende forhold:

  1. hjelpen er for en blind person,
  2. hjelpen er nødvendig for utdannings-eller yrkesformål,
  3. mangel på binaural forsterkning utgjør en fare for mottakerens sikkerhet, eller
  4. mottakerens hørselstap har forårsaket markert begrensning av daglige aktiviteter og innsnevring av interesser, noe som resulterer i alvorlig nedsatt evne til å forholde seg til andre mennesker.

for utskifting av høreapparater på mindre enn fire (4) år, må det originale høreapparatet gå tapt eller ødelagt utover reparasjon, eller det er en betydelig endring i personens hørsel som krever et annet høreapparat.

Nettsted: www.dhs.state.ia.us
Kontakt: 800.338.8366

KANSAS
Dekkede tjenester inkluderer:

  1. audiologisk testing, øreundersøkelser og evalueringer;
  2. dispensering og reparasjon av høreapparater;
  3. prøveutleie av høreapparater; og
  4. batterier for høreapparater og cochleaimplantater.

Begrensninger:

  1. Testing og evaluering. Mottakere må ha en medisinsk undersøkelse av en lege for patologi eller sykdom ikke mer enn seks (6) måneder før montering av høreapparat, og bare registrerte leger og lisensierte eller sertifiserte audiologer vil bli refundert for hørselstester.
  2. Dispensering av høreapparater. (a) osseointegrerte auditive implantater er dekket med forhåndsgodkjenning, men begrenset til ett hvert fjerde år, med en erstatning. (b) Montering av binaurale høreapparater er dekket for en juridisk blind voksen med betydelig bilateralt hørselstap; en tidligere binaural høreapparatbruker; eller mottakeren demonstrerer et yrkesmessig krav til binaural lytting.
  3. Reparasjonerunder $15,00 dekkes ikke, og reparasjoner som overstiger $ 75,00 må være godkjent på forhånd.Batterier er begrenset til seks per måned for monaurale høreapparater og 12 per måned for binaurale høreapparater. Batterier for bruk med cochlear-enheter er begrenset til litium-ion (tre per 30 dager) og zinc air (seks per 30 dager).

Nettsted: www.kmap-state-ks.us/Public/homepage.asp
Kontakt: 800.766. 9012

KENTUCKY
ikke dekket.
Nettsted: http://chfs.ky.gov/dms/services.htm#programs
Kontakt: 800.635.2570

LOUISIANA
ikke dekket.
Nettsted: http://new.dhh.louisiana.gov/index.cfm/subhome/1
Kontakt: 855.229.6848

MAINE
ikke dekket.
Nettsted: www.maine.gov/dhhs/oms /
Kontakt: 800.977.6740

MARYLAND
ikke dekket.
Nettsted: www.dhr.state.md.us/fia/medicaid.htm
Kontakt: 800.456.8900 / 800.284.4510

MASSACHUSETTS
Høreapparater er dekket med forhåndsgodkjenning av tre av de åtte planer som begunstigede kan melde. Reparasjoner er også dekket. Erstatninger dekkes hvert femte år.

Nettside: www.masse.gov / eohhs / docs/masshealth/appforms / medlem-heftet.PDF
Kontakt: 800.841.2900

MICHIGAN
ikke dekket, med mindre en mottaker har en forhåndsgodkjenning på fil datert på eller før 06/30/2009.
Nettsted: www.michigan.gov/mdch
Kontakt: 800.642.3195

MINNESOTA
Dekket tjenester inkluderer:høreapparater, batterier, øreinntrykk, øreinntrykk, øreinntrykk, øreinntrykk, øreinntrykk, øreinntrykk, øreinntrykk, øreinntrykk, øreinntrykk, øreinntrykk, øreinntrykk, øreinntrykk, øreinntrykk, øreinntrykk, øreinntrykk, øreinntrykk, øreinntrykk, øreinntrykk, øreinntrykk, øreinntrykk, øreinntrykk, øreinntrykk, øreinntrykk, høreapparatkontroller (programmering), høreapparatkontroller (programmering), reparasjoner, deler og tilbehør, programmering og omprogrammering,

  • re-casing, remakes, shell modifikasjoner, og

    • li>

  • bytte ut batteridører og mikrofonbeskyttere.

