Laser cataract surgery

Laser cataract surgery — også kalt Refractive Laser-Assisted Cataract Surgery (ReLACS) — Er en avansert type cataract surgery som bruker femtosekund laserteknologi for å bringe et nytt nivå av presisjon og nøyaktighet til bestemte trinn i cataract surgery som tradisjonelt har blitt utført med håndholdte kirurgiske verktøy.

disse trinnene inkluderer:

1. hornhinnen snitt

den fremre kapsulotomi

2. Linse og katarakt fragmentering

den ekstra presisjon, nøyaktighet og reproduserbarhet av hvert av disse trinnene, når utført med en laser, potensielt kan redusere visse risikoer og forbedre visuelle utfall av katarakt kirurgi.

hornhinnen snittet

det første trinnet i kataraktkirurgi gjør et snitt i hornhinnen.

Optisk koherens-tomografi hjelper kirurgen med å planlegge plassering og dybde av snitt gjort under en laser-assistert katarakt prosedyrer. OCT skanner tilbyr høyoppløselige og tverrsnittsbilder for å gjøre kataraktkirurgi så presis som mulig.i konvensjonell kataraktkirurgi bruker kirurgen et håndholdt instrument med et metall-eller diamantblad for å skape et snitt i området der hornhinnen møter sclera. Dette snittet gjør det mulig for kirurgen å få tilgang til det indre av øyet for å bryte opp og fjerne katarakt, som er en oversvømmelse av øyets naturlige linse som ligger rett bak eleven.

deretter settes en intraokulær linse (IOL) inn og implanteres for å erstatte den uklare naturlige linse. Hornhinnen snittet er laget på spesiell måte slik at det vil selv forsegle når operasjonen er fullført, uten behov for masker.i laser katarakt kirurgi, skaper kirurgen en presis kirurgisk plan for hornhinnen snitt med en sofistikert 3-D bilde av øyet kalt EN OCT (optisk sammenheng tomografi).

målet er å skape et snitt med et bestemt sted, dybde og lengde i alle plan, og MED OCT-bildet og en femtosekund laser kan den utføres nøyaktig uten variabelen av kirurgens erfaring.

Dette er viktig ikke bare for nøyaktighet, men også for å øke sannsynligheten for at snittet vil være selvforseglende ved slutten av prosedyren, noe som reduserer risikoen for infeksjon.

kapsulotomi

øyets naturlige linse er omgitt av en veldig tynn, klar kapsel. I kataraktkirurgi fjernes den fremre delen av kapselen i et trinn som kalles en fremre kapsulotomi. Dette gjør det mulig for kirurgen å få direkte tilgang til skyet linse (katarakt).Det er svært viktig at resten av linsekapselen som forblir intakt i øyet ikke blir skadet under kataraktkirurgi, fordi den må holde det kunstige linseimplantatet på plass for resten av pasientens liv.i tradisjonell kataraktkirurgi skaper kirurgen en åpning i kapselen med en liten nål og bruker deretter den samme nålen eller en tang for å rive kapselen på en sirkulær måte.

i laser katarakt kirurgi, er den fremre capsulotomy utført med en femtosekund laser som den typen som brukes I LASIK synskorreksjon kirurgi. Studier har vist at kapsulotomier utført med en laser har større nøyaktighet og reproduserbarhet.Studier har også vist at laserkapsulotomier muliggjør bedre sentrering av den intraokulære linse, og iol-posisjonering er en signifikant faktor for å bestemme endelige visuelle utfall.

Linse og kataraktfragmentering

etter kapsulotomi har kirurgen nå tilgang til katarakt for å fjerne den.

i tradisjonell kataraktkirurgi settes ultralydsenheten som bryter opp katarakten inn i snittet. Under denne phacoemulsification-prosedyren kan ultralydsenergien føre til varmeoppbygging i snittet, som noen ganger kan brenne snittet og negativt påvirke det visuelle resultatet ved faktisk å indusere astigmatisme.

et snitt brenne har også en høyere sjanse for lekkasje og noen ganger krever flere sting for å lukke.

laseren, derimot, myker katarakt når den bryter den opp. Ved å bryte opp katarakt i mindre, mykere stykker, bør mindre energi være nødvendig for å fjerne katarakt, så det bør være mindre sjanse for å brenne og forvride snittet.Laser kataraktkirurgi kan også redusere risikoen for kapselbrudd som kan forårsake synsproblemer etter operasjonen. linsekapselen er så tynn som cellofanfolie, og det er viktig at delen som er igjen i øyet etter kataraktkirurgi, er ubeskadiget, slik at DEN kan holde IOL i riktig posisjon for klar, uforstyrret syn.den reduserte phacoemulsification energien som kreves i laser katarakt kirurgi kan også gjøre prosedyren tryggere for det indre øyet, noe som reduserer sjansen for visse komplikasjoner, for eksempel en frittliggende retina.