    • Nettsted: www.dhs.state.mn.us /
    Kontakt: 800.657.3739

    MISSISSIPPI
    ikke dekket.
    Nettsted: www.medicaid.ms.gov
    Kontakt: 800.421.2408; 601.359.3401 (høreapparater)

    MISSOURI
    høreapparater og tilhørende tjenester dekkes kun for begunstigede som er gravide, blinde eller bor i et pleieanlegg.

    Nettsted: www.dss.mo.gov/fsd/msmed.htm
    Kontakt: 573.751.3221

    MONTANA
    Dekket tjenester inkluderer:

    1. høreapparatreparasjoner.

    Begrensninger:

    1. for mono høreapparater må følgende kriterier være oppfylt: de audiologiske undersøkelsesresultatene viser at det er et gjennomsnittlig rent tonetap på minst 40 desibel for hver av frekvensene på 500, 1000, 2000 og 3000 Hertz i bedre øre og ordgjenkjenning eller talediskrimineringspoeng oppnådd på et nivå for å sikre pb max.
    2. for binaurale høreapparater må følgende kriterier være oppfylt:
      1. de to frekvensgjennomsnittene ved 1khz og 2khz må være større enn 40db i begge ører;
      2. de to frekvensgjennomsnittene ved 1khz og 2khz må være mindre enn 90db i begge ører;;
      3. de to frekvensgjennomsnittene ved 1khz og 2khz må ha en interaural forskjell på mindre enn 15db;
      4. den interaurale ordgjenkjennings-eller talediskrimineringsscoren må ha en forskjell på ikke større enn 20%;
      5. demonstrert suksess ved bruk av et mono høreapparat i minst seks måneder; og
      6. dokumentert behov for å forstå tale med høyt nivå forståelse basert på et pedagogisk eller yrkesmessig behov.

    Nettside: www.mtrules.org/gateway/ruleno.asp?RN=37.86.805
    Kontakt: 800.362.8312

    NEBRASKA
    Dekket tjenester inkluderer:

    1. standard høreapparater i øret, bak øret eller på kroppen;
    2. høreapparatreparasjoner;
    3. høreapparatutleie;
    4. hjelpemidler; og
    5. andre høreapparattjenester.

    disse tjenestene dekkes kun når medisinsk nødvendig og er foreskrevet av en lege. Bone conduction aids må foreskrives Av En Øre, Nese Og Hals (ENT) Spesialist.

    Begrensninger inkluderer:

    1. Høreapparater er begrenset til ikke mer enn ett hjelpemiddel per øre hvert fjerde år.
    2. Begunstigede må evalueres av EN ENT når de har
      1. ledende hørselstap eller
      2. ensidig hørselstap
    4. forhåndsgodkjenning kreves for alle høreapparater og hjelpemidler som faktureres til $500.01 eller høyere. Forhåndsgodkjenning er også nødvendig for alle høreapparatreparasjoner og tilbehør på $150 eller høyere per linjepost.

    tjenester som ikke dekkes inkluderer:

    1. høreapparatbatterier for beboere i et pleieanlegg unntatt med den første tilpasningen;
    2. tilbehør som er for enkelhets skyld og ikke medisinsk nødvendig; og
    3. i-kanalen (ITC) eller helt i kanalen (CIC) høreapparater.

    Nettsted: http://dhhs.ne.gov/medicaid/Pages/med_medserv.aspx#Hearing
    Kontakt: 402.471.9381

    NEVADA
    Dekket tjenester for høreapparater inkluderer:

    1. audiologisk testing;
    2. høreapparater;
    3. høreapparatbatterier;
    4. ørepropper;
    5. høreapparat montering og dispensering (inkluderer valg, bestilling, montering, evaluering av passende forsterkning, dispensering av høreapparatet(e) og en innledende tilførsel av batterier.);
    6. erstatning høreapparater; og
    7. forsyninger og tilbehør(f. eks ørekroker, rør).

    Implanterbar benlednings høreapparat, softband eller hodebånd, er dekket med forhåndsgodkjenning når det er bestemt medisinsk nødvendig. BAHA ER et alternativt høreapparat for mottakere som ikke kan bruke konvensjonelle høreapparater.

    Dekkede tjenester for cochleaimplantater (bilaterale og ensidige), når det er bestemt å være medisinsk nødvendig, og gitt forhåndsgodkjenning, inkluderer, men er ikke begrenset til:

    1. otologisk undersøkelse
    2. audiologisk evaluering
    3. fysisk undersøkelse
    4. psykologisk evaluering
    5. kirurgisk implantasjon av enheten
    6. postoperativ oppfølgingsevaluering og rehabilitering.

    Begrensninger på dekning for høreapparater inkluderer:

    1. Audiologisk testing er begrenset til en gang per 12 rullende måneder og må foreskrives av en lege. Resultatet av testingen må vise et hørselstap på minst 30 desibel i frekvensområdet 500 Til 3000 Hz for at mottakeren skal være kvalifisert for dekkede tjenester.
    2. Dekning av høreapparater og tilhørende utstyr er begrenset til en gang hver 24 rullende måned.
    3. Høreapparatbatterier er begrenset til en pakke per hjelp per rullende 30 dager.
    4. Høreapparater kan byttes ut når:
      1. gjeldende hjelpemiddel(er) ikke kan repareres;
      2. mottakerens hørselsunderskudd krever en annen type enhet for maksimal nytte;
      3. produsentens garanti er utløpt; eller
      4. det er ingen annen forsikring.
    5. Refusjon vil ikke bli gjort for reparasjoner som dekkes av produsentens garanti eller annen forsikring. Etter utløpet av garantien eller annen forsikring er testing/reparasjon begrenset til en gang hver 12 rullende måned per hjelp, og reparasjoner må gis en 6 måneders garanti.
    6. Ikke-Dekket Høreapparater: Semi-implanterbare mellomørehøreapparater er ikke en dekket fordel da de anses som undersøkende.
    7. forhåndsgodkjenning kreves for
      1. høreapparater som koster mer enn $350 per hjelpemiddel,
      2. ekstra høreapparater i løpet av den 24 rullende månedsperioden, og
      3. ytterligere (utenfor programgrensene) evalueringer, montering og dispensering, øreformer, testing/reparasjon, utskifting av ødelagte eller tapte høreapparater og forsyninger eller forsikring.

    Nettsted: https://dhcfp.nv.gov/
    Kontakt: 800.992.0900 Ext. 2

    NEW HAMPSHIRE
    Dekket tjenester, når levert av en audiograf eller høre forhandler, inkluderer:

    1. høreapparatevaluering eller høreapparatkonsultasjon, som skal begrenses til en tjeneste hvert 2. år siden siste servicedato.minst kostbare høreapparat(er) som bestemt av audiologen eller høreapparatforhandleren for å oppnå passende tilgang til tale i alle mottakerens kommunikasjonsinnstillinger;
    2. dispensering / montering av høreapparatet (e), inkludert real-ear verifisering for konvensjonelle høreapparater, justering og instruksjon;
    3. oppfølging for å inkludere verifisering av høreapparatets ytelse, hvis ikke fullført ved montering, og overvåking av hørselsgrenser, etter behov;
    4. audiogrammet;
    5. høreapparatbatterier for høreapparatets levetid;
    6. utskifting av høreapparater; og
    7. høreapparatreparasjoner.Ytterligere begrensninger inkluderer: Mono høreapparater når audiogrammet indikerer et bilateralt hørselstap med en gjennomsnittlig terskel på 35 dBHL eller dårligere for 1000 Hz, 2000 Hz, 3000 Hz og 4000 Hz ved ren tone luftledning.
    8. Binaural høreapparater når enten følgende gjelder:
      1. kriterier for mono høreapparater er oppfylt og ett av følgende kriterier er oppfylt: (i) mottakeren går på videregående skole på et hvilket som helst utdanningsnivå med det formål å skaffe seg arbeid eller mottar yrkesopplæring, eller (ii) mottakeren er ansatt og vil sannsynligvis bli bestemt som ikke i stand til å oppfylle de audiometriske kravene til jobben uten bruk av binaural høreapparater; eller
      2. mottakeren oppfyller definisjonen av lovfestet blindhet og et audiogram indikerer et ensidig hørselstap med en gjennomsnittlig terskel på 35 dBHL eller dårligere for 1000 Hz, 2000 Hz, 3000 Hz Og 4000 Hz ved ren tone luftledning.
    9. Erstatning Av Høreapparat hvis
      1. det er en økning i mottakerens hørselstap, som fastsatt av det nyeste audiogrammet, noe som gjør det eksisterende høreapparatet ineffektivt; eller
      2. en audiolog eller høreapparatforhandler bestemmer at høreapparatet ikke lenger kan repareres, eller at det ikke er kostnadseffektivt å gjøre det.