astigmatisme korreksjon på tidspunktet for kataraktkirurgi

for å redusere behovet for reseptbelagte briller eller lesebriller etter kataraktkirurgi, er det viktig at liten eller ingen astigmatisme er tilstede etter implantasjon av presbyopi-korrigerende multifokale ioler og imøtekommende ioler.Astigmatisme Skyldes Vanligvis at hornhinnen er mer buet i en meridian enn andre. (Med Andre ord, det er formet noe Som En Amerikansk fotball i stedet for et baseball).

for å redusere astigmatisme, kan små snitt plasseres i periferien av den mer buede meridianen; når snittene heler, flater denne meridianen litt for å gi hornhinnen en rounder, mer symmetrisk form.denne prosedyren kalles limbal avslappende snitt (LRI) eller astigmatisk keratotomi (AK). Kirurger kan utføre LRI eller ak manuelt med et diamantblad, og det er ganske effektivt for å redusere astigmatisme.UNDER laserassistert kataraktkirurgi kan OCT-bildet brukes til å planlegge laser – lri-eller ak-snitt på et svært nøyaktig sted, lengde og dybde. Dette øker nøyaktigheten av astigmatism-reduserende prosedyre og sannsynligheten for god syn uten briller etter kataraktoperasjon.

Laser cataract surgery systems

Eksempler på laser cataract surgery systems inkluderer:

• Lensxlensx-systemet (Alcon) er godkjent for hornhinneinnsnitt, kapsulotomier og linse (katarakt) fragmentering.

• LensAR-Lasersystemet (LensAR, Inc.) er godkjent for hornhinneinnsnitt, kapsulotomier og linse (katarakt) fragmentering. «AR» står for «Augmented Reality», som refererer til proprietær bildeteknologi som samler et hidtil uset spekter av biometriske data og deretter rekonstruerer en sofistikert 3-D-modell av anatomien til hver pasients øye, ifølge selskapet.VictusThe Victus Femtosecond Laser Platform (Bausch + Lomb ) er også godkjent for hornhinnen snitt, capsulotomy og linse fragmentering i laser katarakt kirurgi. Victus-systemet har proprietær Avansert Dokkingsteknologi som minimerer muligheten for øyehelling eller forvrengning og muliggjør presis justering designet for å opprettholde øyets naturlige form under laserassistert kataraktkirurgi, ifølge selskapet.Femto LDV femtosekund laser system (Ziemer Ophthalmic) tilbyr høyere repetisjon rate av laserstrålen for raskere prosedyrer, lav energi per laserpuls for mildere behandlinger, og overlappende laser flekker for høy presisjon og forutsigbarhet, ifølge selskapet.

Alle disse systemene for laser katarakt kirurgi har vist gode resultater i kliniske studier. Laseren din kirurg har valgt for sin praksis, er et spørsmål om personlig preferanse, basert på spesifikke funksjoner og andre faktorer. vanligvis er ferdighetene til kirurgen din viktigere enn merket av laser som brukes til laserassisterte trinn i kataraktprosedyren din.Kataraktkirurger som bruker lasere, sier at deres fordeler er spesielt tydelige når det gjelder høyteknologiske premiumimplantater som presbyopi-korrigerende multifokale ioler og imøtekommende ioler. Fordeler inkluderer bedre linseplassering og dermed mer nøyaktige visuelle resultater.

Kostnaden for laser cataract surgery

Laser cataract surgery koster vanligvis mer enn konvensjonell katarakt kirurgi, og de ekstra kostnadene forbundet med laser cataract surgery er vanligvis ikke dekket av medisinsk eller helseforsikring.Avgifter for laser katarakt kirurgi kan variere betydelig fra en katarakt kirurg til en annen. Sørg for å spørre om detaljer om kostnaden for laserassistert kataraktkirurgi under din pre-kirurgiske eksamen og kataraktkirurgi konsultasjon med kirurgen din.

Veiing fordelene

det er viktig å sette laser katarakt kirurgi teknologi i riktig perspektiv.

Tradisjonell kataraktkirurgi er svært effektiv og vellykket. De fleste som ikke ønsker å betale ekstra kostnaden for laser kataraktkirurgi, kan føle seg veldig sikre på at konvensjonell kataraktkirurgi sannsynligvis vil gi svært gode resultater.Men hvis du vil ha best mulig teknologi, er laser cataract surgery tiltalende. Et mer nøyaktig hornhinde snitt, kapsulotomi og astigmatisk korreksjon kan hjelpe deg med å nå målet ditt om mindre avhengighet av briller etter kataraktoperasjon.for å avgjøre om laser katarakt kirurgi er det beste valget for deg, spør din katarakt kirurg for mer informasjon om denne teknologien under preoperativ eksamen og konsultasjon.

Se en øye lege

Den eneste måten å vite sikkert om du har katarakt og trenger kataraktkirurgi, er å se en øye lege for en omfattende øyeeksamen. Klikk her for å finne en øye lege i nærheten av deg.

LES NESTE: Afroamerikansk kvinne som revolusjonerte kataraktkirurgi

Side oppdatert februar 2021