    ikke-dekket tjenester inkluderer, men er ikke begrenset til:

    1. Erstatning av høreapparater på grunn av tap, misbruk eller misbruk.Reparasjon av høreapparater som er dekket under en garanti; og Et høreapparat hvis en lommetaler allerede er dekket Av Medicaid, med mindre det er en økning i mottakerens hørselstap, som fastsatt av det nyeste audiogrammet, noe som gjør den eksisterende lommetaleren ineffektiv.

    Nettsted: www.dhhs.nh.gov/ombp/medicaid/#covered
    Kontakt: 603.271.4344

    NEW JERSEY
    Dekket tjenester kan omfatte høring eksamener, høreapparater, reparasjoner, erstatninger etter behov, og batterier, men er bare tilgjengelig under visse planer der begunstigede kan bli registrert, og kan variere mellom planer. Kvalifiserte mottakere bør konsultere Statens Avdeling For Medisinsk Hjelp og Helsetjenester.

    Nettsted: http://www.state.nj.us/humanservices/dmahs/clients/medicaid
    Kontakt: 800.356.1561

    NEW MEXICO
    Dekket tjenester inkluderer:

    1. audiologi screening, diagnostiske, forebyggende eller korrigerende tjenester;
    2. høreapparatkjøp, utleie, lån, reparasjoner, høreapparatreparasjon og håndtering og utskiftninger;
    3. høreapparattilbehør og forsyninger, inkludert batteriene som kreves etter den første forsyningen som er innredet på det tidspunktet høreapparatet er dispensert; og
    4. høreapparatforsikring mot tap og brudd i opptil fire år for alle kjøpte høreapparater.

    Begrensninger inkluderer:

    1. Audiologi screening og relaterte tjenester, og høreapparatkjøp krever tidligere medisinsk godkjenning; audiologiske og / eller vestibulære funksjonsstudier må utføres av en audiolog eller lege; og alle andre dekkede tjenester må leveres av leger, lisensierte audiologer eller lisensierte høreapparatforhandlere.
    2. høreapparatreparasjoner som overstiger $100 krever forhåndsgodkjenning.
    3. høreapparatforsikring kreves når høreapparatet utleveres. Erstatning av høreapparater er begrenset til bestemmelsene i høreapparatforsikringen; leverandørene er ansvarlige for å skaffe forsikring for hvert høreapparat som er kjøpt.Binaural høreapparatmontering vil bli dekket for en mottaker med bilateralt hørselstap som går på en utdanningsinstitusjon, søker arbeid, er ansatt, for personer med en nåværende historie med binaural tilpasning, eller i hvert enkelt tilfelle for en juridisk blind person.
    4. kontroll Av Høreapparat (vurdering av høreapparat for funksjonalitet) er ikke en dekket tjeneste.
    5. Valg Av Høreapparat og montering anses å være inkludert i dispenseringsgebyret for høreapparatet, og vil ikke bli refundert separat.

    Nettsted: http://www.hsd.state.nm.us/mad/pdf_files/provmanl/prov83246.pdf
    Kontakt: 800.820.6901

    NEW YORK
    Dekkede tjenester inkluderer hørselseksamen, øreformer, reparasjon,utskiftninger og høreapparater underlagt følgende kriterier.

    Begrensninger inkluderer:

    1. Mono Høreapparat:
      1. Hørselstap i det bedre øret på 30 DBHL eller høyere (re ANSI 1969) for ren tone gjennomsnitt på 500, 1000 Og 2000 Hz.
      2. en spondee terskel i bedre øret av 30 dBHL eller høyere når rene tone terskler ikke kan etableres.Hørselstap i hvert øre er mindre enn 30 dBHL ved frekvenser under 2000 Hz og terskler i hvert øre er større enn 40 dBHL ved 2000 Hz og høyere.
      3. Dokumentasjon av kommunikasjonsbehov og en erklæring om at pasienten er våken og orientert og i stand til å utnytte hjelpen på riktig måte.
    2. Binaural Høreapparater:
      Samme som kriteriene for Mono Høreapparat pluss ett eller flere av følgende:
      1. Betydelige sosiale, yrkesmessige eller pedagogiske krav;
      2. Tidligere bruker av binaural høreapparater;
      3. Signifikant synshemming.

    Nettside: www.health.ny.gov/health_care/medicaid /
    Kontakt: 800.541.2831

    NORTH CAROLINA
    ikke dekket.
    Nettsted: www.ncdhhs.gov/dma/medicaid
    Kontakt: 800.662.7030

    NORTH DAKOTA
    Dekket tjenester inkluderer høreapparater, erstatninger, øreformer og batterier.

    Begrensninger for dekning av høreapparater:

    1. Bare mono høreapparater er tillatt.mottakeren må ha et hørselstap på 40 dB eller høyere ved frekvenser 500, 1000 Og 2000 Hz (gjennomsnitt 40 dB) i øret med best hørselsskarphet.
    2. Mottakere har rett til et høreapparat for hvert øre bare hvert 5. år.
    3. Tapte høreapparater vil ikke bli erstattet før tillatt utskiftningstid på 5 år. Fire (4) batterier i måneden er tillatt.

    Nettsted: www.nd.gov/dhs/services/medicalserv/medicaid/covered.html
    Kontakt: 800.472.2622

    OHIO
    Dekkede tjenester inkluderer kun konvensjonelle høreapparater, inkludert kostnaden for garanti, testing og evaluering, øreformer, rengjøringssett, batterier, opptil tre timers rådgivning og høreapparatreparasjoner.

    Begrensninger inkluderer:generelt vil refusjon for et høreapparat være begrenset til maksimalt ett hjelpemiddel i en hvilken som helst fireårsperiode for et konvensjonelt høreapparat. Forespørsler om hyppigere utskifting av medisinsk nødvendige grunner vil bli vurdert når nødvendig dokumentasjon er gitt. En forespørsel om utskifting av høreapparat av ikke-medisinske grunner vil bli vurdert. Imidlertid vil saker som tyder på skadelig skade, forsømmelse, ansvarlig uansvarlighet eller feilaktig disponering av høreapparatet bli undersøkt og nektet der det er urimelig å foreta programbetaling under omstendighetene. Hvis et høreapparat går tapt og fortsatt er dekket av garantien, Vil Medicaid ikke dekke eventuelle fradragsberettigede eller erstatningskostnader som ikke dekkes av garantien.Binaural høreapparater, «CROS» og «BiCROS» hjelpemidler er ikke rutinemessig dekket Av Medicaid-programmet, men kan være autorisert for personer med spesielle dokumenterte behov.Ikke mer enn en større reparasjon av høreapparater, for hvilke de samlede kostnadene for materialer og arbeidskraft overstiger hundre dollar, kan refunderes i en tre hundre sekstifem-dagers periode. Forhåndsgodkjenning kreves for større reparasjoner av høreapparater. Ikke mer enn en mindre reparasjon kan bli refundert i noen hundre tjue dagers periode uten forhåndsgodkjenning.

    Nettsted: http://jfs.ohio.gov/ohp/consumers/benefits.stm
    Kontakt: 800.324.8680

    OKLAHOMA
    ikke dekket.
    Nettsted: www.okhca.org /
    Kontakt: 800.987.7767

    OREGON
    Dekkede tjenester inkluderer, uten forhåndsgodkjenning, i en 12-måneders periode, en audiologisk vurdering, en audiometri, en høreapparatevaluering/tester/utvalg, en elektroakustisk evaluering for høreapparat og maksimalt 60 høreapparatbatterier. Dekkede tjenester inkluderer også, med forhåndsgodkjenning, høreapparater, reparasjon av høreapparater, inkludert bytte av øreform, dispenserings-og tilpasningsgebyr for høreapparatjustering og auditiv rehabiliteringsterapi og cochleaimplantatbatterier.

    Begrensninger:

    1. Dekningen er begrenset til en monohørsel hvert femte år.
    2. To høreapparater kan være godkjent for sikkerhetsformål hvis mottakeren har syn korrigert til ikke bedre enn 20/200 i det bedre øyet.i begge tilfeller er høreapparater kun tillatt hvis mottakeren viser et hørselstap på 45 dB i to eller flere av følgende tre frekvenser: 1000, 2000 Og 3000 Hz i det bedre øret.

    Nettsted: www.oregon.gov/OHA/healthplan /
    Kontakt: 800.527.5772

    PENNSYLVANIA
    ikke dekket.
    Nettsted: www.dhs.pa.gov / borgere/healthcaremedicalassistance / index.htm
    Kontakt: 800.692.7462

    RHODE ISLAND
    Dekket tjenester inkluderer høreapparater og erstatninger. Et høreapparat kan kjøpes hvert femte år. Et nytt høreapparat kan kjøpes på mindre enn fem år hvis det er en signifikant endring i hørselstap (minst en 15 dB endring i minst en frekvens mellom 500 Og 4000 Hz). Binaurale høreapparater kan være tillatt hvis medisinsk nødvendig; f. eks., for sikkerhetsformål, vil en person med ukorrigert blindhet trenge binaurale høreapparater for å oppdage hvor en lyd fra en potensiell fare kommer fra.

    Nettsted: www.dhs.ri.gov
    Kontakt: 401.462.0305

    SOUTH CAROLINA
    ikke dekket.
    Nettsted:http://www.scdhhs.gov
    Kontakt: 888.549.0820

    SOUTH DAKOTA
    Dekkede tjenester inkluderer høreapparater, utskiftninger, øreform, montering, oppfølgingstjenester og rengjøring over en 24-måneders periode og eventuelle tjenester eller reparasjoner under produsentens garantier.

    følgende begrensninger for dekning av høreapparater gjelder.høreapparatet må foreskrives enten av en lege eller av en sertifisert klinisk audiolog;

  • hørselstapet må være lik eller større enn et gjennomsnittlig tap på 30 desibel ved 500, 1000 og 2000 hertz eller et tap på 30 desibel ved 2000 hertz eller høyere;
  • hørselstapet kan være i enten øre eller begge ører; tapet må imidlertid være tilstede i ethvert øre som er utstyrt med høreapparat.;
  • Erstatningshøreapparater kan kun leveres etter at det har gått minst tre år siden den opprinnelige tilpasningen, og så lenge de originale høreapparatene ikke lenger kan brukes.

    • Nettsted: http://legis.state.sd.us/rules/DisplayRule.aspx?Rule=67:16:29
    Kontakt: 605.773.3495

    TENNESSEE
    Ikke Dekket.
    Nettsted: www.tn.gov/tenncare/members.html
    Kontakt: 866.311.4287

    TEXAS
    Dekket tjenester inkluderer:

    1. audiologi og audiometri evaluering og diagnostiske tjenester,
    2. høreapparater,
    3. tilbehør,
    4. reparasjoner,
    5. øreinntrykk og ørepropper,
    6. batterier så ofte som medisinsk nødvendig, og
    7. cochleaimplantater, auditiv hjernestammeimplantater (ABI) og benforankrede høreapparater.

    Begrensninger:

    1. for høreapparater, ett per år hvert femte år og erstatningshøreapparater innen samme femårsperiode.
    2. høreapparatreparasjoner er ikke tillatt i garantiperioden.
    3. for øreinntrykk og ørepropper, en per høreapparat, enten mono eller binaural.Merk: Den 23. februar 2012 foreslo Health And Human Services Commission å begrense dekning for høreapparater for voksne til ett høreapparat hvis det er hørselstap i begge ører. Voksne med hørselstap på det ene øret kvalifiserer ikke lenger for dekning av høreapparat.

      Nettsted: www.hhsc.state.tx.us/rad/acute-care/hearing-audio /
      Kontakt: 800.252.8263

      UTAH
      Ikke Dekket.
      Nettsted:http://health.utah.gov/medicaid
      Kontakt: 801.538.6003

      VERMONT
      Dekket tjenester inkluderer audiologiske undersøkelser, hørsel screening og vurderinger, høreapparater for begunstigede med minst et minimum hørselstap (ikke spesifisert), reparasjoner, utskiftninger, øreformer, montering, sjekke høreapparater, og seks batterier per måned. Forhåndsgodkjenning kreves for mer enn ett høreapparatreparasjon per år.

      Nettsted:https://www.greenmountaincare.org/health-plans/medicaid#Hearing%20Aids
      Kontakt: 800.250.8427

      VIRGINIA
      Ikke Dekket.
      Nettsted: http://dmasva.dmas.virginia.gov/default.aspx
      Kontakt: 804.786.7953

      WASHINGTON
      Som Av Jan. 1, 2011, Medicaid i Washington refunderer ikke lenger leverandører for kjøp av høreapparater, cochleaimplantater og benforankrede høreapparater, eller for reparasjon av utstyret, deler eller batterier. Audiologi eksamener og medisinsk behandling av øret er fortsatt dekket Av Medicaid.

      Nettsted: http://hrsa.dshs.wa.gov/
      Kontakt: 800.562.3022

      WEST VIRGINIA
      ikke dekket.
      Nettsted: www.wvdhhr.org/bcf/family_assistance/medicaid.asp
      Kontakt: 800.642.8589

      WISCONSIN
      Dekket tjenester omfatter følgende typer mono og binaural høreapparater: Analoge eller konvensjonelle høreapparater; digitale høreapparater; digitalt programmerbare høreapparater; og modifikasjoner av noen av de ovennevnte høreapparatene når en mottaker utviser et spesielt behov for en slik tilpasning. Det første monaurale høreapparatkjøpet inkluderer en øreform, ledning og en pakke med batterier. Det første binaurale høreapparatkjøpet inkluderer to øreformer, to ledninger og to pakker med batterier.

      Begrensning: Mottakerne er begrenset til ett høreapparat per øre hvert tredje (3) år.

      Nettsted: www.forwardhealth.wi.gov/kw/pdf/hearing.pdf
      Kontakt: 800.362.3002

      WYOMING
      Dekkede tjenester inkluderer audiologisk vurdering, høreapparatevaluering, høreapparater, reparasjoner og utskifting av høreapparater.For binaurale høreapparater må følgende kriterier være oppfylt:

      1. to-frekvens gjennomsnitt ved 1 kHz og 2 kHz må
        1. være større enn 40 dB og mindre enn 90 dB i begge ører, og
        2. har og interaural forskjell på mindre enn 15 dB
      2. enn 20%;vellykket bruk av et mono høreapparat i minst 6 måneder; og dokumentert behov for å forstå tale med høyt forståelsesnivå basert på utdannings-eller yrkesbehov.

      Høreapparater vil ikke bli erstattet mer enn en gang i en 5-års periode med følgende unntak:

      1. originalt høreapparat har gått tapt eller uopprettelig ødelagt etter garantiens utløp, og mottakerens hørselstap fortsetter å kreve høreapparatet, eller
      2. det originale høreapparatet oppfyller ikke lenger mottakerens behov, og et nytt høreapparat er bestemt å være medisinsk nødvendig.

      Reparasjoner kan ikke tillates hvis høreapparatet er under garanti.

      Nettsted: http://wyequalitycare.acs-inc.com/manuals/Manual_CMS_1500.pdf
      Kontakt: 307.777.7531

    Legg igjen en kommentar

    Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *